Medical contribution by Matthew T. Connell, D. O.
Matthew T. Connell, D. O., FACOG, is board certified in obstetrics and gynecology and reproductive endocrinology and hedelmättömyys. Toht. Connell on julkaissut lukuisia vertaisarvioituja tieteellisiä käsikirjoituksia, kirjan lukuja ja katsausartikkeleita monissa johtavissa tieteellisissä lehdissä, ja häntä on kutsuttu esittelemään ja konsultoimaan kansallisesti endokrinologian, hedelmättömyyden ja lisääntymis-immunologian aloilla. Hän tapaa potilaita SGF: n Mechanicsburgin ja Lancasterin toimistoissa Pennsylvaniassa.
onko yrität ajatella oman tai parhaillaan hedelmällisyyshoitoa kahden viikon odotus voi tuntua ikuisuus. Tämä on aika epäillyn ovulaation – tai hedelmällisyyshoitoa saavien tapauksessa hedelmöityksen tai siirron-ja kun ensimmäinen raskaustesti voidaan tehdä, mikä johtaa luotettaviin tuloksiin.
erityisesti hoidossa olevat naiset havaitsevat olevansa yliaktiivisia kehostaan ja kysyvät itseltään ” Am I pregnant?”, ”What should I do about this”, tai ” What does that means?”päivittäin, mikä lisää odotuksen vaikeutta. Selvitäksemme uteliaisuudesta ja tuntemattomuudesta keräsimme yhdyskunnaltamme joitakin kysymyksiä, jotka Toht. Connell, joka tapaa potilaita Mechanicsburgin ja Lancasterin toimistoissa, – ja keksi vastaukset kiireellisimpiin kahden viikon odotuskysymyksiinne.
K: Mikä on kahden viikon odotus?
A: kestää noin kaksi viikkoa (10-12 päivää) siitä, kun alkio kiinnittyy kohdun seinämään, ennen kuin se alkaa tuottaa tarpeeksi hCG-hormonia (ihmisen koriongonadotropiinia), jotta se voidaan todeta verikokeella. Tätä ajanjaksoa kutsutaan kahden viikon odotukseksi. Verikoe-virallisesti kutsutaan beta hCG verikoe-havaitsee hCG ja on tarkin osoitus raskauden. Kutsumme testiä yksinkertaisesti ”beetaksi”, koska se mittaa hCG-hormonimolekyylin beetaketjun osaa.
Q: pitäisikö hedelmöityshoitojen jälkeen tehdä raskaustesti kotona?
A: suosittelemme, että pidättäydyt tekemästä raskaustestiä kotona, koska ne voivat antaa vääriä tuloksia, joko vääriä negatiivisia tai vääriä positiivisia. Väärä positiivinen tulos voi johtua siitä, että monissa meidän hoitoja, hCG, sama hormoni, joka mittaa raskautta, annetaan ”laukaista” ovulaation monilla potilailla. Verenkierrossasi voi silti olla pieniä määriä hCG: tä, ja se voidaan havaita testillä, vaikka implantaatiota ei olisikaan tapahtunut. Väärä negatiivinen voi esiintyä Alhainen hCG voi olla havaittavissa virtsakokeessa huolimatta raskauden alkamisesta, koska nämä ovat vähemmän herkkiä kuin veren hormonitestit hallinnoimme.
keskimäärin kaksi viikkoa IUI-tai alkionsiirron jälkeen tulet takaisin keskukseemme raskaustestiä varten.
K: Mitä keholleni tapahtuu kahden viikon odotuksen aikana?
A: tänä aikana voi tuntua siltä kuin kuukautisesi alkaisivat. Kehosi on käynyt läpi paljon ja lääkkeitä olet ottanut on suunniteltu edistämään optimaalinen ympäristö raskauden. Saatat kokea kouristelua, tiputtelua tai kevyttä verenvuotoa, vatsan turvotusta, väsymystä ja rintojen arkuutta. Vaikka jotkut näistä oireista saattavat hieman huolestuttaa sinua, ne ovat normaaleja eivätkä merkitse, että olet tai et ole raskaana.
jos tunnet hoidon jälkeen voimakasta turvotusta, hengenahdistusta, rintakipua tai alavatsakipuja, sinulla saattaa esiintyä munasarjojen hyperstimulaatiota ja sinun tulee soittaa välittömästi kliiniselle tiimillesi.
K: otanko lääkkeitä kahden viikon odotuksen aikana?
A: Kyllä, potilaille määrätään usein progesteronia ja / tai estrogrenia ottamaan koko kahden viikon odotuksen ajan.
Progesteronilisää annetaan, jotta naiset voivat tuottaa saman määrän hormoneja kuin raskauden alkuvaiheessa. Vaikka useimmat potilaat täydentävät progesteronia emättimen kautta, potilaat, jotka käyttävät luovuttajan munasolua tai pakastettuja alkioita, käyttävät progesteronin injektoitavaa muotoa sykleissään.
lisäksi potilaille, joille tehdään IVF, luovuttajan munasolu tai pakastettu alkionsiirto, voidaan määrätä myös estrogeenilisää, joka auttaa paksuuntumaan ja ylläpitämään kohdun limakalvoa.
älä lopeta näiden lääkkeiden käyttöä ennen kuin hoitohenkilökunta on kehottanut sinua tekemään niin.
K: Voinko jatkaa normaalia päivätoimintaa kahden viikon odotuksen aikana?
A: Kehotamme kaikkia potilaitamme, joille on tehty alkionsiirto, olemaan varovaisia ensimmäisten viiden päivän aikana hoidon jälkeen. Suosittelemme, että pidättäydyt rasittavasta fyysisestä toiminnasta sekä seksuaalisesta toiminnasta tuona aikana, koska ne voivat aiheuttaa kohdun supistuksia, jotka voivat heikentää implantaatioprosessia. Tuona aikana on myös suurempi riski saada munasarjavaivoja, sillä monien potilaiden munasarjat ovat vielä hieman suurentuneet siinä vaiheessa. Näiden ensimmäisten päivien jälkeen voit aloittaa Ei-iskunvaimennetut aerobiset aktiviteetit, kuten kävelyn ja lempeän uinnin.
K: Pitääkö minun muuttaa ruokavaliotani kahden viikon odotuksen aikana?
A: kahden viikon odotuksen aikana ei tarvita erityisruokavaliota, mutta suosittelemme, että aloitat ravintovalintojen tekemisen ikään kuin olisit jo raskaana. Tämä merkitsee sitä, että syödään hyvin tasapainoisia aterioita, ei sushia eikä muita raakoja tai kypsentämättömiä lihoja, vältetään runsaasti elohopeaa sisältäviä kaloja, pehmeitä juustoja, ei alkoholia ja jatketaan äitiysajan vitamiinien nauttimista.
K: Voinko matkustaa kahden viikon odotuksen aikana (tai sen jälkeen, jos olen raskaana)?
A: Matkustaminen kahden viikon odotuksen aikana on hyväksyttävää, koska se ei vaikuta alkion istuttamiskykyyn. Haluamme kuitenkin, että potilaat eivät matkusta kohtuullisen sairaanhoidon ulottumattomiin sellaisten sivuvaikutusten ilmetessä, jotka vaatisivat lääkärinhoitoa.
Q: Mitkä hCG: n tasot määräävät, Olenko raskaana?
A: veren hCG-numero yli 100 katsotaan hyväksi ensimmäiseksi beetaksi. Suuremmat luvut eivät voi ennustaa monisikiöraskautta, vain ultraääni voi määrittää sen.
uusia beetatestejä tehdään 48 tunnin välein ensimmäisen positiivisen testin jälkeen, jotta hCG-tason nousu voidaan vahvistaa. Jos määrä jatkaa kasvuaan, olemme varmempia siitä, että kyseessä on todennäköisesti elinkelpoinen raskaus.
käy sitten ultraäänitutkimuksissa yleensä kuudesta seitsemään viikkoa, jotta selviää, kehittyykö alkio edelleen sikiöksi. Noin kahdeksan viikon kuluttua, keskuksemme ohjaa sinut takaisin synnytyslääkärille jatkamaan synnytyshoitoa.
K:jos olen raskaana, miten ”lasket” kuinka pitkällä olemme?
A: Heti kun on todettu, että olet raskaana, käytämme samaa synnytyslaskenta tai dating Järjestelmä kuin OB/GYN. Tämä tehdään, jotta vältettäisiin käyttämästä yhtä IUI: n tai IVF: n ajalta peräisin olevaa päivämäärää verrattuna toiseen synnytyslääkärien käyttämiin päivämääriin. OB lääkärit määrittää raskauden dating olla viime kuukautiset, vähintään 2 viikkoa ennen ovulaatiota. Vaikka olet siis saattanut tehdä ensimmäisen raskaustestin vain kaksi viikkoa hoidon jälkeen, sinua pidettäisiin neljännellä viikolla raskaana olevana.
ensimmäinen alkuraskauden ultraäänitutkimus tehdään yleensä 6-7 viikon raskausaikana, noin 4-5 viikon kuluttua IUI: stä tai alkionsiirrosta.
A: Jos et onnistu, hoitaja neuvoo lopettamaan lääkityksen. Sinulla on mahdollisuus keskustella lääkärisi kanssa tarkastella mennyttä sykliä ja tehdä yhdessä päätös seuraavista vaiheista.
Q: Kuinka kauan epäonnistuneen syklin jälkeen voin tehdä toisen syklin?
A: Vaikka lääkäri määrittää ajoitus uuden syklin, se ei ole aina tarpeen ottaa aikaa pois syklien välillä, ellei toisin ohjata. Monet potilaistamme pystyvät aloittamaan seuraavan hoitosyklin välittömästi ja joillekin suositellaan tai suositaan leposykli.
tiedämme, että nämä kaksi viikkoa voivat olla hyvin stressaavaa aikaa. Käy SGF: n Facebook-sivulla, jos etsit tapoja auttaa ajan kulussa ja saada tukea potilailta, jotka ymmärtävät, mitä käyt läpi tänä aikana. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi soittaa hoitajalle.
toimittajan huomautus: Tämä blogi on julkaistu alun perin vuonna 2014, ja sitä on päivitetty tarkaksi ja kattavaksi joulukuusta 2021 alkaen.