managementul de caz este un proces de colaborare de evaluare, planificare, facilitare, coordonare de îngrijire, evaluare și advocacy pentru opțiuni și servicii pentru a satisface nevoile de sănătate cuprinzătoare ale unei persoane și ale familiei prin comunicare și resurse disponibile. Scopul este simplu și clar definit: promovarea siguranței pacienților, a calității îngrijirii și a rezultatelor rentabile.
un manager de caz, conform Societății de gestionare a cazurilor din America (CMSA), este un termen generic pentru a reprezenta un angajat al cărui scop și funcție majoră este de a facilita procesul de gestionare a cazurilor. Persoanele care lucrează în caz de locuri de muncă de management în mediul academic, asistență medicală, educație, cercetare, asigurări, asistență socială, servicii sociale și umane și practică privată sunt exemple în acest sens.
expresia ‘Manager de caz’ datează din anii 1980, când termenul l-a înlocuit pe cel folosit anterior ‘lucrător de caz’, deoarece oamenii și-au asumat mai multă responsabilitate pentru gestionarea resurselor, găsirea de asistență și organizarea serviciilor.
CMSA definește acum ‘managementul de caz și funcția’ managerului de caz ‘ după cum urmează:
ce face un manager de caz?
managementul de caz este o metodă care implică o serie de faze de colaborare care ajută clienții să obțină acces la resursele de care au nevoie pentru a-și atinge obiectivele. Identificarea clientului( screening), evaluarea, stratificarea riscurilor, Planificarea, implementarea (coordonarea îngrijirii), monitorizarea, tranziția și evaluarea sunt toate faze importante în procesul de gestionare a cazurilor.
în cadrul procesului de gestionare a cazurilor, managerul de caz analizează cu atenție nevoile individuale, diverse și speciale ale clientului, inclusiv aspirațiile, alegerile, așteptările, motivațiile, preferințele și valorile, precum și resursele, serviciile și suporturile disponibile, în fiecare fază a procesului de gestionare a cazurilor.
principiul de bază al managementului de caz este că atunci când o persoană își atinge nivelul optim de sănătate și capacitate funcțională, toată lumea beneficiază: persoanele tratate, sistemele lor de asistență, sistemele de livrare a asistenței medicale și diverse surse de rambursare.
prin advocacy, comunicare, educație, identificarea opțiunilor de servicii și facilitarea serviciilor, managementul cazurilor ajută clienții să obțină bunăstare și autonomie.
de-a lungul continuumului serviciilor, managerul de caz ajută la identificarea furnizorilor și facilităților adecvate, precum și la asigurarea utilizării resurselor disponibile în timp util și rentabil pentru a maximiza valoarea atât pentru client, cât și pentru sursa de rambursare.
serviciile de gestionare a cazurilor sunt furnizate cel mai bine într-un mediu care încurajează comunicarea directă între managerul de caz, client și personalul de service competent pentru a obține cel mai bun rezultat posibil pentru toate părțile implicate.
o certificare profesională de management de caz verifică dacă un manager de caz are educația, abilitățile și experiența necesare pentru a oferi servicii adecvate bazate pe standarde de practică solide.
abordarea centrată pe persoană a asistenților sociali este foarte asemănătoare cu practica de gestionare a cazurilor. În realitate, de la înființarea profesiei, managementul cazurilor a fost un rol major în asistența socială.
asistenții sociali sunt membri apreciați ai echipelor interdisciplinare și, din ce în ce mai mult, transdisciplinare datorită perspectivei și setului lor de competențe pentru întreaga persoană. Poate fi imposibil ca aceste Echipe să ia o strategie cu adevărat holistică fără asistența unui asistent social.
de asemenea, citiți: rolul managerilor de caz în programele de Rehousing rapide de succes
procesul de gestionare a cazurilor
un proces profesional și colaborativ care evaluează, planifică, implementează, coordonează, monitorizează și evaluează opțiunile și serviciile necesare pentru a satisface cerințele de sănătate ale unei persoane este caracterizat ca management de caz, Potrivit Comisiei pentru certificarea managerului de caz, 2015.
cel mai înalt nivel de obligație pentru managerul de caz este față de pacient (client). Managerii de caz au responsabilitatea de a coordona îngrijirea care este sigură, în timp util, eficientă, eficientă, echitabilă și centrată pe client în numele acestor persoane.
cele nouă etape iterative care alcătuiesc procesul de gestionare a cazurilor sunt următoarele:
- Screening
- evaluare
- stratificarea riscurilor
- planificare
- execuție & coordonarea îngrijirii
- urmărirea progresului
- îngrijirea tranzitorie
- Post-tranziție comunicare
- evaluare
managerii de caz iau în considerare credințele, interesele, dorințele, cerințele și valorile culturale ale individului pe tot parcursul procesului de gestionare a cazurilor.
managerii de caz sunt responsabili de asistarea clienților și a sistemelor lor de asistență în evaluarea și înțelegerea alternativelor de îngrijire, determinarea a ceea ce este cel mai bine pentru cerințele lor și luarea de măsuri pentru a-și atinge obiectivele și obiectivele.
conform corpului de cunoștințe al managementului de caz, procesul de gestionare a cazurilor ajută, de asemenea, organizațiile și profesioniștii din domeniul sănătății să își atingă obiectivele, cum ar fi furnizarea unui tratament sigur, de calitate, rentabil și eficient, precum și demonstrarea conformității cu criteriile de reglementare și acreditare.
Citește Și: Nevoia iminentă de manageri de caz în lumea Post-COVID
tipuri de manageri de caz
natura responsabilităților postului unui manager de caz este determinată în mare măsură de locația și tipul de angajare. Responsabilitățile zilnice ale unui manager de caz de asistență medicală, de exemplu, sunt foarte diferite de cele ale unui manager de caz penitenciar.
managerii de caz colaborează cu clienții, precum și cu o serie de alți profesioniști și organizații, pentru a se asigura că au resursele de care au nevoie pentru a-și atinge obiectivele. Obiectivele clientului sunt determinate de circumstanțe. Un client al unui manager de caz corecțional, de exemplu, ar putea dori să învețe o abilitate legată de locul de muncă în timpul petrecut în închisoare.
un client al unui manager de caz juvenil ar putea dori să obțină toate A și B pe carnetul său de raport la următorul termen. Obiectivele pot varia de la termen scurt la lung și de la semnificativ la puțin, dar managerii de caz sunt acolo pentru a vă ajuta la fiecare pas.
managerii de caz lucrează într-o gamă largă de situații, inclusiv, dar fără a se limita la:
Manager de caz de Asistență Socială
responsabilitatea majoră a unui manager de caz de asistență socială este de a analiza punctele forte ale clientului, atât individual, cât și în contextul sistemului de îngrijire în care trăiesc. Un spital veteran, o clinică de sănătate mintală ambulatorie sau un centru de îngrijire hospice sunt toate exemple de sisteme de îngrijire.
managerii de caz din acest sector se uită în plus la obstacolele care împiedică clienții lor să-și atingă întregul potențial.
Asistent Medical Manager de caz
într-un context spitalicesc sau instituțional, managerii de caz asistent medical sunt responsabili de gestionarea și coordonarea îngrijirii pe termen lung pentru pacienții lor. Responsabilitatea lor majoră este de a oferi servicii care să-și mențină pacienții în cea mai mare stare fizică posibilă.
lucrează mai degrabă proactiv decât reactiv în această privință. Managerii de caz asistent medical se pot specializa în lucrul cu un anumit grup, cum ar fi persoanele în vârstă, diabetici sau persoanele care suferă de o afecțiune medicală gravă, cum ar fi cancerul.
Manager de caz Medical
managerii de caz Medical îndeplinesc multe dintre aceleași responsabilități ca și managerii de caz asistent medical. Managerii de cazuri medicale, cum ar fi managerii de cazuri de asistente medicale, lucrează cu pacienți care au afecțiuni medicale pe termen lung, cum ar fi HIV/SIDA, boli de inimă sau diabet.
managerii de caz Medical vor coordona serviciile pentru pacient, cum ar fi vizitele de terapie fizică sau ocupațională, și vor monitoriza progresul acestora pentru a se asigura că planul lor de tratament este urmat.
Mental Health Case Manager
managerii de caz din domeniul sănătății mintale oferă servicii practice pentru a îmbunătăți funcționarea generală a clienților lor. Una dintre cele mai importante responsabilități ale managerilor de cazuri de sănătate mintală este de a organiza servicii de sănătate mintală adaptate cerințelor individuale ale clientului lor.
aceasta include colaborarea cu clienții pentru a stabili obiective pe termen scurt și lung, precum și determinarea punctelor forte și a punctelor slabe ale clientului, astfel încât să poată fi stabilit un plan de tratament adecvat.
Manager de caz clinic
managementul cazurilor clinice implică o varietate de sarcini, cum ar fi evaluarea, planificarea, coordonarea resurselor și advocacy în numele persoanelor care se ocupă de probleme grave de viață.
managerii de cazuri clinice, spre deosebire de alte discipline din cadrul managementului de caz, ajută oamenii să depășească o gamă largă de preocupări de viață, cum ar fi sărăcia, problemele de sănătate mintală sau dizabilitățile de dezvoltare.
Manager de caz pentru Abuzul de substanțe
managerii de caz care lucrează numai cu clienți care au o problemă de dependență de substanțe sunt preocupați în primul rând de asistarea clienților lor în obținerea accesului la serviciile necesare, astfel încât să poată rămâne sobri.
sarcinile de gestionare a cazurilor de abuz de droguri sunt similare în toate domeniile de gestionare a cazurilor. Clienții sunt evaluați și sunt identificate intervenții relevante care vor ajuta la reabilitarea lor.
Manager de caz juridic
managerii de caz care lucrează în profesia de avocat își îndeplinesc aproape întotdeauna îndatoririle administrative. Responsabilitățile lor principale sunt de a se asigura că biroul de avocatură funcționează fără probleme și eficient, indiferent dacă este o firmă privată sau o instituție guvernamentală, cum ar fi Procuratura.
gestionarea cazurilor juridice diferă de alte tipuri de gestionare a cazurilor în acest sens, deoarece există o interacțiune limitată cu clientul.
Manager de caz Juvenil
copiii cu vârsta sub 18 ani care au fost condamnați pentru o infracțiune sunt supravegheați de managerii de caz minori. Managerii de cazuri Juvenile oferă frecvent asistență în navigarea în sistemul de justiție juvenilă.
aceasta implică, de obicei, întâlnirea cu clienții minori pentru a aborda infracțiunea cu care au fost acuzați, precum și evaluarea bunăstării lor sociale, emoționale și psihologice.
Manager de caz Geriatric
managerii de caz specializați în acest domeniu lucrează numai cu clienții mai în vârstă și familiile acestora. Persoanele angajate în acest sector al ocupării forței de muncă, cum ar fi cele din alte profesii de gestionare a cazurilor, se concentrează pe gestionarea îngrijirii persoanelor în vârstă pentru a garanta cea mai înaltă calitate posibilă a vieții.
a acționa ca o legătură între clientul în vârstă și lucrătorii medicali, de sănătate mintală și de îngrijire rezidențială este cel mai important aspect al acestei poziții. Managementul cazurilor geriatrice este implicat pe scară largă în activități administrative și de advocacy în acest domeniu.
devenind Manager de caz
asistentele medicale sunt în general responsabile de gestionarea cazurilor, cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Un alt tip de specialist poate oferi servicii de gestionare a cazurilor în funcție de situație.
cineva care oferă servicii de gestionare a cazurilor într-o unitate de reabilitare a dependenței de substanțe, de exemplu, ar putea avea un fundal în consilierea privind abuzul de substanțe. Asistenții sociali medicali sunt frecvent implicați în gestionarea cazurilor.
înainte de a primi acreditarea oficială, managerii de cazuri de spital trebuie să dețină o licență sau un certificat într-o disciplină de sănătate sau servicii umane (cum ar fi asistența medicală sau asistența socială) și 12 până la 24 de luni de experiență pe teren.
dacă doriți să lucrați ca manager de caz, trebuie mai întâi să aflați despre cerințele de educație, licențiere și certificare din statul dvs., precum și despre organizația în care doriți să lucrați (adică o companie de asigurări, un spital, o companie de asistență medicală la domiciliu etc.).
în majoritatea situațiilor, veți avea nevoie de un background într-o profesie precum asistența medicală sau asistența socială, dar cerințele vor varia în funcție de locul de muncă pentru care solicitați.
consiliile medicale de stat și departamentele de reglementare reglementează acele profesii subiacente, care au propriile standarde de licențiere. Datorită faptului că licențierea medicală se face de la stat la stat, acest lucru ar putea deveni problematic dacă angajatorul managerului de caz are clienți în numeroase jurisdicții.
cele mai multe state și angajatorii vor necesita certificare de management de caz, în plus față de educația de bază și licensure profesionale. De exemplu, Comisia pentru certificarea managerului de caz sau Asociația Americană de gestionare a cazurilor vă poate solicita să obțineți o certificare CCM (Certified Case Manager) sau o certificare ACM (Accredited Case Manager).
dacă sunteți asistent social, Asociația Națională a Asistenților Sociali oferă certificarea ca manager de caz certificat de Asistență Socială (c-SWCM) sau ca manager de caz certificat de Asistență Socială avansată (c-ASWCM). (Este demn de remarcat faptul că Comisia pentru certificarea managerului de caz și Asociația Națională a asistenților sociali au colaborat pentru a permite asistenților sociali să susțină gratuit examenul de certificare CCMC.)
veți dori să vă asigurați că înțelegeți cerințele de educație, experiență, licență și certificare pentru poziția pentru care solicitați, deoarece acestea vor varia în funcție de stat și de loc de muncă.
managerul mediu de caz al asistentei medicale din Statele Unite câștigă 72.655 de dolari pe an, potrivit PayScale. Cu toate acestea, salariul mediu pentru managerii de caz care nu alăptează este mai mic, compensația medie generală pentru un manager de caz medical fiind estimată la aproximativ 50.550 USD până la sfârșitul anului 2020.