La ripartizione demografica delle donne che abortiscono

Il dibattito sull’aborto è al centro del dialogo politico degli Stati Uniti. A partire da giugno 2018, il 49% degli americani si considera pro-choice, mentre il 45% si considera pro-life. Voci da entrambe le parti inondano i feed dei social media, mentre giornali, programmi radiofonici e televisivi coprono spesso l’argomento.

Dal 2011, i politici hanno emanato 400 atti legislativi che limitano questa procedura medica.

La voce di un importante gruppo è spesso assente in questo acceso dibattito: le donne che scelgono l’aborto. Mentre 1 in 4 donne subiranno l ” aborto nella sua vita, stigma mantiene le loro storie indicibili. Come ostetrico / ginecologo che fornisce assistenza sanitaria riproduttiva a spettro completo, incluso l’aborto, sento queste storie ogni giorno.

Gravidanza non intenzionale

Nel 2011, quasi la metà delle gravidanze negli Stati Uniti sono state involontarie. Ciò riflette un calo percentuale di 6 nelle gravidanze indesiderate da 2008, in gran parte dovuto ai programmi di pianificazione familiare del Titolo X e al più facile accesso al controllo delle nascite.

Una delle mie pazienti è una madre lavoratrice di due bambini piccoli. È venuta a trovarmi quando il più piccolo aveva cinque mesi. Stava allattando e non pensava di poter rimanere incinta. Non poteva permettersi l’assistenza all’infanzia per un terzo figlio, e la sua famiglia dipendeva dal suo stipendio per sopravvivere.

La gravidanza non intenzionale rimane più comune tra le donne povere, le donne di colore e le donne senza un’istruzione scolastica superiore. Le donne che vivono in povertà hanno un tasso di gravidanza involontaria cinque volte superiore a quelli con reddito medio o alto. Le donne nere hanno il doppio delle probabilità di avere una gravidanza non intenzionale rispetto alle donne bianche.

Le barriere al controllo delle nascite svolgono un ruolo importante. Tra le donne con gravidanze indesiderate, il 54% non utilizzava alcun controllo delle nascite. Un altro 41 per cento stava usando in modo incoerente il controllo delle nascite al momento del concepimento.

Il quarantadue percento delle donne con gravidanza non intenzionale sceglie di porre fine alle loro gravidanze.

Le donne che scelgono l’aborto

L’aborto è una parte di routine dell’assistenza sanitaria riproduttiva. Circa il 25% delle donne negli Stati Uniti subirà un aborto prima dei 45 anni. Il Guttmacher Institute, un istituto di ricerca e politica di New York City, ha monitorato questi dati negli ultimi 50 anni.

Le donne americane hanno aborti con frequenza simile alle donne che vivono in altre nazioni sviluppate. La maggior parte dei pazienti abortisti ha 20 anni.

Le donne di tutte le razze ed etnie scelgono l’aborto. In 2014, la percentuale di 39 dei pazienti abortiti era bianca, la percentuale di 28 era nera e la percentuale di 25 era Latina. Allo stesso modo, le donne di tutte le affiliazioni religiose scelgono di porre fine alle loro gravidanze.

La maggior parte di queste donne capisce cosa significa genitore di un bambino. Più della metà dei pazienti abortiti nel 2014 erano già madri.

Le donne povere rappresentano la maggior parte dei pazienti abortiti. Cinquantatre per cento delle donne pagano out-of-pocket per il loro aborto. Il resto utilizza piani assicurativi privati o finanziati dallo Stato.

Le donne scelgono l’aborto per molteplici motivi. La ragione più comune citata è che la gravidanza interferirebbe con l’istruzione, il lavoro o la capacità di prendersi cura delle persone a carico.

Anche lo stress finanziario gioca un ruolo importante nel processo decisionale delle donne. Settantatre per cento delle donne ha riferito che non potevano permettersi un bambino al momento. Quasi la metà ha citato difficoltà relazionali o che vogliono evitare la maternità single. Più di un terzo delle donne sentiva che le loro famiglie erano complete.

Il dodici per cento ha scelto l’aborto a causa dei propri problemi di salute. Ad esempio, una delle mie pazienti e suo marito erano entusiasti di scoprire che era incinta per la prima volta. Poi ha ricevuto la diagnosi di cancro al seno metastatico. Ha dovuto scegliere tra chemioterapia salvavita e radiazioni o la sua gravidanza.

Sicurezza dell’aborto

Nove donne su 10 che ricevono aborti subiscono l’aborto nel primo trimestre. Solo l ‘ 1,3% degli aborti avviene con gravidanze passate a 20 settimane di gestazione.

Se eseguita legalmente da professionisti qualificati, l’aborto è una procedura medica sicura con un basso tasso di complicanze. Il rischio di complicazioni importanti – come ospedalizzazione, infezione, trasfusione di sangue o chirurgia – nelle procedure del primo trimestre è inferiore allo 0,5%. Il rischio di morire durante il parto è 14 volte superiore al rischio di morire per aborto sicuro.

Gli studi dimostrano che l’aborto non è legato a complicazioni di salute a lungo termine, tra cui cancro al seno, infertilità, aborto spontaneo o disturbi psichiatrici. L’American College of Obstetricians and Gynecologists, la principale organizzazione professionale di ostetrici e ginecologi della nazione, ha riaffermato la sicurezza dell’aborto.

Al contrario, gli impatti negativi delle restrizioni all’aborto sono ben documentati. Le donne che non sono in grado di abortire hanno maggiori probabilità di vivere in povertà o di dipendere da assistenza in denaro, e meno probabilità di lavorare a tempo pieno.

Inoltre, vietare l’aborto è inefficace nel ridurre l’aborto. I paesi con le politiche di aborto più restrittive hanno tassi più elevati di aborto, la maggior parte dei quali non sicuri, eseguiti da individui non addestrati senza attrezzature o strutture adeguate.

A mio avviso, le donne hanno bisogno di un accesso sicuro all’aborto come parte della loro assistenza sanitaria.

Luu D. Irlanda, assistente professore di ostetricia e ginecologia, University of Massachusetts Medical School