meillä kaikilla on kalvavia huolia-sammutinko lieden? Lukitsinko oven? Mutta pakko-oireisista häiriöistä kärsivillä kanadalaisilla nämä ajatukset jäävät jumiin ja pyörivät mielessä yhä uudelleen kuin rikkinäinen levy. Ja ainoa tapa laskea äänenvoimakkuutta on suorittaa ”rituaaleja” – käyttäytymistä, kuten jatkuvaa tarkkailua, liiallista pesua tai äärimmäistä hamstrausta ei-toivottujen ajatusten hallitsemiseksi. Oireet voivat olla niin vakavia, että jotkut potilaat eivät pysty pitämään työpaikkaa, käymään koulua tai edes lähtemään kodistaan.
Paavali (ei hänen oikea nimensä) on malliesimerkki. Hän on 14-vuotias ja on elänyt vakavan pakko-oireisen sairauden kanssa vuosikymmenen. Hänen kidutetussa maailmassaan kaiken on pysyttävä vasemmalla. Paul siirtää pakkomielteisesti kuvia, huonekaluja, jopa ihmisiä vasemmalle puolelleen. Hän uskoo, että jos asiat ovat hänen kohdallaan, hän kärsii äärimmäisistä kivuista.
” tunnen paljon kipua ja painetta koko oikealla puolellani ja olen hyvin ahdistunut ja minun on vaikea hengittää … ja hikoilen paljon ja tärisen hieman… ja sydämeni hakkaa nopeasti”, Paul sanoo.
tuskan välttämiseksi hän pyytää äitiään ”Julieta” piilottamaan kätensä peiton alle ja käskee isäänsä pysymään täysin liikkumatta, jalat kiertämättä, kädet asetettuina symmetrisesti molempiin polviin. Hänen vanhempansa myöntävät elävänsä ”kuin patsaat”, ja Paavali on siten valmentanut heidät minimoimaan liikkeensä.
” on vaikea elää näin, nähdä poikansa olevan kaiken keskellä”, Julie sanoo.
taaperona Paul pyysi vanhempiaan toistamaan lauseita yhä uudelleen; heitti kauhistuttavia kiukunpuuskia, jos esineitä ei laitettu oikeaan järjestykseen. Hänen vanhempansa yrittivät kurittaa häntä. Mutta se ei toiminut. Itse asiassa hänen käytöksensä muuttui oudommaksi. Viisivuotiaana häntä alettiin viedä lääkäreille epätoivoisena yrityksenä saada apua.
”pakko-oireisen lapsen vanhempana pitää olla, jotta todella ymmärtää, mistä on kyse. Jo ensimmäisenä vuonna mietimme, mitä pojallemme tapahtuu. Mikä valtaa hänen ja meidän elämämme? Se tuntuu todella uskomattomalta, Julie sanoo.
” syy, miksi menimme spesialisteille hänen ollessaan viisivuotias, oli se, että halusimme varhaista hoitoa, jotta hän ei linnoittautuisi, emmekä tienneet sen olevan pakko-oireinen. Näimme monia psykiatreja ja psykologeja. He kaikki yrittivät parhaansa”, hän sanoo perään pudistaen päätään osoittaen, ettei mikään toiminut.
jotkut asiantuntijat määräsivät lääkkeitä, jotka vahingoittivat Paulin sydäntä ja maksaa. Toiset laittoivat hänet kuukausiksi sairaalaan kerrallaan.
käytyään lääkärissä 10 vuotta tuloksetta Paul joutuu vääristyneen ajattelun vangiksi. Hän ei voi leikkiä ulkona, koska hänen vasemmalla puolellaan on lintuja, puita ja muita taloja. Hän on liian uupunut mennäkseen kouluun, hänen elämänsä on kaapattu hänen omituisilla oireillaan. Hän ei voi edes halata vanhempiaan, koska he koskettivat häntä vasemmalla aiheuttaen hänelle kipua.
”minulla on ollut pakko-oireinen sairaus niin kauan, etten voi edes ajatella, miten se tulee olemaan ilman sitä”, Paul sanoo. ”En voi kuvitella itseäni ilman pakko-oireista häiriötä. En tiedä, miltä se tuntuu.”
hän ei ole yksin. 600 000: n ja 1.5 miljoonaa kanadalaista kehittää OCD jossain vaiheessa elämäänsä. Se on neljänneksi yleisin mielenterveyden häiriö ja joukossa 10 johtava syitä lääketieteellisen vammaisuuden maailmanlaajuisesti. Osa ihmisistä elää normaalisti lievien oireiden kanssa, kun taas toiset ovat sairauden heikentämiä.
Gideon Goldman-Posluns, 23, oli normaali yliopisto-opiskelija ja innokas pesäpalloilija, jolle kehittyi maapähkinäallergia-oikeutettu terveysongelma. Mutta hänen huolensa tilasta paisui pakkomielteeksi ja sitten vakavaksi pakko-oireiseksi sairaudeksi.
se alkoi tarpeeksi viattomasti. Vuonna 2009 hän söi tofukääreen ennen kuin lähti baseball-otteluun. Välipala sisälsi jäämiä maapähkinästä ja laukaisi allergisen reaktion ja paniikkikohtauksen. Fyysisesti Gideon toipui, mutta henkisesti hän ei ollut entisensä.
Gideon pelkäsi, että kaikessa, mitä hän söi, koski tai jopa hengitti, saattaisi olla jäämiä maapähkinästä.
”olin mielessäni vankilassa, koska kaikki oli saastunutta ja minun piti olla hyvin turvassa ja siivota kaikki”, hän sanoo.
hän alkoi pestä käsiään, kunnes ne olivat raakoja. Hän ei koskenut oviin, avannut niitä jaloillaan, pessyt pakkomielteisesti jopa ruokapaketteja. Lopulta hän söi makuuhuoneessaan yksin vain omenamehua, Kraft-illallista ja leipää. Syömiseen meni neljä tuntia, sillä hän pelkäsi jokaisen suupalan tappavan hänet.
hänen ystävänsä ja perheensä ajattelivat, että hän voisi yksinkertaisesti lopettaa nämä oudot käytökset.
”they said I was crazy and stupid and’ Snap out of it, it ’ s all in your head. Se ei ole totta ja loogista, voit kestää sen.”No Ei, En voi”, hän sanoo.
heinäkuuhun 2010 mennessä Gideon oli lähellä nälkää, vain 98 kiloa. Hänen isänsä Howard Posluns pelkäsi poikansa hengen puolesta, mutta ei löytänyt lääkäreitä ja terapeutteja, jotka voisivat vetää poikansa ulos pakko-oireisesta kierteestä.
” minua pompoteltiin menemään psykologilta psykologille. Kolmannen psykologin jälkeen tajusin, että tämä ei ollut oikea reitti ja tarvitsin erikoisapua, Howard kertoo.
Internetiä Haravoidessaan hän löysi McGillin yliopiston terveyskeskuksen pakko-oireisen häiriön klinikan, yhden harvoista pakko-oireiseen häiriöön erikoistuneista klinikoista, ja sen johtajan, kliinisen psykologin Debbie Sookmanin.
Gideon kertoo, että Sookman ymmärsi heti poikansa tapauksen olevan hengenvaarallinen. Paul otettiin Montrealissa sijaitsevaan Royal Victoria-sairaalaan, jossa hän viipyi kuusi viikkoa.
valitettavasti Gideonin ja Paulin kaltaiset potilaat ovat melko yleisiä, sanoo tohtori Sookman, joka on myös apulaisprofessori McGillin yliopiston psykiatrian laitoksella.
” joka päivä on sairastuneita, jotka eivät saa tarvitsemaansa toivoa ja tarvitsemaansa apua-eivät pysty menemään kouluun, eivät pysty työskentelemään, eivät pysty huolehtimaan lapsista, perheistä, eivät pysty lähtemään talosta. Kotiinsa tulevat potilaat, jotka joutuvat strippaamaan ja viettämään tunteja suihkussa, kunnes ovat siedettävän puhtaita, hän kertoo. ”Hoitamaton pakko-oireinen sairaus pahenee useimmissa tapauksissa vähitellen vammaisuuteen asti. Potilas ei pysty toimimaan.”
pakko-oireinen sairaus voidaan hoitaa onnistuneesti, mutta liian moni pakko-oireinen ihminen viettää vuosia kykenemättä saamaan kunnollista apua.
Sookmanin mukaan ongelmana on se, että Kanadassa ei ole tarpeeksi erikoistuneita pakko-OIREKLINIKOITA tai usein tarvittavassa työvoimavaltaisessa hoidossa sertifioituja terapeutteja. Hoitoon on usein pitkät jonotuslistat. Jotkut maakunnat eivät kata hoitoa, valitsevat lähettää potilaita USA: n klinikoille.
siksi hän perusti viime syksynä Kanadan pakko-oireisten häiriöiden instituutin. Sen tehtävänä on lisätä erikoislääkäreiden määrää, jotka on koulutettu ja sertifioitu erikoistuneeseen OCD-hoitoon Kanadassa. Hankkeessa on mukana neljäkymmentä maailman parasta OCD-asiantuntijaa. http://www.ictoc.org/
”Canadian Institute for pakko-oireiset häiriöt on merkittävä mielenterveyden kehitystä Kanadassa tällä alalla. Sitä tarvittiin kipeästi, järjestön puheenjohtajana toimiva Sookman sanoo.
hän haluaa ” varmistaa ajan myötä, että lapset, nuoret ja aikuiset eri puolilla Kanadaa saavat tarvitsemansa hoidon, erikoissairaanhoidon, nopeasti ja parhaiden käytäntöjen mukaan, koska kyseessä on häiriö, joka vaatii hyvin nopeaa hoitoa tarpeettoman kärsimyksen, vammaisuuden välttämiseksi.”
OCD: n hoitoon kuuluu lääkkeitä, joilla lievennetään heidän ahdistustaan tai hoidetaan heidän masennustaan. Mutta lääkkeet eivät yksin voi parantaa häiriötä.
tutkimusten mukaan tehokkain hoito tulee aivojen sisältä. Sitä kutsutaan kognitiiviseksi käyttäytymisterapiaksi. Potilaat oppivat strategioita hallita ahdistusta. Ja kun he ovat valmiita, he voivat aloittaa altistusvasteen ehkäisyterapian, jossa heidän on kohdattava juuri ne asiat, joita he pelkäävät eniten suorittamatta mitään rituaaleja.
ajan myötä ahdistus vähenee, kun potilaat tajuavat, etteivät pahimmat pelkonsa koskaan toteudu.
”yritämme auttaa pakko-oireista kärsivää ihmistä pelkäämään vähemmän omia ajatuksiaan, vähemmän omaa ahdistustaan”, Sookman sanoo.
se on haastavaa, aikaa vievää terapiaa, joka vaatii usein kolmen tunnin istuntoja ja päivittäisiä Kotikäyntejä useiden kuukausien ajan.
Sookman kertoo hoitaneensa tällä tavalla noin 7 000 pakko-oireista potilasta. Yksi hänen menestystarinoistaan on Lori Merling.
nykyään Merling on taitava, kunnianhimoinen yliopisto-opiskelija. Mutta 10-vuotiaana perheen sairaus näytti laukaisevan järkyttävien ajatusten tulimyrskyn Lorin nuoressa mielessä.
”makaisin sängyssä joinain öinä, kun kaikki nukkuivat (ja ajattelivat)” mitä jos otan veitsen ja tapan yhden vanhemmistani heidän nukkuessaan? En halunnut tehdä tällaista. Siksi nämä ajatukset häiritsivät minua. Se oli pelottavaa.”
Lori alkoi myös pelätä, että osa hänen persoonastaan ”karkaisi” hänen kehostaan ja” tarttuisi ” murolaatikoihin. Niin vaikeaa kuin tätä onkin ymmärtää, itsensä menettämisen pelko jätti Lorin ahdistuneeksi, kirjaimellisesti raapien hänen persoonallisuutensa pois laatikkorintamalta ja tehden nieleskelyliikkeitä saadakseen itsensä tuntemaan itsensä kokonaiseksi.
hän koki usein väärin ymmärretyn OCD-oireen nimeltä ”magical thinking” – esimerkiksi sen, että hän uskoi halkeaman päälle astumisen kirjaimellisesti murtavan äitisi selän.
” It ’s horrible … you understand what you’ re doing is nuts. Siinä ei ole järkeä oikeassa maailmassa. Se elää omaa elämäänsä ja hallitsee ihmistä, Lori sanoo.
mutta nähtyään amerikkalaisen dokumentin pakko-oireisesta häiriöstä Lori diagnosoi itsensä. Vanhempiensa avulla hänet ohjattiin McGillin OCD-klinikalle, jossa häntä hoidettiin kognitiivisella ja altistusterapialla.
” se vei suurimmat pelkoni ja asetti ne eteeni. Kestäkää kipu. Se oli pelottavaa ja kamalaa, hän kertoo.
, mutta intensiivinen kognitiivinen ja altistava hoito tehosi. Lori sanoo nyt parantuneensa.
” tästä Olen ylpeä. Se on saavutus. Tämän häiriön voittaminen on elämäni hienoimpia asioita. Taistelin tämän taistelun ja voitin, Lori kertoo.
Lori opiskelee nyt pakko-oireiseen häiriöön erikoistuneeksi psykologiksi. Hän tekee myös vapaaehtoistyötä Canadian Institute for obsessive-compulsive disorders-instituutissa ja tukee heidän tehtäväänsä laajentaa OCD: n erikoistuneita hoitokeskuksia.
” haluan tehdä muille ihmisille sen, mitä minulle tehtiin. Haluan vapauttaa muut tästä. Tiedän, että se onnistuu. Olen elävä todiste”, Lori sanoo.
hänen mukaansa resurssit eivät riitä kaikkien pakko-oireista kärsivien hoitoon Kanadassa.
”tämän tekemättä jättämisen kustannukset ovat suuremmat. Kustannukset kärsimyksessä, tarpeeton terveydenhuollon hyödyntäminen, koska ne eivät mene suoraan asiantuntijoille, Sookman sanoo.
mutta kun potilaat pääsevät hoitoon ja seurantaan, tulokset voivat olla vapauttavia.
Gideonin hoito kestää 18 kuukautta. Vaikka hän syö jonkin verran lääkkeitä ahdistuksensa hillitsemiseksi, terapia auttaa häntä ymmärtämään, että hän voi avata ovia käsillään ja syödä normaalisti, kunhan hän välttää syömästä pähkinöitä sisältäviä ruokia. Hänen terapiansa ei suinkaan ole ohi,mutta hän tuntee vapautuneensa.
” pystyn syömään. Tehdä kaiken, koska lääkitys ja erikoistunut hoito. Kyllä se pelasti henkeni, hän sanoo.
Paul on hieman yli kolme kuukautta terapiassaan. Hänen vanhempansa sanovat, että he voivat jo nähdä välähdyksiä normaalista Paulista sisällään. He voivat liikkua talossa vapaasti, ilman huolta siitä, että jos he ovat hänen vasemmalla, hän tulee paniikki.
” hän pelkää vähemmän pelkoa, jota OCD hänessä luo. sanoo hänen isänsä David. ”Alamme jopa olla hieman rennompia”, hänen äitinsä Julie sanoo.
” olin vakuuttunut, ettei kukaan voisi auttaa minua. Kukaan aiemmin näkemäni ihminen ei osannut auttaa minua”, sanoo Paul, joka toivoo pääsevänsä takaisin kouluun syyskuussa.
” I think if I keep doing all my exposures and homeworks, I will keep get better and better… I want to enjoy life.”