Giving Compass’ Take:
• Luu D. Irland skitserer statistikkerne vedrørende de demografiske oplysninger om kvinder, der får aborter i USA.
• forskning viser, at lande med de mest restriktive abortlove har højere aborter. Hvordan kan finansierere bedst støtte reproduktiv sundhedspleje? Hvor er dette arbejde mest nødvendigt?
• Læs om hvordan Roe v. Vade højesterets afgørelse påvirkede kvinders liv i USA
abortdebatten er i centrum for den amerikanske politiske dialog. Fra juni 2018 betragter 49 procent af amerikanerne sig som pro-choice, mens 45 procent betragter sig som pro-life. Stemmer fra begge sider oversvømmer feeds på sociale medier, mens aviser, radio-og tv-programmer ofte dækker emnet.
siden 2011 har politikere vedtaget 400 stykker lovgivning, der begrænser denne medicinske procedure.
en vigtig gruppes stemme er ofte fraværende i denne heftige debat: kvinder, der vælger abort. Mens 1 ud af 4 kvinder vil gennemgå abort i hendes levetid, stigma holder deres historier utallige. Som fødselslæge / gynækolog, der leverer fuldspektret reproduktiv sundhedspleje, herunder abort, hører jeg disse historier dagligt.
utilsigtet graviditet
i 2011 var næsten halvdelen af graviditeterne i USA utilsigtede. Dette afspejler et fald på 6 procent i utilsigtede graviditeter siden 2008, hovedsageligt på grund af Familieplanlægningsprogrammer og lettere adgang til prævention.
en af mine patienter er en arbejdende mor til to små børn. Hun kom for at se mig, da hendes yngste var fem måneder gammel. Hun ammede og troede ikke, at hun kunne blive gravid. Hun havde ikke råd til børnepasning til et tredje barn, og hendes familie var afhængig af hendes løn for at overleve.
utilsigtet graviditet er stadig mest almindelig blandt fattige kvinder, kvinder i farve og kvinder uden gymnasial uddannelse. Kvinder, der lever i fattigdom, har en utilsigtet graviditet, der er fem gange højere end dem med mellem-eller høje indkomster. Sorte kvinder er dobbelt så tilbøjelige til at have en utilsigtet graviditet som hvide kvinder.
barrierer for prævention spiller en vigtig rolle. Blandt kvinder med utilsigtede graviditeter brugte 54 procent ingen prævention. En anden 41 procent brugte inkonsekvent prævention på undfangelsestidspunktet.
toogfyrre procent af kvinder med utilsigtet graviditet vælger at afslutte deres graviditeter.
de kvinder, der vælger abort
abort er en rutinemæssig del af reproduktiv sundhedspleje. Cirka 25 procent af kvinderne i USA vil gennemgå en abort før de er 45 år. Guttmacher Institute, et forsknings-og politikinstitut i Ny York City, har sporet disse data i de sidste 50 år.
amerikanske kvinder har aborter med samme hyppighed som kvinder, der bor i andre udviklede lande. Størstedelen af abortpatienter er i 20 ‘ erne.
kvinder af alle racer og etniske grupper vælger abort. I 2014 var 39 procent af abortpatienterne hvide, 28 procent var sorte og 25 procent var Latina. Tilsvarende, kvinder af alle religiøse tilhørsforhold vælger at afslutte deres graviditeter.
de fleste af disse kvinder forstår, hvad det betyder at forældre et barn. Mere end halvdelen af abortpatienterne i 2014 var allerede mødre.
fattige kvinder tegner sig for størstedelen af abortpatienter. Treoghalvtreds procent af kvinderne betaler out-of-pocket for deres abort. Resten bruger private eller statsfinansierede forsikringsplaner.
kvinder vælger abort af flere grunde. Den mest almindelige årsag Citeret er, at graviditet ville forstyrre uddannelse, arbejde eller evne til at pleje af pårørende.
økonomisk stress spiller også en vigtig rolle i kvinders beslutningstagning. Treoghalvfjerds procent af kvinderne rapporterede, at de ikke havde råd til en baby på det tidspunkt. Næsten halvdelen citerede forholdsvanskeligheder eller ønsker at undgå Enlig moderskab. Mere end en tredjedel af kvinderne følte, at deres familier var komplette.
tolv procent valgte abort på grund af deres egne sundhedsmæssige problemer. For eksempel var en af mine patienter og hendes mand begejstret for at finde ud af, at hun var gravid for første gang. Derefter fik hun diagnosen metastatisk brystkræft. Hun måtte vælge mellem livreddende kemoterapi og stråling eller hendes graviditet.
Abortsikkerhed
ni ud af 10 kvinder, der får aborter, gennemgår abort i første trimester. Kun 1,3 procent af aborter sker med graviditeter over 20 ugers svangerskab.
når det udføres lovligt af dygtige praktiserende læger, er abort en sikker medicinsk procedure med en lav komplikationsrate. Risikoen for større komplikationer – såsom indlæggelse, infektion, blodtransfusion eller kirurgi – i første trimester procedurer er mindre end 0,5 procent. Risikoen for at dø i fødsel er 14 gange højere end risikoen for at dø af sikker abort.
undersøgelser viser, at abort ikke er forbundet med langsigtede helbredskomplikationer, herunder brystkræft, infertilitet, abort eller psykiatriske lidelser. American College of Obstetricians and Gynecologists, landets førende professionelle organisation af fødselslæger og gynækologer, har bekræftet sikkerheden ved abort.
omvendt er de negative virkninger af abortbegrænsninger veldokumenterede. Kvinder, der ikke er i stand til at få aborter, lever mere sandsynligt i fattigdom eller er afhængige af kontanthjælp og mindre tilbøjelige til at arbejde på fuld tid.
desuden er forbud mod abort ineffektivt til at reducere abort. Lande med de mest restriktive abortpolitikker har højere abortfrekvenser, hvoraf størstedelen er usikre, udført af utrænede personer uden ordentligt udstyr eller faciliteter.
efter min mening har kvinder brug for sikker adgang til abort som en del af deres sundhedspleje.
Luu D. Irland, assisterende Professor i obstetrik og gynækologi, University of Massachusetts Medical School