i løpet Av de siste par tiårene har demografien til DEN AMERIKANSKE befolkningen endret seg betydelig. Den Amerikanske «smeltedigel» metaforen har aldri vært mer hensiktsmessig, da rasemessig og etnisk mangfold fortsetter å øke i vårt land. Ifølge de nyeste folketellingsdataene vokste Den Spanske befolkningen med 43 prosent mellom 2000 og 2010, og Det Samme gjorde Den Asiatiske befolkningen, som økte raskere enn noen annen stor rasegruppe i løpet av den tiden.
Religiøst mangfold øker også. Mens det store flertallet Av Amerikanere — omtrent 7 av 10-fortsetter Å identifisere Som Kristne, vokser andre trosretninger i USA Antall Muslimer og Hinduer har økt, og stiger fra 4, 7 prosent i 2007 til 5, 9 prosent i 2014, rapporterer Pew Research Center.
hva betyr dette for helsepersonell? En pasients kulturelle bakgrunn kan ha en dyp innvirkning på helsevesenet, og leger må være oppmerksomme på dette. Flere og flere medisinske skoler har integrert «kulturell kompetanse» i sine læreplaner, rapporterer New York Times. Les videre for å finne ut mer om hvordan kultur påvirker helse tro, beslutningstaking, og pasientopplæring.
Ulike kulturer, ulike verdier
«Kultur fungerer på alle nivåer,» sier Dr. Arthur Kleinman, professor i medisinsk antropologi og psykiatri Ved Harvard Medical School, i new York Times artikkel, » Bridging The Culture Gap.»Det påvirker helseforskjeller, kommunikasjon og samspill i lege-pasient-forholdet, sykdomsopplevelsen og helsevesenets utfall.»
Vi vet at lege-pasient kommunikasjon er av største betydning, og at lese-og språkbarrierer kan faktor i. Men å være kulturelt sensitiv er ikke begrenset til å gi tolk for pasienter som trenger en. Mange aspekter av kommunikasjon er ikke-verbal, og kultur spiller en stor rolle i medisinske interaksjoner. Alt fra øyekontakt til hvem man skal henvende seg til i eksamenslokalet kan påvirkes av pasientenes kulturelle bakgrunn.
For flere strategier for å forbedre lege-pasientkommunikasjon, se Pasientkommunikasjon Som Gjør En Forskjell
for Eksempel blant Asiater/Stillehavsøyene — en stor etnisk gruppe i USA — den eldste mannen i familien er ofte beslutningstaker Og talsperson, rapporterer Nettstedet EuroMed Info i en artikkel med tittelen «Innvirkning Av Kultur på Pasientopplæring.»I Mange asiatiske kulturer er det viktig å opprettholde harmoni, og konflikt og konfrontasjon unngås. Så pasienter kan ikke stemme sine bekymringer eller uenighet til sine leger; det betyr imidlertid ikke at de vil følge behandlingsanbefalinger. EuroMed Info råder leger til å stille pasienter åpne spørsmål og følge deres ledelse om » hensiktsmessige måter å lette kommunikasjonen innen familier og mellom familier og andre helsepersonell.»
Spanske befolkninger har også en tendens til å respektere og konsultere eldre familiemedlemmer når det gjelder helsemessige beslutninger. Latinamerikanere utgjør en stor andel AV Den Amerikanske Katolske befolkningen. Hele en tredjedel AV Amerikanske Katolske voksne er Hispanics, rapporterer Pew. Noen Spanske pasienter kan ha fatalistiske synspunkter, og tro at sykdom Er Guds vilje, bemerker EuroMed Info, som råder leger til å lære om de kulturelle tradisjonene til pasientene de bryr seg om og forbli ikke-dømmende når pasientens verdier er forskjellige fra deres.
En nylig artikkel i Nursing Times skisserer viktige hensyn til å jobbe med Muslimske befolkninger. Disse pasientene har ofte svært spesifikke personvern, beskjedenhet og diettbehov, inkludert behovet for å unngå medisiner som inneholder alkohol.
til slutt kan mange kulturelle grupper, som eldre generasjoner generelt, ha et mer autoritativt syn på helsepersonell. De forventer at legen skal fortelle dem hva de skal gjøre i stedet for å se seg selv som partnere i helsevesenet beslutningsprosessen.
for mer om dette emnet, se Helsevesenets Beslutninger etter Generasjon: Hvordan Er Pasientene Forskjellige?
men kulturell kompetanse bør Ikke kokes ned til en sjekkliste. «Det du ikke vil ha, er leger som bærer rundt plastkort som viser de fem tingene du trenger å tenke på når du ser for eksempel En Asiatisk-Amerikansk pasient,» forteller Dr. Kleinman New York Times. «Det du ønsker er evnen til å spørre, å stille spørsmål.»
Kultur går begge veier
Bevissthet er det første skrittet for å oppnå kulturell kompetanse i din praksis. Legene må innse at de også bringer sin egen kulturelle kontekst til pasientforhold, selv om de ikke skjønner det. For eksempel, i moderne medisin, kan fokuset noen ganger være mer på sykdommen enn personen med sykdommen.
«det er kulturelle problemer på pasientens side og legenes side,» sa Dr. Kleinman, » og begge sider bør være oppmerksomme på det og kunne reflektere over det på en selvkritisk måte. Leger bringe sine egne kulturelle orienteringer til forholdet, selv om de er fra ‘ mainstream.'»
» jeg forteller leger at kulturell kompetanse er like viktig for pasientens utfall… som alt de skal gjøre når det gjelder farmakologi eller kirurgiske prosedyrer, sier Gail Price-Wise, MS, president For Florida Center For Cultural Competence, Inc. I En video for Think Cultural Health (TCH), et statlig initiativ sponset av Office Of Minority Health. Hvert trinn i omsorgsprosessen, fra å få en nøyaktig medisinsk historie til å utvikle en behandlingsplan som pasienten forstår og er motivert til å følge, krever tillit og et godt forhold mellom leverandøren og pasienten, sier hun. «Og det er helt avhengig av leverandørens kulturelle kompetanse.»