ärendehantering är en samarbetsprocess för bedömning, planering, underlättande, vård samordning, utvärdering och opinionsbildning för alternativ och tjänster för att möta en individs och familjens omfattande hälsobehov genom kommunikation och tillgängliga resurser. Målet är enkelt och tydligt definierat: att främja patientsäkerhet, vårdkvalitet och kostnadseffektiva resultat.
en Ärendehanterare, enligt Case Management Society of America (CMSA), är en ’generisk term’ för att representera en anställd vars huvudsakliga syfte och funktion är att underlätta ärendehanteringsprocessen. Individer som arbetar vid ledningsjobb inom akademiker, sjukvård, utbildning, forskning, försäkring, välfärd, sociala och mänskliga serviceinställningar och privat praxis är exempel på detta.
frasen ’Case Manager’ går tillbaka till 1980-talet när termen ersatte tidigare använda ’Caseworker’ som människor tog på sig mer ansvar för att hantera resurser, Hitta support och organisera tjänster.
CMSA definierar nu ’ ärendehantering och jobbet som ’Ärendehanterare’ enligt följande:
Vad gör en Ärendehanterare?
ärendehantering är en metod som innebär en serie samarbetsfaser som hjälper kunder att få tillgång till de resurser de behöver för att uppnå sina mål. Klientidentifiering (screening), bedömning, riskstratifiering, planering, implementering (vårdkoordinering), övervakning, övergång och utvärdering är alla viktiga faser i ärendehanteringsprocessen.
inom ärendehanteringsprocessen beaktar Ärendehanteraren noggrant klientens individuella, olika och speciella behov, inklusive ambitioner, val, förväntningar, motivationer, preferenser och värderingar, samt tillgängliga resurser, tjänster och stöd, i varje fas av ärendehanteringsprocessen.
kärnprincipen för ärendehantering är att när en person uppnår sin optimala nivå av välbefinnande och funktionell förmåga, alla fördelar: de människor som behandlas, deras stödsystem, vårdleveranssystem och olika ersättningskällor.
genom förespråkande, kommunikation, utbildning, identifiering av servicealternativ och servicelättnad hjälper ärendehantering kunder att uppnå välbefinnande och autonomi.
under hela kontinuum av tjänster, case manager hjälper till att identifiera lämpliga leverantörer och anläggningar, samt se till att tillgängliga resurser används i tid och kostnadseffektivt sätt att maximera värdet för både kunden och ersättningskällan.
Ärendehanteringstjänster tillhandahålls bäst i en miljö som uppmuntrar direkt kommunikation mellan ärendehanteraren, klienten och kompetent servicepersonal för att få bästa möjliga resultat för alla inblandade parter.
en professionell ärendehanteringscertifiering verifierar att en ärendehanterare har nödvändig utbildning, förmågor och erfarenhet för att tillhandahålla lämpliga tjänster baserade på sunda praxisstandarder.
socialarbetarnas personcentrerade tillvägagångssätt är mycket lik fallhanteringspraxis. I verkligheten, sedan yrkets början, har ärendehantering varit en viktig roll i socialt arbete.
socialarbetare är värderade medlemmar i tvärvetenskapliga och alltmer tvärvetenskapliga team på grund av deras helhetsperspektiv och kompetensuppsättning. Det kan vara omöjligt för dessa lag att ta en verkligt holistisk strategi utan hjälp av en socialarbetare.
Läs också: Case Managers roll i framgångsrika Rapid Rehousing-program
Ärendehanteringsprocessen
en professionell och samarbetsprocess som bedömer, planerar, implementerar, samordnar, övervakar och utvärderar de alternativ och tjänster som krävs för att uppfylla individens hälsokrav karakteriseras som ärendehantering, enligt kommissionen för Case Manager Certification, 2015.
den högsta nivån av skyldighet för fallhanteraren är till patienten (klienten). Ärendehanterare har ett ansvar att samordna vård som är säker, snabb, effektiv, effektiv, rättvis och klientcentrerad på uppdrag av dessa personer.
de nio iterativa stegen som utgör ärendehanteringsprocessen är följande:
- Screening
- bedömning
- Risk stratifiering
- planering
- utförande & vårdkoordinering
- uppföljning av framsteg
- Övergångsvård
- efter övergången kommunikation
- utvärdering
case managers tar hänsyn till individens kulturella övertygelser, intressen, önskemål, krav och värderingar under hela Ärendehanteringsprocessen.
Case managers ansvarar för att hjälpa kunder och deras supportsystem att utvärdera och förstå vårdalternativ, bestämma vad som är bäst för deras krav och vidta åtgärder för att uppnå sina mål och mål.
enligt Case Management Body of Knowledge hjälper ärendehanteringsprocessen också vårdorganisationer och yrkesverksamma att uppnå sina mål, såsom att tillhandahålla säker, kvalitet, kostnadseffektiv och effektiv behandling, samt att visa överensstämmelse med reglerings-och ackrediteringskriterier.
Läs Också: Det överhängande behovet av Ärendehanterare i världen efter COVID
typer av Ärendehanterare
karaktären på en ärendehanterares jobbansvar bestäms till stor del av platsen och typen av anställning. Det dagliga ansvaret för en sjuksköterska, till exempel, skiljer sig mycket från en penitentiary case manager.
Case managers samarbetar med kunder, liksom ett antal andra yrkesverksamma och organisationer, för att säkerställa att de har de resurser de behöver för att uppnå sina mål. Kundens mål bestäms av omständigheterna. En klient av en correctional case manager, till exempel, kanske vill lära sig en arbetsrelaterad skicklighet under sin tid i fängelse.
en klient hos en ung case manager kan vilja få alla A och B på hans eller hennes rapportkort nästa termin. Mål kan sträcka sig från kort till lång sikt, och från betydande till lite, men ärendehanterare är där för att hjälpa dig varje steg på vägen.
Case managers arbetar i en mängd olika situationer, inklusive men inte begränsat till:
Social Work Case Manager
en social work case manager har ett stort ansvar att analysera sina kunders styrkor, både individuellt och i samband med det vårdsystem där de bor. Ett veteransjukhus, en öppenvårdsklinik eller ett vårdcentral är alla exempel på vårdsystem.
Case managers i denna sektor tittar dessutom på de hinder som hindrar sina kunder från att nå sin fulla potential.
Nurse Case Manager
i ett sjukhus eller institutionellt sammanhang ansvarar nurse case managers för att hantera och samordna långtidsvård för sina patienter. Deras stora ansvar är att leverera tjänster som håller sina patienter i största möjliga fysiska tillstånd.
de arbetar proaktivt snarare än reaktivt i detta avseende. Sjuksköterskor kan specialisera sig på att arbeta med en viss grupp, till exempel äldre, diabetiker eller personer som lider av ett allvarligt medicinskt tillstånd som cancer.
Medical Case Manager
Medical case managers utför många av samma ansvarsområden som nurse case managers. Medicinska fall chefer, som sjuksköterska fall Chefer, arbeta med patienter som har långsiktiga medicinska tillstånd som HIV/AIDS, hjärtsjukdomar, eller diabetes.
medicinska fallchefer kommer att samordna tjänster för patienten, såsom fysiska eller arbetsterapibesök, och kommer att övervaka deras framsteg för att säkerställa att deras behandlingsplan följs.
Mental Health Case Manager
Case managers inom mentalhälsoområdet ger praktiska tjänster för att förbättra sina kunders övergripande funktion. Ett av de viktigaste ansvarsområdena för chefer för psykisk hälsa är att organisera mentalvårdstjänster som är skräddarsydda för deras kunders individuella krav.
detta inkluderar samarbete med kunder för att sätta kort – och långsiktiga mål, samt att bestämma kundens styrkor och svagheter så att en lämplig behandlingsplan kan upprättas.
klinisk fallchef
klinisk fallhantering innebär en mängd olika uppgifter som bedömning, planering, resurskoordinering och förespråkande på uppdrag av personer som hanterar allvarliga livsproblem.
kliniska fallhanterare, till skillnad från vissa andra discipliner under ärendehantering, hjälper människor att övervinna ett brett spektrum av livsproblem, såsom fattigdom, psykiska problem eller utvecklingshinder.
Ämnesmissbruksärendehanterare
Ärendehanterare som bara arbetar med kunder som har ett missbruksproblem är främst intresserade av att hjälpa sina kunder att få tillgång till nödvändiga tjänster så att de kan förbli nykter.
uppgifterna för narkotikamissbruk är likartade inom alla områden av ärendehantering. Kunderna bedöms och relevanta insatser som kommer att hjälpa till i deras rehabilitering identifieras.
Legal Case Manager
Case managers som arbetar inom jurister gör nästan alltid administrativa uppgifter. Deras huvudsakliga ansvar är att se till att advokatbyrån fungerar smidigt och effektivt, oavsett om det är ett privat företag eller en statlig institution som åklagarmyndighetens kontor.
juridisk ärendehantering skiljer sig från andra typer av ärendehantering i denna mening eftersom det finns begränsad interaktion med klienten.
Juvenile Case Manager
barn under 18 år som har dömts för ett brott övervakas av juvenile case managers. Juvenile case managers ger ofta hjälp med att navigera i ungdomsrättssystemet.
detta innebär vanligtvis möte med ungdomsklienter för att ta itu med det brott som de har anklagats för, samt bedöma deras sociala, emotionella och psykologiska välbefinnande.
Geriatric Case Manager
Case managers som är specialiserade på detta område arbetar endast med äldre kunder och deras familjer. Individer som är engagerade i denna sektor av sysselsättning, som de i andra fallhanteringsyrken, fokuserar på att hantera vården av äldre människor för att garantera högsta möjliga livskvalitet.
att fungera som en länk mellan den äldre klienten och medicinsk, mental hälsa och vårdpersonal är den viktigaste aspekten av denna position. Geriatrisk ärendehantering är i stor utsträckning involverad i administrativa och förespråkande aktiviteter inom detta område.
att bli en Case Manager
sjuksköterskor är i allmänhet ansvarig för ärendehantering, men detta är inte alltid fallet. En annan typ av specialist kan ge ärendehanteringstjänster beroende på situationen.
någon som tillhandahåller ärendehanteringstjänster i en drogberoende rehab anläggning, till exempel, kan ha en bakgrund i missbruk rådgivning. Medicinska socialarbetare är ofta involverade i ärendehantering.
innan du får officiell ackreditering måste sjukhuschefer ha en licens eller ett certifikat inom en hälso-eller humantjänstdisciplin (som omvårdnad eller Socialt arbete) och 12 till 24 månaders fältupplevelse.
om du vill arbeta som ärendehanterare måste du först lära dig om utbildning, licensiering och certifieringskrav i ditt tillstånd samt organisationen där du vill arbeta (dvs. ett försäkringsbolag, ett sjukhus, ett hemhälsovårdsföretag etc.).
i de flesta situationer behöver du en bakgrund i ett yrke som omvårdnad eller Socialt arbete, men kraven varierar beroende på det jobb du söker.
statliga medicinska styrelser och regleringsavdelningar reglerar de underliggande yrkena, som har sina egna licensstandarder. På grund av det faktum att Medicinsk licensiering görs på statlig basis kan detta bli problematiskt om fallchefens arbetsgivare har kunder i många jurisdiktioner.
de flesta stater och arbetsgivare kommer att kräva ärendehantering certifiering utöver den underliggande utbildning och professionell licensieringen. Till exempel kan kommissionen för Case Manager-certifiering eller American Case Management Association kräva att du får en CCM (Certified Case Manager) eller en ACM (Accredited Case Manager) – certifiering.
om du är en socialarbetare, National Association of Social Workers erbjuder certifiering som en certifierad Social Work Case Manager (C-SWCM) eller en certifierad Advanced Social Work Case Manager (C-ASWCM). (Det är värt att notera att kommissionen för Case Manager-certifiering och National Association of Social Workers har samarbetat för att tillåta socialarbetare att ta CCMC-certifieringsexamen gratis.)
du vill vara säker på att du förstår utbildning, erfarenhet, licensiering och certifieringskrav för den position du ansöker om, eftersom de varierar beroende på stat och jobb.
den genomsnittliga sjuksköterskan case manager i USA tjänar $72,655 per år, enligt PayScale. Den genomsnittliga lönen för icke-sjuksköterskor är dock lägre, med den totala genomsnittliga ersättningen för en medicinsk fallchef som beräknas vara cirka 50 550 dollar i slutet av 2020.