Giving Compass’ Take:
• Luu D. Ireland felvázolja az Egyesült Államokban abortuszt kapó nők demográfiai információival kapcsolatos statisztikákat.
• a kutatások azt mutatják, hogy a legszigorúbb abortusztörvényekkel rendelkező országokban magasabb az abortuszok aránya. Hogyan tudják a finanszírozók a legjobban támogatni a reproduktív egészségügyi ellátást? Hol van erre a munkára a legnagyobb szükség?
az abortuszról szóló vita az Egyesült Államok politikai párbeszédének középpontjában áll. 2018 júniusától az amerikaiak 49 százaléka tartja magát választáspártinak, míg 45 százaléka életpártinak tartja magát. Mindkét oldal hangjai elárasztják a közösségi média hírcsatornáit, míg az újságok, a rádió és a televízió műsorai gyakran foglalkoznak a témával.
2011 óta a politikusok 400 jogszabályt fogadtak el, amelyek korlátozzák ezt az orvosi eljárást.
egy fontos csoport hangja gyakran hiányzik ebben a heves vitában: azok a nők, akik az abortuszt választják. Míg 1 ban ben 4 a nők életében abortuszon esnek át, a megbélyegzés elmondhatatlanul tartja történeteiket. Szülészként / nőgyógyászként, aki teljes spektrumú reproduktív egészségügyi ellátást nyújt, beleértve az abortuszt is, naponta hallom ezeket a történeteket.
nem kívánt terhesség
2011-ben az Egyesült Államokban a terhességek közel fele nem szándékos volt. Ez azt tükrözi, hogy a nem kívánt terhességek 6% – kal csökkentek 2008 óta, nagyrészt az X. cím családtervezési programjainak és a születésszabályozáshoz való könnyebb hozzáférésnek köszönhetően.
az egyik betegem két kisgyermek dolgozó anyja. Eljött hozzám, amikor a legfiatalabb öt hónapos volt. Szoptatott, és nem gondolta, hogy teherbe eshet. Nem engedhette meg magának a harmadik gyermek gondozását, családja pedig a fizetésétől függött, hogy túlélje.
a nem kívánt terhesség továbbra is a leggyakoribb a szegény nők, a színes nők és a középiskolai végzettséggel nem rendelkező nők körében. A szegénységben élő nők esetében a nem kívánt terhesség aránya ötször magasabb, mint a közepes vagy magas jövedelműeknél. A fekete nők kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek nem kívánt terhességet, mint a fehér nők.
a születésszabályozás akadályai nagy szerepet játszanak. A nem kívánt terhességgel rendelkező nők 54 százaléka nem használt fogamzásgátlót. További 41 százalékuk következetlenül alkalmazta a fogamzásgátlást a fogantatás idején.
a nem kívánt terhességgel rendelkező nők negyvenkét százaléka úgy dönt, hogy befejezi terhességét.
azok a nők, akik az abortuszt választják
az abortusz a reproduktív egészségügyi ellátás rutin része. Az Egyesült Államokban a nők körülbelül 25 százaléka 45 éves kora előtt abortuszon esik át. A Guttmacher Intézet, A New York-i kutatási és politikai Intézet az elmúlt 50 évben nyomon követte ezeket az adatokat.
az amerikai nők abortuszai hasonló gyakorisággal fordulnak elő, mint más fejlett országokban élő nők. Az abortuszos betegek nagy része a 20-as éveiben jár.
a nők minden fajból és etnikumból választják az abortuszt. 2014-ben az abortuszos betegek 39 százaléka fehér, 28 százaléka fekete, 25 százaléka Latin volt. Hasonlóképpen, minden vallási hovatartozású nő úgy dönt, hogy befejezi terhességét.
ezeknek a nőknek a többsége megérti, mit jelent a gyermek szülése. Az abortuszos betegek több mint fele 2014-ben már anya volt.
szegény nők teszik ki az abortuszban szenvedő betegek többségét. A nők ötvenhárom százaléka zsebből fizet az abortuszért. A többiek magán-vagy államilag finanszírozott biztosítási terveket használnak.
a nők több okból választják az abortuszt. A leggyakrabban idézett ok az, hogy a terhesség zavarná az oktatást, a munkát vagy az eltartottak gondozásának képességét.
a pénzügyi stressz szintén fontos szerepet játszik a nők döntéshozatalában. A nők hetvenhárom százaléka arról számolt be, hogy abban az időben nem engedhetik meg maguknak a babát. Közel fele hivatkozott kapcsolati nehézségekre vagy az egyedülálló anyaság elkerülésére. A nők több mint egyharmada úgy érezte, hogy családja teljes.
tizenkét százalék választotta az abortuszt saját egészségügyi problémái miatt. Például az egyik betegem és a férje nagyon örültek, amikor megtudták, hogy először terhes. Aztán megkapta a metasztatikus emlőrák diagnózisát. Választania kellett az életmentő kemoterápia és a sugárzás vagy a terhesség között.
az abortusz biztonsága
kilenc 10 nőből, akik abortuszt kapnak, abortuszon mennek keresztül az első trimeszterben. Az abortuszoknak csak 1,3 százaléka történik a terhesség 20 hetes terhessége után.
ha képzett szakemberek törvényesen végzik, az abortusz biztonságos orvosi eljárás, alacsony szövődményekkel. A súlyos szövődmények – például kórházi ápolás, fertőzés, vérátömlesztés vagy műtét – kockázata az első trimeszterben kevesebb, mint 0,5 százalék. A szülés során bekövetkező halálozás kockázata 14-szer nagyobb, mint a biztonságos abortusz okozta halálozás kockázata.
tanulmányok azt mutatják, hogy az abortusz nem kapcsolódik hosszú távú egészségügyi szövődményekhez, beleértve az emlőrákot, a meddőséget, a vetélést vagy a pszichiátriai rendellenességeket. Az amerikai szülészek és nőgyógyászok Kollégiuma, a szülészek és nőgyógyászok vezető szakmai szervezete megerősítette az abortusz biztonságát.
ezzel szemben az abortuszkorlátozások negatív hatásai jól dokumentáltak. Azok a nők, akik nem képesek abortuszra, nagyobb valószínűséggel élnek szegénységben, vagy pénzbeli segítségre szorulnak, és kevésbé valószínű, hogy teljes munkaidőben dolgoznak.
továbbá az abortusz betiltása hatástalan az abortusz csökkentésében. A legszigorúbb abortuszpolitikával rendelkező országokban magasabb az abortusz aránya, amelyek többsége nem biztonságos, képzetlen személyek végzik megfelelő felszerelés vagy felszerelés nélkül.
véleményem szerint a nőknek egészségügyi ellátásuk részeként biztonságos hozzáférést kell biztosítaniuk az abortuszhoz.
Luu D. Írország, adjunktus Szülészeti és Nőgyógyászati, University of Massachusetts Medical School