ons is verteld dat vrouwen tijdens de zwangerschap niet lang zouden moeten staan. Waar of niet waar?
waar. Studies hebben aangetoond dat het staan van meer dan vijf uur prematuriteit kan verhogen. Ik moet erop wijzen dat het voor iedereen een lange tijd is om vijf uur zonder pauze te staan. Bij zwangere vrouwen, deze voortdurende rechtop positie veroorzaakt pooling van bloed in de onderste ledematen, en dat betekent dat er minder beschikbaar is voor de baarmoeder.
bovendien drukken de vergrote baarmoeder en de foetus op de bloedvaten die uit het bekken komen en voegen ze de verwonding toe doordat het bloed van de benen naar het hart afneemt. Dit alles kan ook leiden tot toename van stolsels, duizeligheid en vermoeidheid. Het kan ook de bloedgedreven voeding aan de zich ontwikkelende foetus in gevaar brengen. Voor vrouwen die buitenshuis werken in banen die lange uren van staande vereisen, de American Medical Association stelt wijziging voor, zodat een pauze wordt genomen om de vier uur. Ze suggereren ook dat werkposities gevarieerd zijn (van staan tot zitten tot lopen).
deze waarschuwing tegen langer dan vijf uur staan moet natuurlijk niet alleen gelden voor vrouwen die buitenshuis werken, maar ook voor hen die thuis werken, hun huishoudelijke taken en hun kinderen beheren. Ze zouden allemaal moeten rusten om de paar uur.
hoe zit het met het tillen van zware voorwerpen? Is het waar dat een zwangere vrouw niets zwaarder dan 25 pond mag tillen?
niet helemaal waar….maar niet vals! Aan het eind van de zwangerschap neemt het vermogen van een vrouw om een belasting veilig op te heffen af, vooral omdat haar zwaartepunt en evenwicht zijn veranderd en bovendien omdat de hormonen van de zwangerschap haar bindweefsel, ligamenten en pezen hebben doen verzachten. Dus als ze een zware belasting optilt, kan ze zichzelf verwonden, maar zal waarschijnlijk geen schade toebrengen aan de zwangerschap of de baby. Er zijn geen studies die aantonen dat het optillen van meer dan 25 pond een effect heeft op geboortegewicht of prematuriteit.
de huidige aanbeveling is dat de maximale belasting die een zwangere vrouw tijdens de late zwangerschap moet heffen, met 20 tot 25 procent moet worden verminderd ten opzichte van de belasting die zij vóór de zwangerschap kon heffen.
hoe zit het met zwaar lichamelijk werk? Moet de zwangere vrouw haar werklast niet verminderen of zich onthouden van inspannende activiteiten?
waarschijnlijk onjuist, maar voordat we verder gaan, wil ik even zeggen dat het moeilijk is om nauwkeurig, medisch onderbouwd bewijs te geven over wat zwaar werk en de duur van het werk (of het nu een baan buiten of binnen het huis is) doen met zwangerschapsuitkomsten. Er zijn veel studies uitgevoerd, maar er zijn aanzienlijke problemen geweest om conclusies te trekken omdat de term “werk” zoveel definities heeft. Er zijn ook een groot aantal variabelen, zoals waar het werk wordt gedaan, stress in verband met het werk (of na het werk), psychosociale en economische factoren van het werk en de toestand van het leven van de zwangere vrouw. Een verkoper, een bouwvakker, een chef-kok, een chirurg en een huisvrouw kunnen inspannende banen hebben, veel staan en zich uitgeput voelen aan het eind van de dag, maar natuurlijk zijn er enorme verschillen.
ook moeten we niet vergeten dat werk voor sommigen bijkomende risicofactoren kan inhouden, zoals extreme lichamelijke inspanning, hitte, lawaai en milieutoxines. Werk tijdens de zwangerschap betekent ook niet noodzakelijkerwijs buiten het huis; het kan net zo (of meer) inspannend zijn in het huis, vooral als een zwangere vrouw voor andere kinderen moet zorgen en geen hulp of emotionele ondersteuning heeft.
Studies die hebben geprobeerd een combinatie van al deze factoren te bestuderen, tonen een algemene toename van prematuren en een lichte afname van het geboortegewicht met inspannend werk dat lange uren vergt. Maar dezelfde studies tonen ook aan dat het nemen van een gedefinieerde rustperiode om de vier uur en het hebben van vrije tijd tijdens de maand de incidentie van premature geboorte bij vrouwen verminderen, vooral als de baan handarbeid vereist.
hoe zit het met staan, tillen of inspanning bij hoog risicozwangerschappen? Moeten vrouwen met een hoog risico op zwangerschap deze activiteiten niet vermijden?
waar. Als een vrouw een voorgeschiedenis heeft van premature geboorte, meerdere miskramen, bekende afwijkingen van haar baarmoeder of baarmoederhals (zoals een incompetente of verkorte baarmoederhals) of onderliggende hart-of longproblemen heeft, moet ze haar activiteit beperken.
en indien tijdens haar huidige zwangerschap een bloeding heeft gehad (vooral na het tweede trimester), is vastgesteld dat ze zwanger is van een kleine zwangerschap, een laag vruchtwatergehalte (oligohydramnios), meerlingzwangerschappen (tweelingen of meer) of een episode van vroege weeën heeft gehad, wordt haar geadviseerd deze activiteiten te beperken. We weten alleen niet hoeveel we ze moeten beperken. Recente beoordelingen hebben niet genoeg bewijs gevonden om hospitalisatie of bedrust voor zwangere vrouwen met meerlingzwangerschappen, bedrust thuis of ziekenhuisopname te ondersteunen om premature geboorte voor singleton zwangerschappen te voorkomen bij vrouwen die een hoog risico op vroegtijdige bevalling of bedrust in het ziekenhuis voor vrouwen met een slechte foetale groei.
maar de meeste artsen zullen, voor vrouwen met deze aandoeningen, suggereren dat zij “thuis blijven en zoveel mogelijk rusten.”Inspannend werk moet zeker worden vermeden.
hoe zit het met warmte? Is het waar dat zwangere vrouwen uit hot tubs, sauna ’s en jacuzzi’ s moeten blijven?
waar. Deze heerlijk ontspannende activiteiten kunnen mama ‘ s temperatuur verhogen tot meer dan 101 graden Fahrenheit. De foetus heeft een temperatuur die ongeveer 1 Graden Celsius hoger is dan die van de moeder, en als de temperatuur van de moeder te hoog stijgt, doet die van de foetus dat, in nog grotere mate. Dierstudies tonen aan dat wanneer de kerntemperatuur van de moeder stijgt, er een toename is van miskramen en geboorteafwijkingen. Dus vermijd hot tubs, jacuzzi ’s en sauna’ s in het begin van de zwangerschap. Ook kan oefening ervoor zorgen dat een zwangere vrouw oververhit raakt (meer dan 101 graden Fahrenheit). Dus zwangere vrouw wordt geadviseerd om niet te oefenen buiten voor lange periodes als het warm of vochtig. En bij het sporten is het belangrijk om veel te drinken; uitdroging verhoogt de lichaamstemperatuur. (Een goede regel om te volgen: Drink elke 20 minuten een glas water tijdens een training.)
en onthoud (vooral nu het zomer is) dat langdurig zonnebaden de lichaamstemperatuur kan verhogen. Het is daarom belangrijk dat zwangere vrouwen in de schaduw blijven en buiten koel blijven.
hoe zit het met het maken van een röntgenfoto? Moeten röntgenfoto ‘ s niet worden vermeden door zwangere vrouwen?
waar. Maar volgens het American College Of Radiology, geen enkele diagnostische röntgenfoto resulteert in blootstelling aan straling in een mate die een zich ontwikkelende embryo of foetus bedreigt; dus als een enkele test nodig is voor de gezondheid, is het in orde. Maar meerdere röntgenfoto ’s of alle röntgenfoto’ s die minder dan essentieel zijn, moeten worden uitgesteld tot na de bevalling.
hoe zit het met videoweergaveterminals? Is het goed voor een zwangere vrouw om voor een computer te zitten, vooral voor langere tijd?
Ja. Tot nu toe is er geen wetenschappelijk bewijs dat een zwangere vrouw haar tijd voor een computerscherm moet beperken. Video display terminals (VDT ‘ s) zenden geen enkele vorm van gevaarlijke straling uit van de voorkant, maar zenden wel laagfrequente elektromagnetische straling uit van de achterkant van het apparaat. Het effect van deze laatste op de zwangerschap is niet bekend. Echter, omdat ligamenten zijn losgemaakt en er is meer vochtretentie tijdens de zwangerschap, langdurig gebruik van het toetsenbord en onjuiste positionering zijn meer kans om carpaal tunnel syndroom veroorzaken bij zwangere vrouwen.
Haarkleurmiddelen? Moet je je haar niet verven of permanent maken tijdens de zwangerschap?
onwaar. Er is geen direct bewijs dat beide mutaties zal veroorzaken, maar ik presenteer deze toestemming “om wortels en highlights in goede conditie te houden” met het voorbehoud dat er zeer weinig medische gegevens over deze haarkleur of styling probleem. Een studie heeft aangetoond dat schoonheidsspecialisten een hoger percentage miskramen hadden, dus als een zwangere vrouw een kapper is en chronisch wordt blootgesteld aan chemicaliën, moet ze handschoenen dragen en misschien dit deel van haar werk verminderen tijdens het eerste trimester.
schilderen-gebruik geen loodverf tijdens de zwangerschap.
waar. Anorganische pigmenten kunnen niet alleen lood bevatten, maar ook chroom, cadmium, kobalt, nikkel en kwik. Lood is van het grootste belang omdat het gemakkelijk de placenta passeert, en een hoog niveau bij zwangere vrouwen wordt geassocieerd met een verhoogd risico op een miskraam, een verminderd IQ bij zuigelingen en doodgeboorte. Dus als je schildert foto ‘ s of muren, controleer etiketten en vermijd verven die lood bevatten.
luchtvervoer. Vlieg niet in je eerste trimester. Straling van vliegen op grote hoogte kan je baby pijn doen.
onwaar. Vliegreizen zal geen miskraam veroorzaken. De enige zorg is dat als je gaat miskraam omdat uw zwangerschap is abnormaal, u niet wilt beginnen bloeden op 30.000 voet of ver van de zorg van uw arts. (Ik controleer over het algemeen een patiënt in het begin van de zwangerschap met echografie om levensvatbaarheid te verzekeren voordat ze de stad uit reist.) Noch wil je gaan bevallen tijdens het reizen. Dus de meeste vrouwen moeten stoppen met vliegen na 36 weken zwangerschap.
er is meer straling op grote hoogtes, maar de hoeveelheid in een enkele heen-en terugvlucht over het land ligt ver onder de veilige bovengrenzen. Straling, echter, is cumulatief,en zwangere vrouwen die frequente vliegers of werken in de vlucht vliegtuigen moeten bijhouden van hun blootstelling. Dit kan gedaan worden door naar de FAA radiation estimation software te gaan.
zwangerschap is een verbazingwekkende periode waarin het lichaam van een vrouw veel veranderingen ondergaat. Hoewel er een aantal duidelijke “no-no ‘s” zijn, kunnen veel van onze normale activiteiten worden voortgezet, vooral als we de uitspraak volgen “met mate.”
Dr. Judith Reichman, de Today show ‘ s medische bijdrage aan de gezondheid van vrouwen, heeft de praktijk verloskunde en gynaecologie voor meer dan 20 jaar. U vindt veel antwoorden op uw vragen in haar nieuwste boek, “Slow Your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger You”, die nu beschikbaar is in paperback. Het wordt uitgegeven door William Morrow, een divisie van HarperCollins.
opmerking: de informatie in deze kolom dient niet te worden opgevat als het verstrekken van specifiek medisch advies, maar veeleer als het verstrekken van informatie aan lezers om hun leven en gezondheid beter te begrijpen. Het is niet bedoeld als alternatief voor professionele behandeling of als vervanging van de diensten van een arts.