medicinskt bidrag av Matthew T. Connell, D. O.
Matthew T. Connell, D. O., FACOG, är certifierad i obstetrik och gynekologi och reproduktiv endokrinologi och infertilitet. Dr. Connell har publicerat många peer-reviewed vetenskapliga manuskript, bokkapitel och granskningsartiklar i många ledande vetenskapliga tidskrifter och har blivit inbjudna att presentera och konsultera nationellt inom områdena endokrinologi, infertilitet och reproduktiv immunologi. Han ser patienter i SGF: s Mechanicsburg och Lancaster, Pennsylvania, kontor.
oavsett om du försöker bli gravid på egen hand eller genomgår fertilitetsbehandling kan två veckors väntan verka som en evighet. Detta är tiden mellan misstänkt ägglossning – eller för de som genomgår fertilitetsbehandling, tiden för insemination eller överföring-och när det första graviditetstestet kan tas vilket resulterar i tillförlitliga resultat.
kvinnor, särskilt de som behandlas, befinner sig hypermedvetna om sina kroppar och frågar sig själva ”är jag gravid?”, ”Vad ska jag göra åt det här”, eller ” vad betyder det?”på en daglig basis, vilket ökar svårigheten att vänta. För att hjälpa navigera nyfikenhet och okända, vi samlat några frågor från vårt samhälle, sprang dem av Dr. Connell, som ser patienter i våra Mechanicsburg och Lancaster kontor, och kom med svar på dina mest pressande två veckors väntan frågor.
F: Vad är två veckors väntan?
A: Det tar ungefär två veckor (10-12 dagar) från det att ett embryo implanterar i livmoderväggen för att börja avge tillräckligt med hormonet hCG (humant koriongonadotropin) för att detekteras genom ett blodprov. Denna tidsperiod kallas två veckors väntan. Blodtestet-officiellt kallat ett beta hCG-blodprov-upptäcker hCG och är den mest exakta indikationen på graviditet. Vi hänvisar helt enkelt till testet som en ”beta” eftersom det faktiskt mäter en betakedjedel av hCG-hormonmolekylen.
F: ska jag ta ett hem graviditetstest efter fertilitetsbehandling?
A: Vi rekommenderar att du avstår från att utföra ett hem graviditetstest eftersom de kan ge falska resultat, antingen falskt negativt eller falskt positivt. Ett falskt positivt resultat kan bero på att hCG, samma hormon som mäter graviditet, i många av våra behandlingar ges för att ”utlösa” ägglossning hos många av våra patienter. Spår av den administrerade hCG kan fortfarande vara i blodet och detekteras genom ett test även om implantation inte har inträffat. Ett falskt negativt kan uppstå eftersom en låg nivå av hCG kan vara odetekterbar i ett urintest trots en graviditet som börjar eftersom dessa är mindre känsliga än de blodhormontester vi administrerar.
i genomsnitt två veckor efter din IUI eller embryoöverföring kommer du tillbaka till vårt centrum för ditt graviditetstest.
F: Vad händer med min kropp under två veckors väntan?
A: under denna tid kan du känna dig som om du ska börja din period. Din kropp har gått igenom mycket och de mediciner du har tagit är utformade för att främja den optimala miljön för graviditet. Du kan uppleva kramper, fläckar eller lätt blödning, uppblåsthet i buken, trötthet och ömhet i bröstet. Även om du kan vara lite orolig för att uppleva några av dessa symtom, är de normala och betyder inte att du är eller inte är gravid.
Observera att om du efter din behandling känner överdriven uppblåsthet, andfåddhet, bröstsmärta eller lägre buksmärtor, kan du ha ovariell hyperstimulering och bör kontakta ditt kliniska team omedelbart.
f: tar jag mediciner under två veckors väntan?
A: ja, patienter ordineras ofta progesteron och / eller estrogren att ta under hela sin två veckors väntan.
progesterontillskott ges så att kvinnor kan producera samma nivåer av hormoner som skulle uppstå i tidiga skeden av graviditeten. Medan de flesta patienter kommer att komplettera sitt progesteron via vaginal insats, kommer patienter som använder donorägg eller frysta embryon att använda den injicerbara formen av progesteron för sina cykler.
dessutom kan patienter som genomgår IVF, donatorägg eller frysta embryoöverföringar också ordineras östrogentillskott för att hjälpa till att tjockna och bibehålla livmoderslemhinnan.
sluta inte ta dessa läkemedel förrän du har fått råd av den medicinska personalen att göra det.
F: Kan jag fortsätta mina normala dagliga aktiviteter under två veckors väntan?
A: Vi säger till alla våra patienter som har haft en embryoöverföring att vara försiktiga under de första fem dagarna efter behandlingen. Vi rekommenderar att du avstår från ansträngande fysiska aktiviteter såväl som sexuella aktiviteter under den tiden eftersom de kan orsaka livmoderkontraktioner som kan försämra implantationsprocessen. Det finns också en större risk under den tiden för äggstocksproblem som uppstår eftersom äggstockarna för många patienter fortfarande är något förstorade vid den tiden. Efter de första dagarna kan du starta aeroba aktiviteter utan påverkan, som promenader och mild simning.
f: behöver jag justera min diet under två veckors väntan?
A: ingen speciell diet krävs under två veckors väntan, men vi rekommenderar att du börjar göra näringsval som om du redan är gravid. Detta innebär att man äter välbalanserade måltider, ingen sushi eller andra råa eller underkokta kött, undviker högkvicksilverfisk, mjuka ostar, ingen alkohol och fortsätter att ta prenatala vitaminer.
F: Kan jag resa under två veckors väntan (eller därefter om jag är gravid)?
A: Att resa under två veckors väntan är acceptabelt eftersom det inte påverkar förmågan för ett embryo att implantera. Vi gör dock; föredrar att patienter inte reser utöver intervallet rimlig medicinsk vård i händelse av biverkningar som skulle kräva medicinsk vård.
f: vilka nivåer av hCG kommer att avgöra om jag är gravid?
A: ett blod hCG-nummer över 100 anses vara en bra första beta. Högre siffror kan inte förutsäga en multipelgraviditet, bara ultraljudet kan bestämma det.
ytterligare betatester kommer att utföras var 48: e timme efter det första positiva testet för att bekräfta hCG-nivån fortsätter att stiga. Om antalet fortsätter att öka är vi mer övertygade om att det sannolikt är en livskraftig graviditet.
vi kommer då att få dig att komma in för ultraljud vanligtvis mellan sex och sju veckor för att avgöra om embryot fortsätter att utvecklas till ett foster. Vid ungefär åtta veckor kommer vårt Centrum att hänvisa dig tillbaka till din OB/GYN för att fortsätta din prenatal vård.
F: Om jag är gravid, Hur räknar du hur långt vi är?
A: Så snart det är bestämt att du är gravid använder vi samma obstetriska räknesystem eller datingsystem som din OB/GYN. Detta görs för att undvika att använda en uppsättning datum från tiden för en IUI eller IVF jämfört med en annan uppsättning datum som används av förlossningsläkare. OB-läkarna bestämmer graviditeten dejting att vara från den sista menstruationsperioden, åtminstone 2 veckor före ägglossningen. Så även om du kanske har tagit det första graviditetstestet bara två veckor efter behandlingen, skulle du betraktas som fyra veckor gravid.
den första tidiga graviditeten ultraljud är vanligtvis planerad för dig mellan sex till sju veckors graviditetsålder, ungefär fyra till fem veckor från din IUI eller embryoöverföring.
A: om du inte lyckas kommer din sjuksköterska att råda dig att sluta med dina mediciner. Du kommer att ha möjlighet att prata med din läkare för att granska den senaste cykeln och fatta ett beslut tillsammans om dina nästa steg.
F: Hur länge efter en misslyckad cykel kan jag göra en annan cykel?
A: Medan din läkare kommer att bestämma tidpunkten för en ny cykel, är det inte alltid nödvändigt att ta ledigt mellan cykler om inte annat anges. Många av våra patienter kan börja sin nästa behandlingscykel omedelbart och för vissa rekommenderas eller föredras en vilocykel.
vi vet att dessa två veckor kan vara en mycket stressande tid. Besök SGF Facebook-sida om du letar efter sätt att hjälpa till att fördriva tiden och få stöd från patienter som förstår vad du går igenom under denna tidsperiod. Om du har några frågor, tveka inte att ringa din sjuksköterska.
Redaktörens anmärkning: Den här bloggen publicerades ursprungligen 2014 och har uppdaterats för noggrannhet och omfattning från och med December 2021.