fomos informados de que, quando grávidas, as mulheres não devem ficar por longos períodos de tempo. Verdadeiro ou falso?
verdadeiro. Estudos mostraram que ficar em pé mais de cinco horas pode aumentar a prematuridade. Devo salientar que para qualquer um, ficar sem intervalo por cinco horas é muito tempo. Em mulheres grávidas, essa posição vertical contínua causa acúmulo de sangue nas extremidades inferiores, e isso significa que menos está disponível para o útero.
além disso, o útero e o feto em expansão pressionam os vasos que saem da pélvis e acrescentam insulto à lesão diminuindo o retorno do sangue das pernas ao coração. Tudo isso também pode levar ao aumento de coágulos, tonturas e fadiga. Também pode comprometer a nutrição dirigida pelo sangue para o feto em desenvolvimento. Para as mulheres que trabalham fora de casa em empregos que exigem longas horas de pé, a Associação Médica Americana sugere modificação para que uma pausa seja feita a cada quatro horas. Eles também sugerem que as posições de trabalho sejam variadas (de pé a sentado a andar).
esta admoestação contra a permanência por mais de cinco horas deve, é claro, aplicar-se não apenas às mulheres que trabalham fora de casa, mas também àqueles que fazem seu trabalho em casa, gerenciando suas tarefas domésticas e filhos. Todos eles devem estar fora de seus pés e descansando a cada poucas horas.
que tal levantar objetos pesados? É verdade que uma mulher grávida não deve levantar nada mais pesado que 25 libras?
não é completamente verdade….mas não é falso! No final da gravidez, a capacidade da mulher de levantar com segurança uma carga diminui, principalmente porque seu centro de gravidade e equilíbrio mudaram e, além disso, porque os hormônios da gravidez fizeram com que seu tecido conjuntivo, ligamentos e tendões amolecessem. Então, se ela levantar uma carga pesada, ela pode se machucar, mas provavelmente não fará mal à gravidez ou ao bebê. Não há estudos que mostrem que levantar mais de 25 libras tem um efeito no peso ao nascer ou na prematuridade.
a recomendação atual é que a carga máxima que uma mulher grávida deve levantar no final da gravidez deve ser reduzida em 20 a 25 por cento do que ela foi capaz de levantar em seu estado pré-gravidez.
e quanto ao trabalho físico extenuante? A gestante não deve diminuir sua carga de trabalho ou abster-se de atividades extenuantes?
provavelmente falso, mas antes de ir mais longe, deixe-me apenas afirmar que é difícil fornecer evidências precisas e medicamente baseadas sobre o que o trabalho extenuante e a duração do trabalho (seja um trabalho fora ou dentro de casa) fazem para os resultados da gravidez. Muitos estudos foram realizados, mas encontraram problemas significativos para chegar a conclusões porque o termo “trabalho” tem tantas definições. Há também um grande número de variáveis, como onde o trabalho é realizado, estresses associados ao trabalho (ou após o trabalho), fatores psicossociais e econômicos do trabalho e o estado da vida da gestante. Um vendedor, um trabalhador da construção civil, um chef, um cirurgião e uma dona de casa podem ter trabalhos extenuantes, ficar muito e se sentir exausto no final do dia, mas obviamente há enormes diferenças.
além disso, temos que lembrar que, para alguns, o trabalho pode acarretar fatores de risco adicionais, como esforço físico extremo, calor, ruído e toxinas ambientais. Nem trabalhar na gravidez significa necessariamente fora de casa; pode ser tão (ou mais) extenuante em casa, especialmente se uma mulher grávida tiver que cuidar de outras crianças e não tiver ajuda ou apoio emocional.
estudos que tentaram analisar uma combinação de todos esses fatores mostram um aumento geral da prematuridade e uma ligeira diminuição do peso ao nascer com trabalho extenuante que requer longas horas. Mas os mesmos estudos também mostram que tomar um período de descanso definido a cada quatro horas e ter folga durante o mês diminuem a incidência de parto pré-termo em mulheres, especialmente se o trabalho exigir trabalho manual.
e quanto a ficar em pé, levantar ou fazer esforço em gestações de alto risco? As mulheres com gravidez de alto risco não devem evitar essas atividades?
verdadeiro. Se uma mulher tem um histórico de nascimento pré-termo anterior, abortos múltiplos, anormalidades conhecidas de seu útero ou colo do útero (como um colo do útero incompetente ou encurtado) ou tem problemas cardíacos ou pulmonares subjacentes, ela deve limitar sua atividade.
E se, na sua actual gravidez, ela teve tem sangramento (principalmente após o segundo trimestre), foi diagnosticado com um pequeno-para-gestação a gravidez, os baixos níveis de líquido amniótico (oligohydramnios), gestações múltiplas (gêmeos ou mais) ou um episódio de início de contrações, ela é aconselhada para restringir essas atividades. Não temos certeza de quanto restringi-los. Revisões recentes não encontraram evidências suficientes para apoiar hospitalização ou repouso no leito para mulheres grávidas com gravidez múltipla, repouso no leito em casa ou hospitalização para prevenir o parto prematuro para gestações únicas em mulheres com alto risco de parto prematuro ou repouso no leito no hospital para mulheres com baixo crescimento fetal.
mas a maioria dos médicos, para mulheres com essas condições, sugere que ” fiquem em casa e descansem o máximo possível.”Certamente um trabalho árduo deve ser evitado.
e quanto ao calor? É verdade que as mulheres grávidas devem ficar fora de banheiras de hidromassagem, saunas e Jacuzzis?
verdadeiro. Essas atividades maravilhosamente relaxantes podem aumentar a temperatura da mãe para mais de 101 graus Fahrenheit. O feto tem uma temperatura que é de aproximadamente 1 grau Celsius acima da da mãe, e quando a temperatura da mãe sobe muito alto, o mesmo acontece com o do feto, em uma extensão ainda maior. Estudos em animais mostram que, quando a temperatura central da mãe aumenta, há um aumento no aborto espontâneo e nos defeitos congênitos. Portanto, evite banheiras de hidromassagem, Jacuzzis e saunas no início da gravidez. Além disso, o exercício pode fazer com que uma mulher grávida fique superaquecida (mais de 101 graus Fahrenheit). Portanto, as mulheres grávidas são aconselhadas a não se exercitar fora por longos períodos se estiver quente ou úmido. E ao se exercitar, é importante beber muitos líquidos; a desidratação aumenta a temperatura corporal. (Uma boa regra a seguir: beba um copo de água a cada 20 minutos durante um treino.)
e lembre-se, (especialmente agora que é verão), banhos de sol prolongados podem aumentar a temperatura corporal. Portanto, é importante que as mulheres grávidas permaneçam na sombra e mantenham a calma ao ar livre.
que tal fazer um raio-X? As radiografias não devem ser evitadas por mulheres grávidas?
verdadeiro. Mas, de acordo com o American College of Radiology, nenhum raio-X diagnóstico único resulta em exposição à radiação a um grau que ameaça um embrião ou feto em desenvolvimento; portanto, se um único teste for necessário para a saúde, tudo bem. Mas vários raios-X ou quaisquer raios-X que sejam menos do que essenciais devem ser adiados até após o parto.
e os terminais de exibição de vídeo? Está tudo bem para uma mulher grávida sentar-se na frente de um computador, especialmente por períodos prolongados de tempo?
Sim. Até agora, não há evidências científicas de que uma mulher grávida precise limitar seu tempo na frente de uma tela de computador. Os terminais de exibição de vídeo (VDTs) não emitem nenhuma forma de radiação perigosa pela frente, mas emitem radiação eletromagnética de baixa frequência da parte traseira do dispositivo. O efeito deste último na gravidez não é conhecido. No entanto, como os ligamentos são afrouxados e há mais retenção de líquidos na gravidez, o uso prolongado do teclado e o posicionamento incorreto são mais propensos a causar síndrome do túnel do carpo em mulheres grávidas.
corantes capilares? Você não deve tingir ou perm seu cabelo na gravidez?
falso. Não há evidências diretas de que isso cause mutações, mas apresento essa permissão “para manter raízes e destaques em boas condições”, com a ressalva de que há muito poucos dados médicos sobre essa cor de cabelo ou problema de estilo. Um estudo mostrou que os cosmetologistas tiveram uma taxa mais alta de aborto espontâneo, portanto, se uma mulher grávida é cabeleireira e cronicamente exposta a produtos químicos, ela deve usar luvas e talvez reduzir essa parte de seu trabalho durante o primeiro trimestre.Pintura — não use tinta com chumbo durante a gravidez.
verdadeiro. Os pigmentos inorgânicos podem conter não apenas chumbo, mas também cromo, cádmio, cobalto, níquel e mercúrio. O chumbo é a principal preocupação porque atravessa facilmente a placenta, e um alto nível em mulheres grávidas está associado a um risco aumentado de aborto espontâneo, diminuição do QI infantil e natimorto. Portanto, se você pintar quadros ou paredes, verifique os rótulos e evite tintas que contenham chumbo.
viagens aéreas. Não voe no primeiro trimestre. A radiação do vôo em alta altitude pode machucar seu bebê.
falso. As viagens aéreas não causarão aborto espontâneo. A única preocupação é que, se você vai abortar porque sua gravidez é anormal, você não quer começar a sangrar a 30.000 pés ou longe dos cuidados do seu médico. (Eu geralmente verifico uma paciente no início da gravidez com ultra-som para garantir a viabilidade antes de viajar para fora da cidade.) Nem você quer entrar em trabalho de parto enquanto viaja. Portanto, a maioria das mulheres deve parar de voar após 36 semanas de gestação.
há mais radiação em altas altitudes, mas a quantidade em um único voo cross-country de ida e volta está bem abaixo dos limites superiores seguros. A radiação, no entanto, é cumulativa, e as mulheres grávidas que são passageiros frequentes ou trabalham em aviões de vôo devem acompanhar sua exposição. Isso pode ser feito acessando o software de estimativa de radiação FAA. A gravidez é um momento incrível em que o corpo de uma mulher passa por muitas mudanças. Embora existam alguns “Não-Não” definidos, muitas de nossas atividades normais podem ser continuadas, especialmente se seguirmos o ditado “com moderação.”
Dr. Judith Reichman, a colaboradora médica do TODAY show sobre saúde da mulher, pratica obstetrícia e ginecologia há mais de 20 anos. Você encontrará muitas respostas para suas perguntas em seu último livro, “Slow Your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger”, que agora está disponível em brochura. É publicado por William Morrow, uma divisão da HarperCollins.
observe: as informações nesta coluna não devem ser interpretadas como fornecendo aconselhamento médico específico, mas sim para oferecer aos leitores informações para entender melhor suas vidas e saúde. Não se destina a fornecer uma alternativa ao tratamento profissional ou a substituir os Serviços de um médico.