Giving Compass’ Take:
• Luu D. Ireland hahmottelee Yhdysvalloissa abortteja saavien naisten demografisia tietoja koskevia tilastoja.
• tutkimukset osoittavat, että maissa, joissa aborttilainsäädäntö on tiukinta, abortteja tehdään enemmän. Miten rahoittajat voivat parhaiten tukea lisääntymisterveydenhuoltoa? Missä tätä työtä tarvitaan eniten?
* Lue, miten mäti v. Wade korkeimman oikeuden päätös vaikutti naisten elämään Yhdysvalloissa
aborttikeskustelu on Yhdysvaltain poliittisen vuoropuhelun keskiössä. Kesäkuusta 2018 lähtien 49 prosenttia amerikkalaisista pitää itseään Abortin kannattajana, kun taas 45 prosenttia pitää itseään Abortin kannattajana. Molemmilta puolilta tulvii ääniä sosiaalisessa mediassa, kun taas sanomalehdet, radio ja televisio-ohjelmat käsittelevät aihetta usein.
vuoden 2011 jälkeen poliitikot ovat säätäneet 400 lakia, jotka rajoittavat tätä lääketieteellistä toimenpidettä.
yhden tärkeän ryhmän ääni puuttuu usein tästä kiivaasta keskustelusta: naiset, jotka valitsevat Abortin. Vaikka joka neljäs nainen joutuu elämänsä aikana aborttiin, stigma pitää heidän tarinansa kertomatta. Synnytyslääkärinä / gynekologina, joka tarjoaa täyden kirjon lisääntymisterveydenhoitoa, mukaan lukien abortin, kuulen näitä tarinoita päivittäin.
tahaton raskaus
vuonna 2011 Yhdysvalloissa lähes puolet raskauksista oli tahattomia. Tämä heijastaa 6 prosentin laskua tahattomissa raskauksissa vuodesta 2008, mikä johtuu suurelta osin X-osaston perhesuunnitteluohjelmista ja helpommasta syntyvyyden säännöstelyn saatavuudesta.
yksi potilaistani on työssäkäyvä kahden pienen lapsen äiti. Hän tuli tapaamaan minua kuopuksensa ollessa viiden kuukauden ikäinen. Hän imetti eikä uskonut voivansa tulla raskaaksi. Hänellä ei ollut varaa lastenhoitoon kolmatta lasta varten, ja perhe oli riippuvainen hänen palkastaan selviytyäkseen.
tahaton raskaus on edelleen yleisintä köyhillä, värillisillä ja lukiokoulutusta vailla olevilla naisilla. Köyhyydessä elävillä naisilla tahaton raskaus on viisinkertainen keski-tai suurituloisiin verrattuna. Mustat naiset ovat kaksi kertaa todennäköisemmin tahaton raskaus kuin valkoiset naiset.
syntyvyyden säännöstelyn esteillä on suuri merkitys. Naisista, joilla oli tahaton raskaus, 54 prosenttia ei käyttänyt lainkaan ehkäisyä. Lisäksi 41 prosenttia käytti epäyhtenäisesti ehkäisyä hedelmöityshetkellä.
42 prosenttia naisista, joilla on tahaton raskaus, päättää raskautensa.
Abortin valitsevat naiset
abortti on rutiininomainen osa lisääntymisterveydenhoitoa. Noin 25 prosenttia yhdysvaltalaisista naisista tekee abortin ennen 45 vuoden ikää. Newyorkilainen tutkimus-ja politiikkainstituutti Guttmacher Institute on seurannut näitä tietoja viimeiset 50 vuotta.
Amerikkalaisnaisille tehdään abortteja yhtä usein kuin muissa kehittyneissä maissa asuville naisille. Suurin osa aborttipotilaista on parikymppisiä.
kaikkiin rotuihin ja etnisiin ryhmiin kuuluvat naiset valitsevat Abortin. Vuonna 2014 aborttipotilaista 39 prosenttia oli valkoisia, 28 prosenttia mustia ja 25 prosenttia latinoja. Samoin kaikkiin uskontokuntiin kuuluvat naiset päättävät lopettaa raskautensa.
useimmat näistä naisista ymmärtävät, mitä lapsen kasvattaminen merkitsee. Vuonna 2014 yli puolet aborttipotilaista oli jo äitejä.
köyhät naiset muodostavat enemmistön aborttipotilaista. 53 prosenttia naisista maksaa raskaudenkeskeytyksensä. Loput käyttävät yksityisiä tai valtion rahoittamia vakuutuksia.
naiset valitsevat Abortin useista syistä. Yleisin syyksi on mainittu se, että raskaus häiritsisi koulutusta, työtä tai kykyä hoitaa huollettavia.
myös taloudellinen stressi vaikuttaa merkittävästi naisten päätöksentekoon. 73 prosenttia naisista ilmoitti, ettei heillä ollut tuolloin varaa vauvaan. Lähes puolet mainitsi parisuhdevaikeudet tai haluavansa välttää yksinhuoltajuutta. Naisista yli kolmannes koki perheensä olevan ehyt.
kaksitoista prosenttia valitsi Abortin omien terveysongelmiensa vuoksi. Esimerkiksi eräs potilaani ja hänen miehensä olivat innoissaan saadessaan tietää, että hän oli ensimmäistä kertaa raskaana. Sitten hän sai diagnoosin metastaattisesta rintasyövästä. Hänen täytyi valita pelastavan kemoterapian ja sädehoidon tai raskautensa välillä.
Abortin turvallisuus
yhdeksän kymmenestä naisesta, jotka saavat Abortin, tekee abortin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Vain 1,3 prosenttia aborteista tapahtuu raskauden ollessa yli 20-viikkoinen.
ammattitaitoisten ammattilaisten laillisesti suorittama abortti on turvallinen lääketieteellinen toimenpide, jonka komplikaationopeus on alhainen. Suurten komplikaatioiden – kuten sairaalahoidon, infektion, verensiirron tai leikkauksen – riski ensimmäisen raskauskolmanneksen toimenpiteissä on alle 0,5 prosenttia. Riski kuolla synnytykseen on 14 kertaa suurempi kuin riski kuolla turvalliseen aborttiin.
tutkimukset osoittavat, että abortilla ei ole yhteyttä pitkäaikaisiin terveyskomplikaatioihin, kuten rintasyöpään, hedelmättömyyteen, keskenmenoon tai psykiatrisiin häiriöihin. American College of Obstetricians and Gynecologists, maan johtava synnytyslääkärien ja gynekologien ammattijärjestö, on vahvistanut Abortin turvallisuuden.
toisaalta aborttirajoitusten kielteiset vaikutukset ovat hyvin dokumentoituja. Naiset, jotka eivät voi saada aborttia, elävät todennäköisemmin köyhyydessä tai ovat riippuvaisia käteisavusta ja tekevät vähemmän kokopäivätyötä.
lisäksi abortin kieltäminen on tehotonta Abortin vähentämisessä. Maissa, joissa aborttipolitiikka on kaikkein rajoittavinta, on enemmän abortteja, joista suurin osa on turvattomia ja joita tekevät kouluttamattomat ihmiset ilman kunnollisia laitteita tai välineitä.
mielestäni naiset tarvitsevat turvallisen pääsyn aborttiin osana terveydenhuoltoaan.
Luu D. Ireland, synnytysopin ja gynekologian apulaisprofessori, Massachusettsin yliopiston lääketieteellinen tiedekunta