contribuția medicală a lui Matthew T. Connell, D. O.
Matthew T. Connell, D. O., FACOG, este certificat în obstetrică și ginecologie și endocrinologie reproductivă și infertilitate. Dr. Connell a publicat numeroase manuscrise științifice, capitole de carte și articole de revizuire în multe reviste științifice de vârf și a fost invitat să prezinte și să consulte la nivel național în domeniile endocrinologiei, infertilității și imunologiei reproductive. El vede pacienți în Mechanicsburg SGF și Lancaster, Pennsylvania, birouri.
dacă sunteți încercarea de a concepe pe cont propriu sau în curs de tratament de fertilitate două săptămâni așteptați poate părea ca o eternitate. Acesta este timpul dintre ovulația suspectată – sau în cazul celor supuși unui tratament de fertilitate, timpul de inseminare sau transfer – și când se poate efectua primul test de sarcină, rezultând rezultate fiabile.
femeile, în special cele aflate în tratament, se trezesc hiperconștiente de corpul lor și se întreabă „Sunt însărcinată?”, „Ce ar trebui să fac în legătură cu asta „sau” ce înseamnă asta?”zilnic, crescând dificultatea așteptării. Pentru a ajuta la navigarea curiozității și necunoscutelor, am adunat câteva întrebări din comunitatea noastră, le-am condus de Dr. Connell, care vede pacienți în birourile noastre Mechanicsburg și Lancaster, și a venit cu răspunsuri la cele mai presante întrebări de așteptare de două săptămâni.
Î: Care este așteptarea de două săptămâni?
A: durează aproximativ două săptămâni (10-12 zile) din momentul în care un embrion se implantează în peretele uterin pentru a începe să emită suficient hormon hCG (gonadotropină corionică umană) pentru a fi detectat printr-un test de sânge. Această perioadă de timp este denumită așteptarea de două săptămâni. Testul de sânge-numit oficial un test de sânge beta hCG-detectează hCG și este cea mai precisă indicație a sarcinii. Pur și simplu ne referim la test ca la o „beta”, deoarece măsoară de fapt o porțiune a lanțului beta a moleculei hormonului hCG.
Î: ar trebui să fac un test de sarcină la domiciliu după tratamentul de fertilitate?
A: vă recomandăm să vă abțineți de la efectuarea unui test de sarcină la domiciliu, deoarece acestea pot produce rezultate false, fie un fals negativ, fie un fals pozitiv. Un rezultat fals pozitiv se poate datora faptului că în multe dintre tratamentele noastre, hCG, același hormon care măsoară sarcina, este dat pentru a „declanșa” ovulația la mulți dintre pacienții noștri. Urmele hCG administrate pot fi încă în fluxul sanguin și detectabile printr-un test, chiar dacă implantarea nu a avut loc. Un fals negativ ar putea să apară ca un nivel scăzut de hCG poate fi nedetectabil într-un test de urină, în ciuda o sarcina incepand ca acestea sunt mai puțin sensibile decât testele de hormoni de sânge vom administra.
în medie, la două săptămâni după IUI sau transferul de embrioni, vă veți întoarce la centrul nostru pentru testul de sarcină.
Î: Ce se întâmplă cu corpul meu în timpul așteptării de două săptămâni?
A: în acest timp, s-ar putea să vă simțiți ca și cum ați începe menstruația. Corpul tău a trecut prin multe și medicamentele pe care le-ai luat sunt concepute pentru a promova mediul optim pentru sarcină. Este posibil să aveți unele crampe, pete sau sângerări ușoare, balonare abdominală, oboseală și sensibilitate la sân. Deși este posibil să fiți ușor alarmat pentru a experimenta unele dintre aceste simptome, acestea sunt normale și nu înseamnă că sunteți sau nu sunteți gravidă.
vă rugăm să rețineți, dacă după tratament simțiți balonare excesivă, dificultăți de respirație, dureri în piept sau dureri abdominale inferioare, este posibil să aveți hiperstimulare ovariană și trebuie să vă apelați imediat echipa clinică.
Î: iau medicamente în timpul așteptării de două săptămâni?
A: da, pacienților li se prescrie adesea progesteron și/sau estrogren pentru a le lua pe parcursul celor două săptămâni de așteptare.
suplimentele de progesteron sunt administrate astfel încât femeile pot produce aceleași niveluri de hormoni care ar apărea în stadiile incipiente ale sarcinii. În timp ce majoritatea pacienților își vor suplimenta progesteronul prin inserție vaginală, pacienții care utilizează ovule donatoare sau embrioni congelați vor folosi forma injectabilă de progesteron pentru ciclurile lor.
în plus, pacienții care suferă FIV, ovule donatoare sau transferuri de embrioni congelați pot fi, de asemenea, prescrise suplimente de estrogen pentru a ajuta la îngroșarea și menținerea mucoasei uterine.
vă rugăm să nu încetați să luați aceste medicamente până când nu ați fost sfătuit de personalul medical să faceți acest lucru.
Î: Pot să-mi continui activitățile zilnice normale în timpul celor două săptămâni de așteptare?
A: Le spunem tuturor pacienților noștri care au suferit un transfer de embrioni să fie precauți în primele cinci zile după tratament. Vă recomandăm să vă abțineți de la activități fizice intense, precum și activități sexuale în acest timp, deoarece acestea pot provoca contracții uterine care ar putea afecta procesul de implantare. Există, de asemenea, un risc mai mare în această perioadă de apariție a problemelor ovariene, deoarece, pentru mulți pacienți, ovarele sunt încă ușor mărite în acel moment. După acele prime zile, puteți începe activități aerobice ușoare fără impact, cum ar fi mersul pe jos și înotul blând.
Î: trebuie să-mi ajustez dieta în timpul așteptării de două săptămâni?
A: nu este necesară o dietă specială în timpul celor două săptămâni de așteptare, dar vă recomandăm să începeți să faceți alegeri nutriționale ca și cum ați fi deja gravidă. Aceasta înseamnă să mănânci mese bine echilibrate, fără sushi sau alte carne crudă sau insuficient gătită, evitând peștele cu conținut ridicat de mercur, brânzeturile moi, fără alcool și continuând să luați vitamine prenatale.
Î: Pot călători în timpul celor două săptămâni de așteptare (sau după aceea dacă sunt gravidă)?
A: Călătoria în timpul celor două săptămâni de așteptare este acceptabilă, deoarece nu afectează capacitatea unui embrion de a se implanta. Cu toate acestea, preferăm ca pacienții să nu călătorească dincolo de gama de îngrijiri medicale rezonabile în cazul unor efecte secundare care ar necesita îngrijiri medicale.
Î: Ce niveluri de hCG vor determina dacă sunt însărcinată?
A: un număr de hCG din sânge peste 100 este considerat un prim beta bun. Numerele mai mari nu pot prezice o sarcină multiplă, doar ultrasunetele pot determina acest lucru.
testele beta suplimentare vor fi efectuate la fiecare 48 de ore după primul test pozitiv pentru a confirma că nivelul hCG continuă să crească. Dacă numărul continuă să crească, suntem mai încrezători că este probabil o sarcină viabilă.
vom avea apoi vin pentru ecografii, de obicei, între șase și șapte săptămâni pentru a determina dacă embrionul continuă să se dezvolte într-un făt. La aproximativ opt săptămâni, centrul nostru vă va trimite înapoi la OB/GYN pentru a vă continua îngrijirea prenatală.
Î: Dacă sunt însărcinată, cum numărați cât de departe suntem?
A: De îndată ce se stabilește că sunteți însărcinată, folosim același sistem de numărare obstetrică sau de întâlnire ca OB/GYN. Acest lucru se face pentru a evita utilizarea unui set de date din momentul unui IUI sau FIV față de un alt set de date utilizate de obstetricieni. Medicii ob determina sarcina datare să fie de la ultima perioada menstruala, cel puțin 2 săptămâni înainte de ovulație. Deci, deși este posibil să fi luat primul test de sarcină la doar două săptămâni după tratament, veți fi considerată gravidă în patru săptămâni.
prima ecografie timpurie a sarcinii este de obicei programată pentru tine între vârsta gestațională de șase până la șapte săptămâni, aproximativ patru până la cinci săptămâni de la IUI sau transferul de embrioni.
A: dacă nu reușiți, asistenta vă va sfătui să vă opriți medicamentele. Veți avea ocazia să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a revizui ciclul trecut și pentru a lua o decizie împreună cu privire la următorii pași.
Î: Cât timp după un ciclu eșuat pot face un alt ciclu?
A: În timp ce medicul dumneavoastră va determina calendarul de un nou ciclu, nu este întotdeauna necesar să ia timp liber între cicluri, cu excepția cazului în altfel direcționat. Mulți dintre pacienții noștri pot începe imediat următorul ciclu de tratament și pentru unii este recomandat sau preferat un ciclu de odihnă.
știm că aceste două săptămâni pot fi o perioadă foarte stresantă. Vizitați pagina de Facebook SGF dacă căutați modalități de a ajuta la trecerea timpului și de a obține sprijin de la pacienții care înțeleg prin ce treceți în această perioadă de timp. Dacă aveți întrebări, vă rugăm să nu ezitați să apelați asistenta medicală.
Nota Editorului: Acest blog a fost publicat inițial în 2014 și a fost actualizat pentru acuratețe și exhaustivitate începând cu decembrie 2021.