lékařský příspěvek Matthew T. Connell, D.O.
Matthew T. Connell, D. O., FACOG, je deska certifikovaná v porodnictví a gynekologii a reprodukční endokrinologii a neplodnosti. Dr. Connell publikoval řadu recenzovaných vědeckých rukopisů, knižní kapitoly, a recenzní články v mnoha předních vědeckých časopisech, a byl vyzván, aby prezentoval a konzultoval národně v oblasti endokrinologie, neplodnost, a reprodukční imunologie. Vidí pacienty v kancelářích SGF Mechanicsburg a Lancaster v Pensylvánii.
ať už se snažíte otěhotnět sami nebo podstupujete léčbu plodnosti, dvoutýdenní čekání se může zdát jako věčnost. Toto je doba mezi podezřením na ovulaci-nebo v případě těch, kteří podstupují léčbu plodnosti, časem inseminace nebo přenosu-a kdy lze provést první těhotenský test, což vede ke spolehlivým výsledkům.
ženy, zejména ty, které jsou léčeny, se ocitnou hyperaware svých těl a ptají se: „Jsem těhotná?“, „Co s tím mám dělat „nebo“ co to znamená?“na denní bázi, čímž se zvyšuje obtížnost čekání. Abychom pomohli orientovat se v zvědavosti a neznámých, shromáždili jsme nějakou otázku od naší komunity, běžel je Dr .. Connell, který vidí pacienty v našich kancelářích Mechanicsburg a Lancaster, a přišel s odpověďmi na vaše nejnaléhavější dvoutýdenní čekací otázky.
otázka: Jaké je dvoutýdenní čekání?
A: trvá asi dva týdny (10-12 dní)od okamžiku, kdy embryo implantuje do stěny dělohy, aby začalo emitovat dostatek hormonu hCG (lidský choriový gonadotropin), který má být detekován krevním testem. Toto časové období se označuje jako dvoutýdenní čekání. Krevní test-oficiálně nazývaný krevní test beta hCG-detekuje hCG a je nejpřesnější indikací těhotenství. Test jednoduše označujeme jako „beta“, protože ve skutečnosti měří část beta řetězce molekuly hormonu hCG.
otázka: Mám po léčbě plodnosti provést domácí těhotenský test?
A: doporučujeme, abyste se zdrželi provádění domácího těhotenského testu, protože mohou způsobit falešné výsledky, buď falešně negativní nebo falešně pozitivní. Falešně pozitivní výsledek může být způsoben skutečností, že v mnoha našich léčebných postupech je hCG, stejný hormon, který měří těhotenství, dán k „spuštění“ ovulace u mnoha našich pacientů. Stopy podaného hCG mohou být stále ve vašem krevním řečišti a detekovatelné testem, i když k implantaci nedošlo. Falešně negativní může nastat, protože nízká hladina hCG může být nedetekovatelná v testu moči navzdory zahájení těhotenství, protože jsou méně citlivé než testy krevních hormonů, které spravujeme.
v průměru dva týdny po přenosu IUI nebo embryí se vrátíte do našeho Centra pro těhotenský test.
otázka: co se děje s mým tělem během dvoutýdenního čekání?
A: během této doby se můžete cítit, jako byste se chystali zahájit menstruaci. Vaše tělo prošlo hodně a léky, které jste užívali, jsou navrženy tak, aby podporovaly optimální prostředí pro těhotenství. Můžete zaznamenat křeče, špinění nebo lehké krvácení, nadýmání břicha, únavu a citlivost prsou. I když můžete být mírně znepokojeni některými z těchto příznaků, jsou normální a neznamenají, že jste nebo nejste těhotná.
Vezměte prosím na vědomí, že pokud po léčbě pocítíte nadměrné nadýmání, dušnost, bolest na hrudi nebo bolesti v podbřišku, můžete mít ovariální hyperstimulaci a měli byste okamžitě zavolat svému klinickému týmu.
otázka: užívám léky během dvoutýdenního čekání?
A: ano, pacientům je často předepsán progesteron a / nebo estrogren, aby užívali během svého dvoutýdenního čekání.
progesteronové doplňky se podávají, takže ženy mohou produkovat stejné hladiny hormonů, které by se vyskytly v raných stádiích těhotenství. Zatímco většina pacientů doplní svůj progesteron vaginální vložkou, pacienti, kteří používají dárcovské vejce nebo zmrazená embrya, použijí injekční formu progesteronu pro své cykly.
kromě toho mohou být pacientům, kteří podstoupí IVF, dárcovské vejce nebo zmrazené přenosy embryí, předepsány také estrogenové doplňky, které pomáhají zahušťovat a udržovat děložní výstelku.
nepřestávejte užívat tyto léky, dokud vám to lékař nedoporučí.
otázka: mohu pokračovat v běžných každodenních činnostech během dvoutýdenního čekání?
A: Říkáme všem našim pacientům, kteří podstoupili přenos embryí, aby byli během prvních pěti dnů po léčbě opatrní. Doporučujeme, abyste se během této doby zdrželi namáhavých fyzických aktivit i sexuálních aktivit, protože mohou způsobit kontrakce dělohy, které by mohly narušit proces implantace. Existuje také větší riziko během této doby ovariálních problémů, které vznikají, protože u mnoha pacientů jsou vaječníky v tomto bodě stále mírně zvětšeny. Po těch prvních dnech můžete začít bez nárazových lehkých aerobních aktivit, jako je chůze a jemné plavání.
otázka: Musím upravit svůj jídelníček během dvoutýdenního čekání?
A: během dvoutýdenního čekání není nutná žádná zvláštní strava, ale doporučujeme vám začít s výběrem výživy, jako byste již byla těhotná. To znamená jíst dobře vyvážená jídla, žádné sushi nebo jiné syrové nebo nedovařené maso, vyhýbat se rybám s vysokým obsahem rtuti, měkkým sýrům, bez alkoholu a pokračovat v užívání prenatálních vitamínů.
Otázka: Mohu cestovat během dvoutýdenního čekání(nebo poté, pokud je těhotná)?
A: Cestování během dvoutýdenního čekání je přijatelné, protože neovlivňuje schopnost embrya implantovat. Děláme však; raději, aby pacienti necestovali nad rámec přiměřené lékařské péče v případě vedlejších účinků, které by vyžadovaly lékařskou péči.
otázka: jaké hladiny hCG určí, zda jsem těhotná?
A: krevní hCG číslo nad 100 je považováno za dobrou první beta. Vyšší čísla nemohou předvídat vícečetné těhotenství, to může určit pouze ultrazvuk.
další beta testy budou provedeny každých 48 hodin po prvním pozitivním testu, aby se potvrdilo, že hladina hCG stále stoupá. Pokud se počet stále zvyšuje, jsme si jistější, že je to pravděpodobně životaschopné těhotenství.
pak vás necháme přijít na ultrazvuk obvykle mezi šesti a sedmi týdny, abyste zjistili, zda se embryo nadále vyvíjí na plod. Asi za osm týdnů vás naše centrum odkáže zpět na OB / GYN, abyste mohli pokračovat v prenatální péči.
otázka: Pokud jsem těhotná, jak „počítáte“ , jak daleko jsme?
A: Jakmile se zjistí, že jste těhotná, používáme stejný porodnický systém počítání nebo datování jako váš OB / GYN. To se provádí, aby se zabránilo použití jedné sady dat od doby IUI nebo IVF oproti jiné sadě dat používaných porodníky. OB lékaři určují těhotenství chodit s někým být z poslední menstruace, alespoň 2 týdny před ovulací. Takže i když jste možná podstoupili první těhotenský test jen dva týdny po léčbě, byli byste považováni za čtyři týdny těhotné.
první ultrazvuk v raném těhotenství je obvykle naplánován na šest až sedm týdnů gestačního věku, zhruba čtyři až pět týdnů od přenosu IUI nebo embrya.
A: pokud nejste úspěšní, vaše sestra vám poradí, abyste přestali užívat léky. Budete mít příležitost mluvit se svým lékařem, abyste přezkoumali minulý cyklus a společně se rozhodli o dalších krocích.
otázka: jak dlouho po neúspěšném cyklu mohu udělat další cyklus?
A: Zatímco váš lékař určí načasování nového cyklu, není vždy nutné vzít volno mezi cykly, pokud není uvedeno jinak. Mnoho našich pacientů je schopno okamžitě zahájit další léčebný cyklus a pro některé je doporučen nebo preferován cyklus odpočinku.
víme, že tyto dva týdny mohou být velmi stresující. Navštivte stránku SGF Facebook, pokud hledáte způsoby, jak pomoci trávit čas a získat podporu od pacientů, kteří chápou, čím procházíte během tohoto časového období. Máte-li jakékoli dotazy, neváhejte zavolat své zdravotní sestře.
Poznámka redakce: Tento blog byl původně publikován v roce 2014 a byl aktualizován pro přesnost a komplexnost od prosince 2021.