vi har fået at vide, at når gravide, bør kvinder ikke stå i meget lange perioder. Sandt eller falsk?
sandt. Undersøgelser har vist, at stående mere end fem timer kan øge præmaturiteten. Jeg skal påpege, at for nogen er det lang tid at stå uden pause i fem timer. Hos gravide kvinder forårsager denne fortsatte opretstående stilling pooling af blod i underekstremiteterne, og det betyder, at der er mindre til rådighed for livmoderen.
desuden presser den forstørrede livmoder og foster på skibene, der kommer ud af bækkenet og tilføjer fornærmelse mod skade ved faldende tilbagevenden af blod fra benene til hjertet. Alt dette kan også føre til stigning i blodpropper, svimmelhed og træthed. Det kan også kompromittere den bloddrevne ernæring til det udviklende foster. For kvinder, der arbejder uden for hjemmet i job, der kræver lange timers stående, foreslår American Medical Association ændring, så der tages en pause hver fjerde time. De foreslår også, at arbejdsstillinger varieres (fra stående til siddende til at gå rundt).
denne formaning mod at stå i mere end fem timer bør naturligvis ikke kun gælde for kvinder, der arbejder uden for hjemmet, men også for dem, der udfører deres arbejde derhjemme, administrerer deres husarbejde og børn. De skal alle være væk fra deres fødder og hvile hvert par timer.
hvad med at løfte tunge genstande? Er det sandt, at en gravid kvinde ikke skal løfte noget tungere end 25 pund?
ikke helt sandt….men ikke falsk! Sent i graviditeten falder en kvindes evne til sikkert at løfte en belastning, mest fordi hendes tyngdepunkt og balance er ændret, og derudover fordi graviditetshormonerne har fået hendes bindevæv, ledbånd og sener til at blødgøre. Så hvis hun løfter en tung belastning, kan hun skade sig selv, men vil sandsynligvis ikke skade graviditeten eller barnet. Der er ingen undersøgelser, der viser, at løft mere end 25 pounds har en effekt på fødselsvægt eller præmaturitet.
den nuværende anbefaling er, at den maksimale belastning, en gravid kvinde skal løfte i sen graviditet, skal reduceres med 20 til 25 procent fra den, som hun var i stand til at løfte i sin præ-graviditetstilstand.
hvad med anstrengende fysisk arbejde? Bør den gravide ikke mindske sin arbejdsbyrde eller afholde sig fra anstrengende aktiviteter?
sandsynligvis falsk, men inden vi går videre, lad mig bare sige, at det er svært at give præcise, medicinsk baserede beviser på, hvad anstrengende arbejde og arbejdets længde (det være sig et job udenfor eller inde i hjemmet) gør for graviditetsresultater. Mange undersøgelser er blevet udført, men de har stødt på betydelige problemer med at nå konklusioner, fordi udtrykket “arbejde” har så mange definitioner. Der er også et stort antal variabler, såsom hvor arbejdet udføres, stress forbundet med arbejdet (eller efter arbejde), psykosociale og økonomiske faktorer i jobbet og tilstanden i den gravide kvindes liv. En sælger, en bygningsarbejder, en kok, en kirurg og en husmor kan have anstrengende job, stå meget og føle sig udmattet i slutningen af dagen, men der er naturligvis enorme forskelle.
vi skal også huske, at for nogle kan arbejde medføre yderligere risikofaktorer som ekstrem fysisk anstrengelse, varme, støj og miljøgifte. Arbejde under graviditet betyder heller ikke nødvendigvis uden for hjemmet; det kan være lige så (eller mere) anstrengende i hjemmet, især hvis en gravid kvinde skal passe andre børn og ikke har nogen hjælp eller følelsesmæssig støtte.
undersøgelser, der har forsøgt at se på en kombination af alle disse faktorer, viser en generel stigning i prematuritet og et lille fald i fødselsvægt med anstrengende arbejde, der kræver lange timer. Men de samme undersøgelser viser også, at det at tage en defineret hvileperiode hver fjerde time og have fri i løbet af måneden mindsker forekomsten af fødsel før fødsel hos kvinder, især hvis jobbet kræver manuelt arbejde.
hvad med stående, løft eller anstrengelse i højrisiko graviditeter? Bør ikke kvinder med højrisiko graviditeter undgå disse aktiviteter?
sandt. Hvis en kvinde har en historie med tidligere fødsel, flere aborter, kendte abnormiteter i livmoderen eller livmoderhalsen (såsom en inkompetent eller forkortet livmoderhals) eller har underliggende hjerte-eller lungeproblemer, bør hun begrænse sin aktivitet.
og hvis hun i sin nuværende graviditet havde blødning (især efter andet trimester), er blevet diagnosticeret med en graviditet med lille drægtighed, lave niveauer af fostervand (oligohydramnios), multiple svangerskaber (tvillinger eller mere) eller havde en episode med tidlige sammentrækninger, rådes hun til at begrænse disse aktiviteter. Vi er bare ikke sikre på, hvor meget vi skal begrænse dem. Nylige anmeldelser fandt ikke nok bevis til at understøtte indlæggelse eller sengeleje for gravide kvinder med flere graviditeter, sengeleje derhjemme eller indlæggelse for at forhindre fødsel for singleton graviditeter hos kvinder, der er højrisiko for for tidlig fødsel eller sengeleje på hospitalet for kvinder med dårlig fostervækst.
men de fleste læger vil for kvinder med disse forhold foreslå, at de “bliver hjemme og hviler så meget som muligt.”Bestemt anstrengende arbejde bør undgås.
hvad med varme? Er det rigtigt, at gravide kvinder skal holde sig ude af boblebad, saunaer og boblebade?
sandt. Disse vidunderligt afslappende aktiviteter kan hæve mors temperatur til over 101 grader Fahrenheit. Fosteret har en temperatur, der er cirka 1 grad Celsius over morens, og når mors temperatur stiger for højt, gør det også for fosteret i endnu større grad. Dyreforsøg viser, at når moderens kernetemperatur går op, er der en stigning i abort og fødselsdefekter. Så undgå boblebade, boblebade og saunaer i den tidlige graviditet. Også motion kan få en gravid kvinde til at blive overophedet (over 101 grader Fahrenheit). Så gravid kvinde rådes til ikke at træne udenfor i lange perioder, hvis det er varmt eller fugtigt. Og når du træner, er det vigtigt at drikke masser af væsker; dehydrering hæver kropstemperaturen. (En god regel at følge: drik et glas vand hvert 20.minut under en træning.)
og husk, (især nu hvor det er sommer), kan langvarig solbadning øge kropstemperaturen. Det er derfor vigtigt, at gravide forbliver i skyggen og holder sig kølige, når de er udendørs.
hvad med at få en røntgen? Bør ikke røntgenstråler undgås af gravide kvinder?
sandt. Men ifølge American College of Radiology resulterer ingen enkelt diagnostisk røntgen i strålingseksponering i en grad, der truer et udviklende embryo eller foster; så hvis en enkelt test er nødvendig for helbredet, er det okay. Men flere røntgenstråler eller røntgenstråler, der er mindre end essentielle, bør udsættes til efter fødslen.
hvad med video display terminaler? Er det okay for en gravid kvinde at sidde foran en computer, især i længere tid?
Ja. Indtil videre er der ingen videnskabelige beviser for, at en gravid kvinde har brug for at begrænse sin tid foran en computerskærm. Video display terminaler (VDT ‘ er) udsender ikke nogen form for farlig stråling fra forsiden, men udsender lavfrekvent elektromagnetisk stråling fra bagsiden af enheden. Virkningen af sidstnævnte på graviditet er ikke kendt. Fordi ledbånd løsnes, og der er mere væskeretention under graviditet, er langvarig brug af tastaturet og forkert positionering mere tilbøjelige til at forårsage karpaltunnelsyndrom hos gravide kvinder.
hårfarver? Du bør ikke farve eller perm dit hår under graviditet?
falsk. Der er ingen direkte beviser for, at enten vil forårsage mutationer, men jeg præsenterer denne tilladelse “til at holde rødder og højdepunkter i god stand” med advarslen om, at der er meget få medicinske data om dette hårfarve eller stylingproblem. En undersøgelse viste, at kosmetologer havde en højere grad af abort, så hvis en gravid kvinde er frisør og kronisk udsat for kemikalier, bør hun bære handsker og måske reducere denne del af sit job i første trimester.
maleri — brug ikke blymaling, mens du er gravid.
sandt. Uorganiske pigmenter kan ikke kun indeholde bly, men også krom, cadmium, kobolt, nikkel og kviksølv. Bly er af største bekymring, fordi det let krydser morkagen, og et højt niveau hos gravide er forbundet med en øget risiko for spontanabort, nedsat spædbørns IK og dødfødsel. Så hvis du maler billeder eller vægge, skal du kontrollere etiketter og undgå maling, der indeholder bly.
flyrejser. Flyv ikke i dit første trimester. Stråling fra flyvning i høj højde kan skade din baby.
falsk. Flyrejser vil ikke forårsage abort. Den eneste bekymring er, at hvis du vil miscarry fordi din graviditet er unormal, du ikke ønsker at starte blødning på 30.000 fod eller langt fra din læge pleje. (Jeg kontrollerer generelt en patient i tidlig graviditet med ultralyd for at sikre levedygtighed, før hun rejser ud af byen.) Du vil heller ikke gå i arbejde, mens du rejser. Så de fleste kvinder bør stoppe med at flyve efter 36 ugers svangerskab.
der er mere stråling i store højder, men mængden i en enkelt rundtur langrendsflyvning er langt under sikre øvre grænser. Stråling er imidlertid kumulativ, og gravide kvinder, der er hyppige flyvere eller arbejder i flyfly, bør holde styr på deres eksponering. Dette kan gøres ved at gå ind på FAA-strålingsestimeringsprogrammet.
graviditet er en fantastisk tid, når en kvindes krop gennemgår mange ændringer. Selvom der er nogle bestemte “nej-nej”, kan mange af vores normale aktiviteter fortsættes, især hvis vi følger diktumet “med moderation.”
Dr. Judith Reichman, dagens viser medicinske bidragyder om kvinders sundhed, har praktiseret obstetrik og gynækologi i mere end 20 år. Du finder mange svar på dine spørgsmål i hendes seneste bog, “sænk dit ur: Den komplette Guide til en sund, yngre dig,” som nu er tilgængelig i paperback. Filmen er udgivet af en division af HarperCollins.
Bemærk: oplysningerne i denne kolonne skal ikke fortolkes som at give specifik medicinsk rådgivning, men snarere at tilbyde læsere information for bedre at forstå deres liv og sundhed. Det er ikke beregnet til at give et alternativ til professionel behandling eller at erstatte en læge.