Dando Bússola’ Tomar:
• Luu D. Irlanda apresenta as estatísticas sobre as informações demográficas sobre as mulheres que estão fazendo abortos nos Estados Unidos.
• pesquisas mostram que países com as leis de aborto mais restritivas têm taxas mais altas de abortos. Como os financiadores podem melhor apoiar a saúde reprodutiva? Onde esse trabalho é mais necessário?
* leia sobre como o Roe v. A decisão da Suprema Corte de Wade afetou a vida das mulheres nos EUA
o debate sobre o aborto está no centro do diálogo político dos EUA. Em junho de 2018, 49% dos americanos se consideram pró-escolha, enquanto 45% se consideram pró-vida. Vozes de ambos os lados inundam feeds de mídia social, enquanto jornais, programas de rádio e televisão freqüentemente cobrem o tópico.Desde 2011, os políticos promulgaram 400 leis que restringem esse procedimento médico.
a voz de um grupo importante está frequentemente ausente neste debate acalorado: as mulheres que escolhem o aborto. Enquanto 1 em cada 4 mulheres sofrerão aborto em sua vida, o estigma mantém suas histórias incalculáveis. Como obstetra / ginecologista que fornece cuidados de saúde reprodutiva de espectro completo, incluindo o aborto, ouço essas histórias diariamente.
gravidez não intencional
em 2011, quase metade das gravidezes nos EUA não foram intencionais. Isso reflete uma queda de 6% nas gestações não intencionais desde 2008, em grande parte devido aos programas de planejamento familiar do Título X e ao acesso mais fácil ao controle de natalidade.
um dos meus pacientes é mãe trabalhadora de dois filhos pequenos. Ela veio me ver quando seu filho mais novo tinha cinco meses de idade. Ela estava amamentando e não achava que poderia engravidar. Ela não podia pagar creche para um terceiro filho, e sua família dependia de seu salário para sobreviver.
a gravidez indesejada continua a ser mais comum entre mulheres pobres, mulheres de cor e mulheres sem ensino médio. As mulheres que vivem na pobreza têm uma taxa de gravidez não intencional cinco vezes maior do que aquelas com renda média ou alta. As mulheres negras são duas vezes mais propensas a ter uma gravidez não intencional do que as mulheres brancas.
as barreiras ao controle de natalidade desempenham um papel importante. Entre as mulheres com gravidez não intencional, 54% não estavam usando controle de natalidade. Outros 41% estavam usando inconsistentemente o controle de natalidade no momento da concepção.
quarenta e dois por cento das mulheres com gravidez não intencional optam por encerrar a gravidez.
as mulheres que escolhem o aborto
o aborto é uma parte rotineira dos cuidados de saúde reprodutiva. Aproximadamente 25% das mulheres nos EUA serão submetidas a um aborto antes dos 45 anos. O Instituto Guttmacher, um instituto de pesquisa e política na cidade de Nova York, tem rastreado esses dados nos últimos 50 anos.
as mulheres americanas abortam com frequência semelhante às mulheres que vivem em outros países desenvolvidos. A maior parte dos pacientes com aborto está na casa dos 20 anos.
Mulheres de todas as raças e etnias escolhem o aborto. Em 2014, 39% dos pacientes com aborto eram brancos, 28% eram negros e 25% eram latinos. Da mesma forma, mulheres de todas as afiliações religiosas optam por encerrar suas gravidezes.
a maioria dessas mulheres entende o que significa ter um filho. Mais da metade dos pacientes com aborto em 2014 já eram mães.
mulheres pobres são responsáveis pela maioria das pacientes com aborto. Cinquenta e três por cento das mulheres pagam fora do bolso por seu aborto. O resto usa planos de seguro privados ou financiados pelo Estado.
as mulheres escolhem o aborto por várias razões. A razão mais comum citada é que a gravidez interferiria na educação, no trabalho ou na capacidade de cuidar dos dependentes.
o estresse financeiro também desempenha um papel importante na tomada de decisões das mulheres. Setenta e três por cento das mulheres relataram que não podiam pagar um bebê na época. Quase metade citou dificuldades de relacionamento ou querendo evitar a maternidade solteira. Mais de um terço das mulheres sentiu que suas famílias estavam completas.
doze por cento escolheram o aborto devido a seus próprios problemas de saúde. Por exemplo, uma das minhas pacientes e seu marido ficaram emocionados ao descobrir que ela estava grávida pela primeira vez. Em seguida, ela recebeu o diagnóstico de câncer de mama metastático. Ela teve que escolher entre quimioterapia salva-vidas e radiação ou sua gravidez.
segurança do aborto
nove em cada 10 mulheres que recebem abortos se submetem ao aborto no primeiro trimestre. Apenas 1,3% dos abortos acontecem com gravidezes após 20 semanas de gestação.
quando realizado legalmente por profissionais qualificados, o aborto é um procedimento médico seguro com baixa taxa de complicações. O risco de complicações importantes – como hospitalização, infecção, transfusão de sangue ou cirurgia – nos procedimentos do primeiro trimestre é inferior a 0,5%. O risco de morrer no parto é 14 vezes maior do que o risco de morrer de aborto seguro.
estudos mostram que o aborto não está ligado a complicações de saúde a longo prazo, incluindo câncer de mama, infertilidade, aborto espontâneo ou distúrbios psiquiátricos. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, a principal organização profissional de Obstetras e ginecologistas do país, reafirmou a segurança do aborto.Por outro lado, os impactos negativos das restrições ao aborto estão bem documentados. As mulheres incapazes de obter abortos são mais propensas a viver na pobreza ou dependem de assistência em dinheiro e menos propensas a trabalhar em tempo integral.Além disso, proibir o aborto é ineficaz na redução do aborto. Os países com as Políticas de aborto mais restritivas têm taxas mais altas de aborto, a maioria dos quais são inseguros, realizados por indivíduos não treinados sem equipamento ou instalações adequadas.
na minha opinião, as mulheres precisam de acesso seguro ao aborto como parte de seus cuidados de saúde.
Luu D. Ireland, Professor Assistente de Obstetrícia e Ginecologia, Faculdade de Medicina da Universidade de Massachusetts