Medico contributo da Matteo T. Connell, D. O.
Matteo T. Connell, D. O., FACOG, è bordo certificato in ostetricia e ginecologia ed endocrinologia riproduttiva e infertilità. Il Dott. Connell ha pubblicato numerosi manoscritti scientifici peer-reviewed, capitoli di libri, e articoli di revisione in molte importanti riviste scientifiche, ed è stato invitato a presentare e consultare a livello nazionale nei campi di endocrinologia, infertilità, e immunologia riproduttiva. Vede i pazienti negli uffici di SGF Mechanicsburg e Lancaster, Pennsylvania.
Se si sta cercando di concepire da soli o sottoposti a trattamento di fertilità le due settimane di attesa può sembrare un’eternità. Questo è il tempo tra sospetta ovulazione – o nel caso di quelli sottoposti a trattamento di fertilità, il tempo di inseminazione o trasferimento – e quando il primo test di gravidanza può essere preso con conseguente risultati affidabili.
Le donne, specialmente quelle in trattamento, si trovano iperaware dei loro corpi e si chiedono ” Sono incinta?”, “Cosa dovrei fare su questo”, o ” Cosa significa?”su base giornaliera, aumentando la difficoltà dell’attesa. Per aiutare a navigare la curiosità e le incognite, abbiamo raccolto qualche domanda dalla nostra comunità, li corse da Dr. Connell, che vede i pazienti nei nostri uffici Mechanicsburg e Lancaster, e si avvicinò con le risposte alle vostre domande più pressanti di due settimane di attesa.
D: Qual è l’attesa di due settimane?
A: Ci vogliono circa due settimane (10-12 giorni) dal momento in cui un embrione si innesta nella parete uterina per iniziare a emettere abbastanza dell’ormone hCG (gonadotropina corionica umana) per essere rilevato da un esame del sangue. Questo periodo di tempo è indicato come l’attesa di due settimane. L’esame del sangue – ufficialmente chiamato un esame del sangue beta hCG-rileva hCG ed è l’indicazione più accurata della gravidanza. Ci riferiamo semplicemente al test come “beta” perché in realtà misura una porzione di catena beta della molecola dell’ormone hCG.
D: Devo fare un test di gravidanza a casa dopo il trattamento di fertilità?
A: Si consiglia di astenersi dall’eseguire un test di gravidanza a casa in quanto possono rendere risultati falsi, falsi negativi o falsi positivi. Un risultato falso positivo può essere dovuto al fatto che in molti dei nostri trattamenti, l’hCG, lo stesso ormone che misura la gravidanza, viene somministrato per “innescare” l’ovulazione in molti dei nostri pazienti. Tracce dell’hCG somministrato possono essere ancora nel sangue e rilevabili da un test anche se l’impianto non si è verificato. Un falso negativo potrebbe verificarsi come un basso livello di hCG può essere rilevabile in un test delle urine, nonostante una gravidanza a partire come questi sono meno sensibili rispetto ai test di ormone del sangue che amministriamo.
In media, due settimane dopo il trasferimento dell’IUI o dell’embrione tornerai al nostro Centro per il test di gravidanza.
D: Cosa sta succedendo al mio corpo durante le due settimane di attesa?
A: Durante questo periodo, si può sentire come se si sta per iniziare il periodo. Il tuo corpo ha attraversato molto e i farmaci che hai preso sono progettati per promuovere l’ambiente ottimale per la gravidanza. Si possono verificare alcuni crampi, spotting o leggero sanguinamento, gonfiore addominale, affaticamento e tenerezza del seno. Mentre si può essere leggermente allarmato per sperimentare alcuni di questi sintomi, sono normali e non significa che si è o non è incinta.
Nota: se dopo il trattamento avverte eccessivo gonfiore, mancanza di respiro, dolore toracico o dolori addominali inferiori, può avere iperstimolazione ovarica e deve chiamare immediatamente il suo team clinico.
D: Prendo farmaci durante le due settimane di attesa?
A: Sì, ai pazienti viene spesso prescritto progesterone e / o estrogren da assumere durante le due settimane di attesa.
Gli integratori di progesterone vengono somministrati in modo che le donne possano produrre gli stessi livelli di ormoni che si verificherebbero nelle prime fasi della gravidanza. Mentre la maggior parte dei pazienti integrerà il loro progesterone via l’inserzione vaginale, i pazienti che stanno usando l’uovo del donatore o gli embrioni congelati useranno la forma injectible di progesterone per i loro cicli.
Inoltre, i pazienti sottoposti a fecondazione in vitro, uovo donatore o trasferimenti di embrioni congelati possono anche essere prescritti integratori di estrogeni per aiutare ad addensare e mantenere il rivestimento uterino.
Si prega di non interrompere l’assunzione di questi farmaci fino a quando non è stato consigliato dal personale medico di farlo.
D: Posso continuare le mie normali attività quotidiane durante le due settimane di attesa?
A: Diciamo a tutti i nostri pazienti che hanno avuto un trasferimento di embrioni di essere cauti durante i primi cinque giorni dopo il trattamento. Si consiglia di astenersi da attività fisiche faticose e attività sessuali durante quel periodo in quanto possono causare contrazioni uterine che potrebbero compromettere il processo di impianto. C’è anche un rischio maggiore durante quel periodo di problemi ovarici derivanti dal momento che, per molti pazienti, le ovaie sono ancora leggermente ingrandite a quel punto. Dopo quei primi giorni, puoi iniziare attività aerobiche leggere senza impatto, come camminare e nuotare dolcemente.
D: Devo regolare la mia dieta durante le due settimane di attesa?
A: Non è richiesta alcuna dieta speciale durante le due settimane di attesa, ma ti consigliamo di iniziare a fare scelte nutrizionali come se fossi già incinta. Ciò significa mangiare pasti ben bilanciati, niente sushi o altre carni crude o poco cotte, evitando pesce ad alto contenuto di mercurio, formaggi a pasta molle, niente alcol e continuando a prendere vitamine prenatali.
D: Posso viaggiare durante le due settimane di attesa (o successivamente in caso di gravidanza)?
A: Viaggiare durante le due settimane di attesa è accettabile in quanto non influisce sulla capacità di un embrione di impiantare. Tuttavia, preferiamo che i pazienti non vadano oltre la gamma di cure mediche ragionevoli in caso di effetti collaterali che richiederebbero cure mediche.
D: Quali livelli di hCG determineranno se sono incinta?
A: Un numero di hCG nel sangue superiore a 100 è considerato una buona prima beta. Numeri più alti non possono prevedere una gravidanza multipla, solo l’ecografia può determinarlo.
Ulteriori beta test saranno eseguiti ogni 48 ore dopo il primo test positivo per confermare il livello di hCG continua a salire. Se il numero continua ad aumentare, siamo più sicuri che è probabile una gravidanza valida.
Vi faremo entrare per gli ultrasuoni di solito tra le sei e le sette settimane per determinare se l’embrione continua a svilupparsi in un feto. A circa otto settimane, il nostro Centro ti rimanderà al tuo GINECOLOGO per continuare la tua cura prenatale.
D: Se sono incinta, come si fa a ‘contare’ fino a che punto siamo?
A: Non appena si è stabilito che sei incinta, usiamo lo stesso conteggio ostetrico o incontri sistema come il vostro GINECOLOGO. Questo viene fatto per evitare di utilizzare un insieme di date dal momento di una IUI o FIV contro un altro insieme di date utilizzate dagli ostetrici. I medici OB determinare la gravidanza incontri per essere dall “ultimo periodo mestruale, almeno 2 settimane prima dell” ovulazione. Quindi, anche se si può avere preso il primo test di gravidanza solo due settimane dopo il trattamento, si sarebbe considerato quattro settimane di gravidanza.
La prima ecografia all’inizio della gravidanza è di solito programmata per te tra le sei e le sette settimane di età gestazionale, circa quattro o cinque settimane dalla tua IUI o dal trasferimento dell’embrione.
A: In caso di esito negativo, l’infermiere le consiglierà di interrompere il trattamento. Avrai l’opportunità di parlare con il tuo medico per rivedere il ciclo passato e prendere una decisione insieme sui tuoi prossimi passi.
D: Quanto tempo dopo un ciclo fallito posso fare un altro ciclo?
A: Mentre il medico determinerà i tempi di un nuovo ciclo, non è sempre necessario prendere tempo libero tra i cicli se non diversamente indicato. Molti dei nostri pazienti sono in grado di iniziare immediatamente il loro prossimo ciclo di trattamento e per alcuni un ciclo di riposo è raccomandato o preferito.
Sappiamo che queste due settimane possono essere un momento molto stressante. Visita la pagina Facebook di SGF se stai cercando modi per aiutarti a passare il tempo e ottenere supporto da pazienti che capiscono cosa stai attraversando durante questo periodo di tempo. Se avete domande, non esitate a chiamare la vostra infermiera.
Nota del redattore: Questo blog è stato originariamente pubblicato nel 2014 ed è stato aggiornato per accuratezza e completezza a partire da dicembre 2021.