지난 수십 년 동안 미국 인구의 인구 통계가 크게 바뀌 었습니다. 미국의”용광로”은유는 우리 나라에서 인종 및 민족적 다양성이 계속 증가함에 따라 결코 더 적절하지 않았습니다. 가장 최근의 인구 조사 데이터에 따르면 히스패닉 인구는 2000 년과 2010 년 사이에 43%증가했으며 아시아 인구는 그 기간 동안 다른 주요 인종 그룹보다 빠르게 증가했습니다.
종교 다양성도 증가하고 있다. 무슬림과 힌두교의 수는 2014 년 5.9%로 2007 년 4.7%에서 상승,최대 초점을하고있다,퓨 리서치 센터는보고합니다.
이것은 의료 서비스 제공자에게 무엇을 의미합니까? 환자의 문화적 배경은 건강 관리에 지대한 영향을 미칠 수 있으며 의사는 이것을 인식해야합니다. 점점 더 많은 의과 대학들이”문화적 역량”을 커리큘럼에 통합했다고 뉴욕 타임즈는보고합니다. 문화가 건강 신념,의사 결정 및 환자 교육에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보십시오.
다른 문화,다른 값
“문화는 모든 수준에서 작동,”박사는 말한다.”그것은 건강 격차,의사 소통 및 의사-환자 관계에서의 상호 작용,질병 경험 및 건강 관리 결과에 영향을 미칩니다.”
우리는 의사와 환자의 의사 소통이 가장 중요하며 문해력과 언어 장벽이 고려 될 수 있음을 알고 있습니다. 그러나 문화적으로 민감한 것은 필요한 환자에게 통역사를 제공하는 것에 국한되지 않습니다. 커뮤니케이션의 많은 양상은 비언어적 이고,문화는 의학 상호 작용안에 거대한 역할을 한다. 눈 접촉에서 검사실에서 해결해야 할 모든 것은 환자의 문화적 배경에 의해 영향을받을 수 있습니다.
의사-환자 의사 소통을 개선하기위한 더 많은 전략에 대해서는 차이를 만드는 환자 의사 소통을 참조하십시오.
예를 들어,미국의 큰 인종 그룹 인 아시아 인/태평양 섬 주민들 사이에서 가족 중 가장 오래된 남성은 종종 의사 결정자이자 대변인이며,웹 사이트 유로 메드 정보”환자 교육에 대한 문화의 영향.”많은 아시아 문화에서 조화를 유지하는 것이 중요한 가치이며 갈등과 대결을 피할 수 있습니다. 그래서 환자는 그들의 의사에 게 그들의 우려 또는 의견 목소리를 하지 않을 수 있습니다; 그러나 그것이 그들이 치료 권장 사항을 따를 것이라는 것을 의미하지는 않습니다. 유로 메드 정보는 의사가 환자에게 개방형 질문을하고”가족 내 및 가족 및 기타 의료 서비스 제공자 간의 의사 소통을 용이하게하는 적절한 방법”에 대해 그들의 리드를 따르도록 조언합니다.”
히스패닉 인구는 또한 건강 결정에 관해서 고령 가족을 존중하고 상담하는 경향이 있습니다. 히스패닉은 미국 가톨릭 인구의 큰 비율을 차지합니다. 미국 가톨릭 성인의 3 분의 1 은 히스패닉계라고 퓨는 전했다. 일부 히스패닉 환자는 질병이 하나님의 뜻이라고 믿는 운명론적인 견해를 가질 수 있으며,의사가 그들이 돌보는 환자의 문화적 전통에 대해 배우고 환자의 가치가 다를 때 판단력이 없다고 조언하는 유로 메드 정보에 주목합니다.
간호 타임즈의 최근 기사는 무슬림 인구와 함께 작업의 주요 고려 사항을 설명합니다. 이 환자들은 종종 알코올이 포함 된 약물을 피할 필요성을 포함하여 매우 구체적인 프라이버시,겸손 및식이 요구 사항을 가지고 있습니다.
마지막으로,많은 문화 그룹은 일반적으로 이전 세대와 마찬가지로 의료 전문가에 대해보다 권위있는 견해를 가질 수 있습니다. 그들은 의사가 건강 관리 의사 결정 과정에서 자신을 파트너로 보는 것보다 무엇을해야하는지 알려줄 것으로 기대합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 세대별 건강 관리 결정:환자는 어떻게 다릅니 까?
그러나 문화적 역량은 체크리스트로 축소되어서는 안됩니다. “당신이 원하지 않는 것은 아시아계 미국인 환자를 볼 때 생각해야 할 다섯 가지 사항을 나열하는 플라스틱 카드를 들고 다니는 의사들입니다.”라고 클라인 만 박사는 뉴욕 타임즈에 말합니다. “당신이 원하는 것은 질문하고 질문하는 능력입니다.”
문화는 양방향으로 간다
인식은 실천에서 문화적 역량을 달성하는 첫 번째 단계입니다. 의사들은 그들이 깨닫지 못한다고해도 환자 관계에 자신의 문화적 맥락을 가져다 준다는 것을 깨달을 필요가 있습니다. 예를 들어,현대 의학에서는 때로는 질병에 걸린 사람보다 질병에 더 중점을 둘 수 있습니다.
클라인 만 박사는”환자 측과 의사 측에는 문화적 문제가 있으며 양측 모두이를 인식하고 자기 비판적인 방식으로 반영 할 수 있어야한다”고 말했다. 의사는 관계에 자신의 문화적 방향을 가지고,그들은에서 경우에도’주류.'”
“나는 문화적 능력은 환자의 결과에 중요한 것을 의사에게… 에 대한 비디오에서 문화 건강 생각(티치),소수 민족 건강의 사무실이 후원하는 정부 이니셔티브. 정확한 병력을 얻는 것부터 환자가 이해하고 따르도록 동기를 부여하는 치료 계획을 개발하는 것까지 치료 과정의 모든 단계는 공급자와 환자 사이의 신뢰와 좋은 관계가 필요하다고 그녀는 말합니다. “그리고 그것은 공급자의 문화적 능력에 전적으로 의존합니다.”