vi har fått höra att kvinnor inte ska stå under mycket långa perioder när de är gravida. Sant eller falskt?
Sant. Studier har visat att stående mer än fem timmar kan öka prematuriteten. Jag bör påpeka att för alla är det lång tid att stå utan paus i fem timmar. Hos gravida kvinnor orsakar denna fortsatta upprättstående position blod i nedre extremiteterna, och det betyder att mindre är tillgängligt för livmodern.
dessutom trycker den förstorande livmodern och fostret på kärlen som kommer ut ur bäckenet och lägger till förolämpning mot skada genom att minska återkomsten av blod från benen till hjärtat. Allt detta kan också leda till ökad blodproppar, yrsel och trötthet. Det kan också äventyra den bloddrivna näringen till det utvecklande fostret. För kvinnor som arbetar utanför hemmet i jobb som kräver långa timmar av stående, föreslår American Medical Association modifiering så att en paus tas var fjärde timme. De föreslår också att arbetspositioner varieras (från stående till sittande till att gå runt).
denna förmaning mot att stå i mer än fem timmar bör naturligtvis inte bara gälla kvinnor som arbetar utanför hemmet utan också för dem som gör sitt arbete hemma, hanterar sina hushållssysslor och barn. De borde alla vara av fötterna och vila några timmar.
vad sägs om att lyfta tunga föremål? Är det sant att en gravid kvinna inte ska lyfta något tyngre än 25 pund?
inte helt sant….men inte falskt! Sent i graviditeten minskar kvinnans förmåga att säkert lyfta en last, främst för att hennes tyngdpunkt och balans har förändrats och dessutom för att graviditetshormonerna har orsakat hennes bindväv, ligament och senor att mjukna. Så om hon lyfter en tung last kan hon skada sig själv, men kommer förmodligen inte att skada graviditeten eller barnet. Det finns inga studier som visar att lyfta mer än 25 pounds har en effekt på födelsevikt eller prematuritet.
den nuvarande rekommendationen är att den maximala belastningen som en gravid kvinna ska lyfta i sen graviditet bör minskas med 20 till 25 procent från det som hon kunde lyfta i sitt tillstånd före graviditeten.
vad sägs om ansträngande fysiskt arbete? Borde inte den gravida kvinnan minska sin arbetsbelastning eller avstå från ansträngande aktiviteter?
förmodligen falskt, men innan vi går längre, låt mig bara säga att det är svårt att ge exakta, medicinskt baserade bevis på vad ansträngande arbete och arbetslängd (vare sig det är ett jobb utanför eller inuti hemmet) gör för graviditetsresultat. Många studier har genomförts, men de har stött på betydande problem att nå slutsatser eftersom termen ”arbete” har så många definitioner. Det finns också ett stort antal variabler som var arbetet är gjort, påfrestningar i samband med arbetet (eller efter arbetet), psykosociala och ekonomiska faktorer i jobbet och tillståndet för den gravida kvinnans liv. En säljare, en byggnadsarbetare, en kock, en kirurg och en hemmafru kan ha ansträngande jobb, stå mycket och känna sig utmattad i slutet av dagen, men uppenbarligen finns det enorma skillnader.
vi måste också komma ihåg att för vissa kan arbete medföra ytterligare riskfaktorer som extrem fysisk ansträngning, värme, buller och miljögifter. Arbetet under graviditeten betyder inte heller nödvändigtvis utanför hemmet; det kan vara lika (eller mer) ansträngande i hemmet, särskilt om en gravid kvinna måste ta hand om andra barn och inte har någon hjälp eller känslomässigt stöd.
studier som har försökt att titta på en kombination av alla dessa faktorer visar en allmän ökning av prematuritet och en liten minskning av födelsevikt med ansträngande arbete som kräver långa timmar. Men samma studier visar också att att ta en definierad viloperiod var fjärde timme och ha ledig tid under månaden minskar förekomsten av förlossning hos kvinnor, särskilt om jobbet kräver manuell arbetskraft.
vad sägs om stående, lyft eller ansträngning i högriskgraviditeter? Borde inte kvinnor med högriskgraviditeter undvika dessa aktiviteter?
Sant. Om en kvinna har en historia av tidigare förlossning, flera missfall, kända abnormiteter i livmodern eller livmoderhalsen (som en inkompetent eller förkortad livmoderhals) eller har underliggande hjärt-eller lungproblem, bör hon begränsa sin aktivitet.
och om hon i sin nuvarande graviditet hade blödning (särskilt efter andra trimestern) har diagnostiserats med en graviditet för graviditet, låga nivåer av fostervätska (oligohydramnios), flera graviditeter (tvillingar eller mer) eller haft en episod av tidiga sammandragningar, rekommenderas hon att begränsa dessa aktiviteter. Vi är bara inte säkra på hur mycket vi ska begränsa dem. Nya recensioner hittade inte tillräckligt med bevis för att stödja sjukhusvistelse eller sängstöd för gravida kvinnor med flera graviditeter, sängstöd hemma eller sjukhusvistelse för att förhindra förlossning för singleton graviditeter hos kvinnor som är hög risk för för tidigt arbete eller sängstöd på sjukhuset för kvinnor med dålig fostertillväxt.
men de flesta läkare kommer, för kvinnor med dessa tillstånd, att föreslå att de ”stannar hemma och vilar så mycket som möjligt.”Visst bör ansträngande arbete undvikas.
vad sägs om värme? Är det sant att gravida kvinnor borde hålla sig borta från badtunnor, bastur och bubbelpooler?
Sant. Dessa underbart avkopplande aktiviteter kan höja mammas temperatur till över 101 grader Fahrenheit. Fostret har en temperatur som är ungefär 1 grad Celsius över moderns, och när mammas temperatur går upp för högt, gör det också för fostret, i ännu större utsträckning. Djurstudier visar att när moderns kärntemperatur går upp, ökar missfall och fosterskador. Så undvik badtunnor, bubbelpooler och bastur i tidig graviditet. Träning kan också orsaka att en gravid kvinna blir överhettad (över 101 grader Fahrenheit). Så gravid kvinna rekommenderas att inte träna utomhus under långa perioder om det är varmt eller fuktigt. Och när du tränar är det viktigt att dricka mycket vätskor; uttorkning ökar kroppstemperaturen. (En bra regel att följa: drick ett glas vatten var 20: e minut under ett träningspass.)
och kom ihåg, (speciellt nu när det är sommar) kan långvarig solbad höja kroppstemperaturen. Det är därför viktigt att gravida kvinnor stannar i skuggan och håller sig svala när de är utomhus.
vad sägs om att få en röntgen? Bör inte röntgenstrålar undvikas av gravida kvinnor?
Sant. Men enligt American College of Radiology resulterar ingen enskild diagnostisk röntgen i strålningsexponering i en grad som hotar ett utvecklande embryo eller foster.så om ett enda test behövs för hälsan är det okej. Men flera röntgenstrålar eller röntgenstrålar som är mindre än nödvändiga bör skjutas upp till efter leverans.
vad sägs om bildskärmsterminaler? Är det okej för en gravid kvinna att sitta framför en dator, särskilt under långa perioder?
Ja. Hittills finns det inga vetenskapliga bevis för att en gravid kvinna behöver begränsa sin tid framför en datorskärm. Video displayterminaler (VDTs) avger inte någon form av farlig strålning framifrån, men avger lågfrekvent elektromagnetisk strålning från enhetens baksida. Effekten av den senare på graviditeten är inte känd. Men eftersom ligament lossnar och det finns mer vätskeretention under graviditeten, är långvarig användning av tangentbordet och felaktig positionering mer benägna att orsaka karpaltunnelsyndrom hos gravida kvinnor.
hårfärger? Du bör inte färga eller perm håret under graviditeten?
falsk. Det finns inga direkta bevis för att antingen kommer att orsaka mutationer, men jag presenterar detta tillstånd ”att hålla rötter och höjdpunkter i gott skick” med förbehållet att det finns mycket lite medicinska data om denna hårfärg eller styling fråga. En studie visade att kosmetologer hade en högre grad av missfall, så om en gravid kvinna är frisör och kroniskt utsatt för kemikalier, borde hon bära handskar och kanske minska denna del av sitt jobb under första trimestern.
målning-använd inte blyfärg när du är gravid.
Sant. Oorganiska pigment kan innehålla inte bara bly utan även krom, kadmium, kobolt, nickel och kvicksilver. Bly är av största oro eftersom det lätt passerar moderkakan, och en hög nivå hos gravida kvinnor är förknippad med en ökad risk för missfall, minskad spädbarns IQ och dödfödsel. Så om du målar bilder eller väggar, kontrollera etiketter och undvik färger som innehåller bly.
flygresor. Flyga inte i din första trimester. Strålning från höghöjdsflygning kan skada ditt barn.
falsk. Flygresor kommer inte att orsaka missfall. Det enda problemet är att om du kommer att missfall eftersom din graviditet är onormal, vill du inte börja blöda vid 30 000 fot eller långt ifrån din läkares vård. (Jag kontrollerar i allmänhet en patient i tidig graviditet med ultraljud för att säkerställa lönsamhet innan hon reser ut ur staden.) Inte heller vill du gå in i arbete när du reser. Så de flesta kvinnor borde sluta flyga efter 36 veckors graviditet.
det finns mer strålning vid höga höjder, men mängden i en enda rundresa längdåkning är långt under säkra övre gränser. Strålning är dock kumulativ, och gravida kvinnor som är frekventa flygblad eller arbetar i flygflygplan bör hålla reda på deras exponering. Detta kan göras genom att gå in på FAA strålningsuppskattning programvara.
graviditet är en fantastisk tid när en kvinnas kropp går igenom många förändringar. Även om det finns några bestämda ”nej-nej”, kan många av våra normala aktiviteter fortsätta, särskilt om vi följer diktumet ”med måttlighet.”
Dr. Judith Reichman, dagens show medicinska bidragsgivare på kvinnors hälsa, har praktiserat obstetrik och gynekologi i mer än 20 år. Du hittar många svar på dina frågor i hennes senaste bok, ”Slow your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger You”, som nu finns i pocketbok. Den publiceras av William Morrow, en division av HarperCollins.
observera: informationen i denna kolumn bör inte tolkas som att ge specifik medicinsk rådgivning, utan snarare att erbjuda läsare information för att bättre förstå deras liv och hälsa. Det är inte avsett att ge ett alternativ till professionell behandling eller att ersätta en läkares tjänster.