Case management er en samarbejdsproces med vurdering, planlægning, facilitering, plejekoordinering, evaluering og fortalervirksomhed for muligheder og tjenester til at imødekomme en persons og familiens omfattende sundhedsbehov gennem kommunikation og tilgængelige ressourcer. Målet er enkelt og klart defineret: at fremme patientsikkerhed, plejekvalitet og omkostningseffektive resultater.
en sagsbehandler er ifølge Case Management Society of America (CMSA) et ‘generisk udtryk’ til at repræsentere en medarbejder, hvis hovedformål og funktion er at lette sagsstyringsprocessen. Personer, der arbejder i tilfælde af ledelsesjob inden for akademikere, sundhedspleje, uddannelse, forskning, forsikring, velfærd, sociale og menneskelige serviceindstillinger og privat praksis er eksempler på dette.
udtrykket ‘sagsbehandler’ går tilbage til 1980 ‘erne, da udtrykket erstattede tidligere brugt’ sagsbehandler’, da folk påtog sig mere ansvar for at styre ressourcer, finde support og organisere tjenester.
CMSA definerer nu ‘sagsstyring og ‘sagsbehandlerens job’ som følger:
Hvad gør en sagsbehandler?
sagsstyring er en metode, der indebærer en række samarbejdsfaser, der hjælper klienter med at få adgang til de ressourcer, de har brug for for at nå deres mål. Klientidentifikation (screening), vurdering, risikostratificering, planlægning, implementering (plejekoordinering), overvågning, overgang og evaluering er alle vigtige faser i sagsstyringsprocessen.
inden for sagsbehandlingsprocessen tager sagsbehandleren nøje hensyn til klientens individuelle, forskelligartede og særlige behov, herunder ambitioner, valg, forventninger, motivationer, præferencer og værdier samt tilgængelige ressourcer, tjenester og support i hver fase af sagsbehandlingsprocessen.
kerneprincippet i sagsstyring er, at når en person opnår deres optimale niveau af velvære og funktionel kapacitet, har alle fordele: de mennesker, der behandles, deres supportsystemer, sundhedssystemer og forskellige refusionskilder.
gennem fortalervirksomhed, kommunikation, uddannelse, identifikation af servicemuligheder og servicefacilitering hjælper sagsstyring klienter med at opnå velvære og autonomi.
i hele kontinuumet af tjenester hjælper sagsbehandleren med at identificere passende udbydere og faciliteter samt sikre, at tilgængelige ressourcer bruges rettidigt og omkostningseffektivt for at maksimere værdien for både klienten og refusionskilden.
Sagsbehandlingstjenester leveres bedst i et miljø, der tilskynder til direkte kommunikation mellem sagsbehandleren, klienten og det kompetente servicepersonale for at få det bedst mulige resultat for alle involverede parter.
en professionel sagsstyringscertificering bekræfter, at en sagsbehandler har den nødvendige uddannelse, evner og erfaring til at levere passende tjenester baseret på sunde praksisstandarder.
socialarbejdernes personcentrerede tilgang ligner meget case management praksis. I virkeligheden har sagsstyring siden erhvervets start været en vigtig rolle i socialt arbejde.
socialarbejdere er værdsatte medlemmer af tværfaglige og i stigende grad tværfaglige teams på grund af deres helpersonsperspektiv og færdighedssæt. Det kan være umuligt for disse hold at tage en virkelig holistisk strategi uden hjælp fra en socialrådgiver.
Læs også: Sagsledernes rolle i vellykkede hurtige Genhusningsprogrammer
Sagsstyringsprocessen
en professionel og samarbejdsproces, der vurderer, planlægger, implementerer, koordinerer, overvåger og evaluerer de muligheder og tjenester, der kræves for at imødekomme en persons sundhedskrav, er karakteriseret som sagsstyring, ifølge Kommissionen for Case Manager-certificering, 2015.
det højeste niveau af forpligtelse for sagsbehandleren er til patienten (klient). Sagsbehandlere har et ansvar for at koordinere pleje, der er sikker, rettidig, effektiv, effektiv, retfærdig, og klientcentreret på vegne af disse personer.
de ni iterative trin, der udgør sagsstyringsprocessen, er som følger:
- Screening
- vurdering
- risikostratificering
- planlægning
- udførelse & Plejekoordinering
- opfølgning af fremskridt
- Overgangspleje
- kommunikation efter overgangen
- evaluering
sagsbehandlere tager hensyn til individets kulturelle overbevisning, interesser, ønsker, krav og værdier gennem hele Sagsbehandlingsprocessen.
sagsbehandlere har ansvaret for at hjælpe klienter og deres supportsystemer med at evaluere og forstå plejealternativer, bestemme, hvad der er bedst for deres krav, og tage skridt til at nå deres mål og målsætninger.
ifølge Sagsstyringsorganets viden hjælper sagsstyringsprocessen også sundhedsorganisationer og fagfolk med at nå deres mål, såsom at levere sikker, kvalitet, omkostningseffektiv og effektiv behandling samt vise overholdelse af lovgivningsmæssige og akkrediteringskriterier.
Læs Også: Det forestående behov for sagsbehandlere i Post-COVID-verdenen
typer af sagsbehandlere
arten af en sagsbehandlers jobansvar bestemmes i vid udstrækning af placeringen og beskæftigelsestypen. Det daglige ansvar for en sygeplejesagschef, for eksempel, er meget forskellige fra en straffesagschef.
sagsbehandlere samarbejder med klienter såvel som en række andre fagfolk og organisationer for at sikre, at de har de ressourcer, de har brug for for at nå deres mål. Kundens mål bestemmes af omstændighederne. En klient af en correctional case manager, for eksempel, måske ønsker at lære en jobrelateret færdighed under hans eller hendes tid i fængsel.
en klient hos en juvenile case manager kunne ønske at få alle A ‘er og B’ er på hans eller hendes rapportkort næste periode. Mål kan variere fra kort til lang sigt, og fra betydelig til lidt, men sagsbehandlere er der for at hjælpe dig hvert skridt på vejen.
sagsbehandlere arbejder i en lang række situationer, herunder men ikke begrænset til:
Socialt Arbejde Case Manager
en socialt arbejde case managers største ansvar er at analysere deres klients styrker, både individuelt og i sammenhæng med det plejesystem, de bor i. Et veteranhospital, en ambulant mental sundhedsklinik eller et hospice-plejecenter er alle eksempler på plejesystemer.
sagsbehandlere i denne sektor ser desuden på de hindringer, der forhindrer deres klienter i at nå hans eller hendes fulde potentiale.
Sygeplejerske Case Manager
i en hospital eller institutionel sammenhæng har Sygeplejerske case managers ansvaret for at styre og koordinere langvarig pleje af deres patienter. Deres største ansvar er at levere tjenester, der holder deres patienter i størst mulig fysisk tilstand.
de arbejder proaktivt snarere end reaktivt i denne henseende. Sygeplejerske sagsledere kan specialisere sig i at arbejde med en bestemt gruppe, såsom ældre, diabetikere eller personer, der lider af en alvorlig medicinsk tilstand som kræft.
medicinsk sagsbehandler
medicinske sagsbehandlere udfører mange af de samme ansvarsområder som sygeplejerske sagsbehandlere. Medicinske sagsbehandlere, som sygeplejerske sagsbehandlere, arbejder med patienter, der har langvarige medicinske tilstande som HIV/AIDS, hjertesygdom eller diabetes.
medicinske sagsledere koordinerer tjenester til patienten, såsom fysiske eller ergoterapibesøg, og overvåger deres fremskridt for at sikre, at deres behandlingsplan følges.
Mental Health Case Manager
Case managers i området mental sundhed giver hands-on tjenester til at forbedre deres kunders overordnede funktion. Et af de vigtigste ansvarsområder for Mental Health case managers er at organisere mental sundhedstjenester, der er skræddersyet til deres klients individuelle krav.
dette inkluderer samarbejde med klienter om at sætte kort – og langsigtede mål samt bestemme klientens styrker og svagheder, så der kan etableres en passende behandlingsplan.
klinisk Case Manager
klinisk case management indebærer en række opgaver såsom vurdering, planlægning, ressourcekoordinering og fortalervirksomhed på vegne af mennesker, der beskæftiger sig med alvorlige livsproblemer.
kliniske sagsbehandlere hjælper i modsætning til visse andre discipliner under sagsbehandling mennesker med at overvinde en lang række livsproblemer, såsom fattigdom, psykiske problemer eller udviklingsmæssige handicap.
Stofmisbrugssag Manager
sagsbehandlere, der kun arbejder med klienter, der har et stofmisbrugsproblem, er primært optaget af at hjælpe deres klienter med at få adgang til nødvendige tjenester, så de kan forblive ædru.
opgaverne for narkotikamisbrug sagsbehandling er ens i alle områder af sagsbehandling. Klienter vurderes, og relevante interventioner, der hjælper med deres rehabilitering, identificeres.
juridisk sagsbehandler
sagsbehandlere, der arbejder i advokatbranchen, udfører næsten altid administrative opgaver. Deres vigtigste ansvar er at sikre, at advokatkontoret fungerer problemfrit og effektivt, hvad enten det er et privat firma eller en statsinstitution som anklagemyndighedens kontor.
juridisk sagsstyring adskiller sig fra andre typer sagsstyring i denne forstand, da der er begrænset interaktion med klienten.
Juvenile Case Manager
børn under 18 år, der er blevet dømt for en forbrydelse, overvåges af juvenile case managers. Juvenile sagsbehandlere yder ofte hjælp til at navigere i det unge retssystem.
dette indebærer normalt møde med unge klienter for at tackle den lovovertrædelse, som de er blevet anklaget for, samt vurdere deres sociale, følelsesmæssige og psykologiske velbefindende.
geriatrisk sagsbehandler
sagsbehandlere, der specialiserer sig på dette område, arbejder kun med ældre klienter og deres familier. Personer, der beskæftiger sig med denne beskæftigelsessektor, som dem i andre sagsbehandlingsyrker, fokusere på at styre plejen af ældre mennesker for at garantere den højest mulige livskvalitet.
at fungere som en forbindelse mellem den ældre klient og ansatte i medicinsk, mental sundhed og plejehjem er det vigtigste aspekt af denne stilling. Geriatrisk sagsstyring er i vid udstrækning involveret i administrative og fortalervirksomhed på dette område.
at blive sagsbehandler
sygeplejersker har generelt ansvaret for sagsbehandling, men dette er ikke altid tilfældet. En anden type specialist kan give sagsstyringstjenester afhængigt af situationen.
en person, der leverer sagsstyringstjenester i en stofmisbrugsrehabiliteringsfacilitet, kan for eksempel have en baggrund i stofmisbrugsrådgivning. Medicinske socialarbejdere er ofte involveret i sagsbehandling.
før du modtager officiel akkreditering, skal hospitalets sagsbehandlere have en licens eller et certifikat inden for en sundheds-eller human services-disciplin (såsom sygepleje eller socialt arbejde) og 12 til 24 måneders felterfaring.
hvis du vil arbejde som sagsbehandler, skal du først lære om uddannelses -, licens-og certificeringskravene i din stat såvel som den organisation, hvor du vil arbejde (dvs.et forsikringsselskab, et hospital, et hjemmesundhedsfirma osv.).
i de fleste situationer har du brug for en baggrund i et erhverv som sygepleje eller socialt arbejde, men kravene varierer afhængigt af det job, du ansøger om.
statslige medicinske bestyrelser og regulerende afdelinger regulerer de underliggende erhverv, som har deres egne licensstandarder. På grund af det faktum, at medicinsk licensering sker stat for stat, kan dette blive problematisk, hvis sagsbehandlerens arbejdsgiver har kunder i adskillige jurisdiktioner.
de fleste stater og arbejdsgivere vil kræve case management certificering ud over den underliggende uddannelse og professionel licensure. For eksempel kan Kommissionen for Case Manager certificering eller American Case Management Association kræve, at du får en CCM (Certified Case Manager) eller en ACM (Accredited Case Manager) certificering.
hvis du er socialrådgiver, tilbyder National Association of socialrådgivere certificering som certificeret sagsbehandler for Socialt Arbejde (C-SV) eller certificeret avanceret sagsbehandler for Socialt Arbejde (C-ASVCM). (Det er værd at bemærke, at Kommissionen for Case Manager-certificering og National Association of Socialarbejders har samarbejdet for at give socialarbejdere mulighed for at tage CCMC-certificeringseksamen gratis.)
du vil være sikker på at du forstår uddannelses -, oplevelses -, licens-og certificeringskravene til den stilling, du ansøger om, da de vil variere efter stat og job.
den gennemsnitlige Sygeplejerske sagsbehandler i USA tjener $72,655 om året, ifølge PayScale. Den gennemsnitlige løn for sagsbehandlere, der ikke er sygeplejersker, er dog lavere, med den samlede gennemsnitlige kompensation for en medicinsk sagsbehandler, der anslås at være omkring $50.550 i slutningen af 2020.