On nous a dit que lorsqu’elles sont enceintes, les femmes ne devraient pas rester debout pendant de très longues périodes. Vrai ou faux ?
Vrai. Des études ont montré que rester debout plus de cinq heures peut augmenter la prématurité. Je dois souligner que pour quiconque, rester debout sans pause pendant cinq heures est long. Chez la femme enceinte, cette position verticale continue provoque une accumulation de sang dans les membres inférieurs, ce qui signifie qu’il y en a moins pour l’utérus.
De plus, l’élargissement de l’utérus et du fœtus appuie sur les vaisseaux sortant du bassin et ajoute de l’insulte à l’injure en diminuant le retour du sang des jambes vers le cœur. Tout cela peut également entraîner une augmentation des caillots, des vertiges et de la fatigue. Cela peut également compromettre la nutrition sanguine du fœtus en développement. Pour les femmes qui travaillent à l’extérieur de la maison dans des emplois nécessitant de longues heures debout, l’American Medical Association suggère une modification afin qu’une pause soit prise toutes les quatre heures. Ils suggèrent également que les positions de travail soient variées (de la position debout à la position assise en passant par la marche).
Cette exhortation à ne pas rester debout pendant plus de cinq heures devrait bien sûr s’appliquer non seulement aux femmes qui travaillent à l’extérieur du foyer, mais aussi à celles qui font leur travail à la maison, gèrent leurs tâches ménagères et leurs enfants. Ils devraient tous se lever et se reposer toutes les quelques heures.
Qu’en est-il du levage d’objets lourds? Est-il vrai qu’une femme enceinte ne devrait rien soulever de plus lourd que 25 livres?
Pas complètement vrai ….mais pas faux ! En fin de grossesse, la capacité d’une femme à soulever une charge en toute sécurité diminue, principalement parce que son centre de gravité et son équilibre ont changé et en outre parce que les hormones de la grossesse ont provoqué le ramollissement de son tissu conjonctif, de ses ligaments et de ses tendons. Donc, si elle soulève une lourde charge, elle peut se blesser, mais ne fera probablement aucun mal à la grossesse ou au bébé. Aucune étude ne montre que soulever plus de 25 livres a un effet sur le poids à la naissance ou la prématurité.
La recommandation actuelle est que la charge maximale qu’une femme enceinte devrait soulever en fin de grossesse soit réduite de 20 à 25% par rapport à celle qu’elle a pu soulever dans son état d’avant la grossesse.
Qu’en est-il du travail physique intense? La femme enceinte ne devrait-elle pas réduire sa charge de travail ou s’abstenir d’activités pénibles?
Probablement faux, mais avant d’aller plus loin, permettez-moi d’affirmer qu’il est difficile de donner des preuves précises et médicalement fondées sur ce que le travail pénible et la durée du travail (que ce soit un travail à l’extérieur ou à l’intérieur de la maison) font des résultats de grossesse. De nombreuses études ont été menées, mais elles ont rencontré d’importants problèmes pour parvenir à des conclusions car le terme « travail » a tant de définitions. Il existe également un grand nombre de variables telles que l’endroit où le travail est effectué, les stress associés au travail (ou après le travail), les facteurs psychosociaux et économiques du travail et l’état de la vie de la femme enceinte. Un vendeur, un travailleur de la construction, un chef, un chirurgien et une femme au foyer peuvent avoir des emplois pénibles, se tenir debout et se sentir épuisé à la fin de la journée, mais il y a évidemment d’énormes différences.
De plus, nous devons nous rappeler que pour certains, le travail peut entraîner des facteurs de risque supplémentaires tels que l’effort physique extrême, la chaleur, le bruit et les toxines environnementales. Le travail pendant la grossesse ne signifie pas non plus nécessairement à l’extérieur de la maison; il peut être tout aussi (ou plus) pénible à la maison, surtout si une femme enceinte doit s’occuper d’autres enfants et n’a pas d’aide ou de soutien émotionnel.
Les études qui ont tenté d’examiner une combinaison de tous ces facteurs montrent une augmentation générale de la prématurité et une légère diminution du poids à la naissance avec un travail intense nécessitant de longues heures. Mais les mêmes études montrent également que prendre une période de repos définie toutes les quatre heures et prendre des congés pendant le mois diminuent l’incidence de la naissance prématurée chez les femmes, surtout si le travail nécessite un travail manuel.
Qu’en est-il de la position debout, du levage ou de l’effort dans les grossesses à haut risque? Les femmes ayant des grossesses à haut risque ne devraient-elles pas éviter ces activités?
Vrai. Si une femme a des antécédents d’accouchement prématuré, de fausses couches multiples, d’anomalies connues de son utérus ou de son col de l’utérus (comme un col incompétent ou raccourci) ou a des problèmes cardiaques ou pulmonaires sous-jacents, elle devrait limiter son activité.
Et si, au cours de sa grossesse actuelle, elle a eu des saignements (surtout après le deuxième trimestre), a été diagnostiquée avec une grossesse de petite taille pour la gestation, de faibles niveaux de liquide amniotique (oligohydramnios), des gestations multiples (jumeaux ou plus) ou a eu un épisode de contractions précoces, il lui est conseillé de restreindre ces activités. Nous ne savons tout simplement pas combien les restreindre. Les examens récents n’ont pas trouvé suffisamment de preuves pour soutenir l’hospitalisation ou le repos au lit pour les femmes enceintes ayant des grossesses multiples, le repos au lit à la maison ou l’hospitalisation pour prévenir la naissance prématurée pour les grossesses simples chez les femmes à haut risque de travail prématuré ou le repos au lit à l’hôpital pour les femmes ayant une faible croissance fœtale.
Mais la plupart des médecins, pour les femmes atteintes de ces conditions, suggéreront qu’elles « restent à la maison et se reposent autant que possible. »Il convient certainement d’éviter les travaux pénibles.
Qu’en est-il de la chaleur? Est-il vrai que les femmes enceintes devraient rester en dehors des bains à remous, des saunas et des jacuzzis?
Vrai. Ces activités merveilleusement relaxantes peuvent élever la température de maman à plus de 101 degrés Fahrenheit. Le fœtus a une température d’environ 1 degré Celsius au-dessus de celle de la mère, et lorsque la température de la mère monte trop haut, celle du fœtus aussi, dans une mesure encore plus grande. Des études sur les animaux montrent que lorsque la température centrale de la mère augmente, il y a une augmentation des fausses couches et des malformations congénitales. Évitez donc les bains à remous, les jacuzzis et les saunas en début de grossesse. En outre, l’exercice peut provoquer une surchauffe d’une femme enceinte (plus de 101 degrés Fahrenheit). Il est donc conseillé aux femmes enceintes de ne pas faire d’exercice à l’extérieur pendant de longues périodes s’il fait chaud ou humide. Et lors de l’exercice, il est important de boire beaucoup de liquides; la déshydratation augmente la température corporelle. (Une bonne règle à suivre: Buvez un verre d’eau toutes les 20 minutes pendant une séance d’entraînement.)
Et rappelez-vous, (surtout maintenant que c’est l’été), un bain de soleil prolongé peut augmenter la température corporelle. Il est donc important que les femmes enceintes restent à l’ombre et restent au frais à l’extérieur.
Qu’en est-il de la radiographie? Les femmes enceintes ne devraient-elles pas éviter les radiographies?
Vrai. Mais selon l’American College of Radiology, aucune radiographie diagnostique n’entraîne une exposition aux radiations à un degré qui menace un embryon ou un fœtus en développement; donc, si un seul test est nécessaire pour la santé, ce n’est pas grave. Mais les rayons X multiples ou les rayons X qui ne sont pas essentiels doivent être reportés après l’accouchement.
Qu’en est-il des terminaux d’affichage vidéo? Est-ce bien pour une femme enceinte de s’asseoir devant un ordinateur, surtout pendant de longues périodes?
Oui. Jusqu’à présent, il n’y a aucune preuve scientifique qu’une femme enceinte doit limiter son temps devant un écran d’ordinateur. Les terminaux d’affichage vidéo (VDT) n’émettent aucune forme de rayonnement dangereux par l’avant, mais émettent un rayonnement électromagnétique à basse fréquence par l’arrière de l’appareil. L’effet de ce dernier sur la grossesse n’est pas connu. Cependant, comme les ligaments sont desserrés et qu’il y a plus de rétention d’eau pendant la grossesse, l’utilisation prolongée du clavier et un positionnement incorrect sont plus susceptibles de provoquer le syndrome du canal carpien chez la femme enceinte.
Teintures capillaires ? Vous ne devriez pas teindre ou permanente vos cheveux pendant la grossesse?
Faux. Il n’y a aucune preuve directe que l’un ou l’autre provoquera des mutations, mais je présente cette autorisation « pour garder les racines et les reflets en bon état » avec la mise en garde qu’il existe très peu de données médicales sur cette couleur de cheveux ou ce problème de coiffage. Une étude a montré que les cosmétologues avaient un taux de fausse couche plus élevé, donc si une femme enceinte est coiffeuse et exposée de manière chronique à des produits chimiques, elle devrait porter des gants et peut-être réduire cette partie de son travail au cours du premier trimestre.
Peinture – n’utilisez pas de peinture au plomb pendant la grossesse.
Vrai. Les pigments inorganiques peuvent contenir non seulement du plomb, mais aussi du chrome, du cadmium, du cobalt, du nickel et du mercure. Le plomb est une préoccupation majeure car il traverse facilement le placenta et un taux élevé chez les femmes enceintes est associé à un risque accru de fausse couche, à une diminution du QI du nourrisson et à une mortinaissance. Donc, si vous peignez des images ou des murs, vérifiez les étiquettes et évitez les peintures contenant du plomb.
Voyages aériens. Ne volez pas au premier trimestre. Les radiations dues au vol à haute altitude peuvent blesser votre bébé.
Faux. Le voyage en avion ne causera pas de fausse couche. La seule préoccupation est que si vous allez faire une fausse couche parce que votre grossesse est anormale, vous ne voulez pas commencer à saigner à 30 000 pieds ou loin des soins de votre médecin. (Je vérifie généralement une patiente en début de grossesse avec une échographie pour m’assurer de sa viabilité avant qu’elle ne quitte la ville.) Vous ne voulez pas non plus aller au travail en voyage. La plupart des femmes devraient donc arrêter de voler après 36 semaines de gestation.
Il y a plus de rayonnement à haute altitude, mais la quantité dans un seul vol de fond aller-retour est bien en dessous des limites supérieures de sécurité. Les radiations, cependant, sont cumulatives et les femmes enceintes qui voyagent fréquemment ou travaillent dans des avions de vol devraient suivre leur exposition. Cela peut être fait en allant sur le logiciel d’estimation de rayonnement de la FAA.
La grossesse est un moment incroyable où le corps d’une femme subit de nombreux changements. Bien qu’il y ait des « non-non » bien définis, beaucoup de nos activités normales peuvent être poursuivies, surtout si nous suivons le dicton « avec modération. »
Dr. Judith Reichman, contributrice médicale du TODAY show sur la santé des femmes, pratique l’obstétrique et la gynécologie depuis plus de 20 ans. Vous trouverez de nombreuses réponses à vos questions dans son dernier livre, « Ralentissez votre horloge: Le Guide complet pour une santé plus jeune », qui est maintenant disponible en livre de poche. Il est publié par William Morrow, une division de HarperCollins.
REMARQUE: Les informations contenues dans cette colonne ne doivent pas être interprétées comme fournissant des conseils médicaux spécifiques, mais plutôt comme offrant aux lecteurs des informations leur permettant de mieux comprendre leur vie et leur santé. Il n’est pas destiné à offrir une alternative au traitement professionnel ou à remplacer les services d’un médecin.