wszyscy mamy dokuczliwe zmartwienia — czy wyłączyłem kuchenkę? Zamknąłem drzwi? Ale dla Kanadyjczyków z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi, te myśli utknęły, grając w kółko w umyśle jak zepsuta płyta. A jedynym sposobem na zmniejszenie głośności jest wykonywanie „rytuałów” – zachowań takich jak ciągłe sprawdzanie, nadmierne mycie lub ekstremalne gromadzenie w celu kontrolowania niechcianych myśli. Objawy mogą być tak poważne, że niektórzy pacjenci nie są w stanie utrzymać pracy, iść do szkoły, a nawet opuścić swoich domów.
Paul (Nie jego prawdziwe imię) jest najlepszym przykładem. Ma 14 lat i od dekady żyje z ciężką nerwicą natręctw. W jego udręczonym świecie wszystko musi pozostać po jego lewej stronie. Paweł obsesyjnie przesunie się, obrazy, meble, a nawet ludzi na lewą stronę. Wierzy, że jeśli coś będzie po jego prawej stronie, będzie cierpiał ekstremalny ból.
” odczuwam duży ból i ucisk na całej prawej stronie. Jestem bardzo niespokojna i ciężko mi oddychać… dużo się pocę i trochę trzęsę… a moje serce bije szybko-mówi Paweł.
aby uniknąć odczuwania bólu, poprosi matkę „Julie”, aby ukryła ręce pod kocem i nakazała ojcu, aby całkowicie się nie ruszał, nogi nie skrzyżowane, ręce ułożone symetrycznie na obu kolanach. Jego rodzice przyznają, że żyją „jak posągi”, tak wyszkolone przez Pawła, aby zminimalizować ich ruchy.
„trudno żyć w ten sposób, widzieć, jak twój syn jest zajęty wszystkim” – mówi Julie.
jako maluch Paweł prosi rodziców o powtarzanie zdań w kółko; rzucał przerażające napady złości, jeśli przedmioty nie były ułożone we właściwej kolejności. Rodzice próbowali go dyscyplinować. Ale nie zadziałało. W rzeczywistości jego zachowanie stało się bardziej dziwaczne. W wieku pięciu lat zaczęli zabierać go do lekarzy w desperackiej próbie uzyskania pomocy.
” musisz być rodzicem dziecka z nerwicą natręctw, aby naprawdę zrozumieć, co się dzieje. Nawet w pierwszym roku zastanawialiśmy się, co się dzieje z naszym synem? Co przejmuje jego życie i nasze? To naprawdę wydaje się niewiarygodne”, mówi Julie.
” poszliśmy do specjalistów, gdy miał pięć lat, bo chcieliśmy wczesnej terapii, żeby się nie zakorzenił i nie wiedzieliśmy, że to nerwica natręctw. Widzieliśmy wielu psychiatrów i psychologów. Wszyscy starali się jak najlepiej ” – mówi, potrząsając głową, wskazując, że nic nie zadziałało.
niektórzy specjaliści przepisali leki, które uszkodziły serce i wątrobę Paula. Inni umieszczali go w szpitalu miesiącami.
po 10 latach bez powodzenia spotykania się z lekarzami, Paul zostaje uwięziony przez zniekształcone myślenie. Nie może bawić się na zewnątrz, bo po jego lewej stronie są ptaki, drzewa i inne domy. Jest zbyt wyczerpany, by iść do szkoły, jego życie porwane przez jego dziwaczne objawy. Nie może nawet przytulić rodziców, bo dotykają go po lewej stronie, powodując ból.
„mam nerwicę natręctw od tak dawna, że nie mogę nawet myśleć, jak to będzie bez jakiegoś” – mówi Paweł. „Nie wyobrażam sobie siebie bez nerwicy natręctw. Nie wiem, jakie to uczucie.”
nie jest sam. Od 600 tys. do 1.5 milionów Kanadyjczyków zachoruje na nerwicę natręctw w pewnym momencie swojego życia. Jest czwartym najczęstszym zaburzeniem psychicznym i jednym z 10 głównych przyczyn niepełnosprawności medycznej na całym świecie. Podczas gdy niektórzy ludzie żyją normalnie z łagodnymi objawami, inni są osłabione przez chorobę.
Gideon Goldman-Posluns, 23 lata, był normalnym studentem uniwersytetu i zapalonym baseballistą, który zachorował na alergię na orzeszki ziemne – uzasadniony problem zdrowotny. Ale jego zmartwienia związane ze stanem przerodziły się w obsesję, a następnie w ciężką nerwicę natręctw.
zaczęło się niewinnie. W 2009 roku zjadł jajko tofu przed wyjazdem na mecz baseballu. Przekąska zawierała ślady orzeszków ziemnych i wywołała reakcję alergiczną i atak paniki. Fizycznie Gideon wyzdrowiał, ale psychicznie nie był taki sam.
Gideon obawiał się, że wszystko, co zjadł, dotknął, a nawet wdychał, może mieć ślady orzeszków ziemnych.
zaczął myć ręce, aż były surowe. Nie dotykał drzwi, otwierając je stopami, obsesyjnie mył nawet paczki żywnościowe. W końcu jadł tylko sok jabłkowy, kraftowy obiad i chleb sam w swojej sypialni. Jedzenie zajęło mu cztery godziny, obawiając się, że każdy kęs go zabije.
jego przyjaciele i rodzina myśleli, że może po prostu powstrzymać te dziwne zachowania.
„powiedzieli, że jestem szalony i głupi i” otrząśnij się z tego, to wszystko jest w twojej głowie. To nie jest prawda i logiczne, możesz to wytrzymać.- Nie, Nie mogę-mówi.
Jego ojciec, Howard Posluns, obawiał się o życie syna, ale nie był w stanie znaleźć lekarzy i terapeutów, którzy mogliby wyciągnąć syna ze spirali nerwicy natręctw.
” od psychologa do psychologa się odbijałem. Po trzecim psychologu zdałem sobie sprawę, że to nie była właściwa droga i potrzebowałem specjalistycznej pomocy” – mówi Howard.
przeszukując Internet, znalazł klinikę zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych w McGill University Health Centre, jedną z niewielu klinik specjalizujących się w OCD, i jej dyrektor, psycholog kliniczny Debbie Sookman.
Gideon mówi, że Dr Sookman natychmiast rozpoznał, że sprawa jego syna zagrażała życiu. Paul został przyjęty do Royal Victoria Hospital w Montrealu i przebywał przez sześć tygodni.
niestety, pacjenci tacy jak Gideon i Paul są dość powszechni, mówi dr Sookman, który jest również profesorem nadzwyczajnym na Wydziale Psychiatrii Uniwersytetu McGill.
” każdego dnia są chorzy, którzy nie otrzymują potrzebnej nadziei i pomocy, której potrzebują-nie mogą chodzić do szkoły, nie mogą pracować, nie mogą opiekować się dziećmi, rodzinami, nie mogą wychodzić z domu. Pacjenci, którzy przychodzą do swojego domu, którzy muszą się rozbierać i spędzać godziny pod prysznicem, dopóki nie będą tolerowani w czystości ” – mówi. „Nieleczona nerwica natręctw, w większości przypadków, stopniowo pogarsza się do stopnia niepełnosprawności. Pacjent nie może funkcjonować.”
OCD można skutecznie leczyć, ale zbyt wiele osób z OCD spędza lata, nie mogąc uzyskać odpowiedniej pomocy.
problemem, mówi Sookman, jest to, że nie ma wystarczającej liczby specjalistycznych klinik OCD w Kanadzie lub terapeutów certyfikowanych w leczeniu pracochłonnym, często potrzebnych. Często istnieją długie listy oczekujących na leczenie. Niektóre prowincje nie pokrywają terapii, decydując się na wysyłanie pacjentów do amerykańskich klinik.
dlatego jesienią ubiegłego roku założyła kanadyjski Instytut zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Jego zadaniem jest zwiększenie liczby klinicystów przeszkolonych i certyfikowanych w specjalistycznej terapii OCD w Kanadzie. W projekt zaangażowanych jest czterdziestu najlepszych ekspertów OCD na całym świecie. http://www.ictoc.org/
„kanadyjski Instytut zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych jest ważnym rozwojem zdrowia psychicznego w Kanadzie w tej dziedzinie. To było rozpaczliwie potrzebne ” – mówi Sookman, który jest prezesem organizacji.
chce ” upewnić się z czasem, że dzieci, młodzież i dorośli w całej Kanadzie otrzymują opiekę, której potrzebują, specjalistyczne leczenie, szybko i najlepsze praktyki, ponieważ jest to zaburzenie, które wymaga bardzo szybkiego leczenia, aby uniknąć niepotrzebnego cierpienia, niepełnosprawności.”
leczenie nerwicy natręctw obejmuje leki obniżające lęk lub leczące depresję. Ale same leki nie mogą wyleczyć zaburzenia.
badania pokazują, że najskuteczniejsze leczenie pochodzi z wnętrza mózgu. Nazywa się to terapią zachowań poznawczych. Pacjenci uczą się strategii radzenia sobie z lękiem. A kiedy będą gotowe, mogą rozpocząć terapię prewencyjną, w której muszą stawić czoła tym, czego boją się najbardziej, bez wykonywania żadnych rytuałów.
z czasem lęk zmniejsza się, gdy pacjenci zdają sobie sprawę, że ich najgorsze obawy nigdy się nie urzeczywistniają.
„staramy się pomóc jednostce z OCD mniej bać się własnych myśli, mniej bać się własnego lęku” – mówi Sookman.
jest to trudna, czasochłonna terapia, która często wymaga trzygodzinnych sesji i codziennych wizyt domowych w ciągu kilku miesięcy.
Sookman mówi, że leczyła w ten sposób około 7000 pacjentów z nerwicą natręctw. Jednym z jej sukcesów jest Lori Merling.
dziś Merling jest utalentowanym, ambitnym studentem. Jednak w wieku 10 lat choroba rodzinna zaczęła burzę niepokojących myśli w młodym umyśle Lori.
„leżałem kiedyś w łóżku, kiedy wszyscy spali (i myśleli)” co jeśli wezmę nóż i zabiję jednego z moich rodziców we śnie? Nie chciałem tego robić. Dlatego te myśli były dla mnie niepokojące. To było straszne.”
Lori również zaczęła obawiać się, że części jej osobowości ” uciekną „jej ciała i” przykleją ” się do pudełek po płatkach. Choć jest to trudne do zrozumienia, strach przed utratą siebie pozostawił Lori przygnębioną, dosłownie zeskrobując swoją osobowość z frontów pudełek i wykonując ruchy połykania, aby poczuć się cała.
doświadczyła często niezrozumianego objawu OCD zwanego „magicznym myśleniem”. na przykład wiara, że dotknięcie pęknięcia dosłownie złamie kręgosłup twojej matki.
” to straszne … zdajesz sobie sprawę, że to co robisz jest szalone. To nie ma sensu w prawdziwym świecie. Bierze na własne życie i kontroluje cię, ” mówi Lori.
ale po obejrzeniu amerykańskiego dokumentu o OCD, Lori zdiagnozowała się. Z pomocą rodziców skierowano ją do kliniki OCD McGilla, gdzie była leczona terapią poznawczą i ekspozycyjną.
” to było biorąc moje największe obawy i stawiając je przede mną. Radź sobie z bólem. To było straszne i straszne”, mówi.
ale intensywna terapia poznawcza i ekspozycja zadziałała. Lori mówi, że jest wyleczona.
„to jest coś, z czego jestem dumny. To osiągnięcie. To jedna z najwspanialszych rzeczy, jakie kiedykolwiek osiągnąłem w życiu, przezwyciężenie tego zaburzenia. Walczyłem w tej bitwie i wygrałem”, mówi Lori.
Lori studiuje teraz, aby zostać psychologiem specjalizującym się w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych. Jest również wolontariuszką w kanadyjskim Instytucie zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i wspiera ich misję rozbudowy specjalistycznych ośrodków leczenia nerwicy natręctw.
„chcę zrobić dla innych to, co zostało zrobione dla mnie. Chcę wyzwolić od tego innych. Wiem, że da się to zrobić. Jestem żywym dowodem”, mówi Lori.
mówi, że nie ma wystarczających środków, aby leczyć wszystkich cierpiących na nerwicę natręctw w Kanadzie.
” koszt nie robienia tego jest większy. Koszt w cierpieniu, niepotrzebne wykorzystanie opieki zdrowotnej, ponieważ nie idą bezpośrednio do specjalistów ” – mówi Sookman.
ale kiedy pacjenci mogą uzyskać leczenie i follow-through, wyniki mogą być wyzwalające.
Gideon ma 18 miesięcy leczenia. Podczas gdy bierze leki, aby kontrolować swój niepokój, terapia pomaga mu uświadomić sobie, że może otwierać drzwi rękami i jeść normalnie, o ile unika jedzenia żywności z orzeszkami ziemnymi. Jego terapia jeszcze się nie skończyła, ale czuje się wolny.
” jestem w stanie jeść. Robić wszystko z powodu leków i specjalistycznej terapii. Tak, to uratowało mi życie ” – mówi.
Paul jest trochę ponad trzy miesiące na terapii. Jego rodzice mówią, że już widzą przebłyski normalnego Pawła wewnątrz. Mogą swobodnie poruszać się po domu, nie martwiąc się, że jeśli są po jego lewej stronie, spanikuje.
” mniej boi się strachu, jaki wywołuje w nim nerwica natręctw. mówi jego ojciec David. „Nawet zaczynamy być nieco bardziej zrelaksowani”, mówi jego matka Julie.
” byłem przekonany, że nikt mi nie pomoże. Nikt, kogo wcześniej widziałem, nie mógł mi pomóc ” – mówi Paul, który ma nadzieję wrócić do szkoły we wrześniu.
” myślę, że jak będę robił wszystkie swoje prace domowe, to będę coraz lepszy … chcę cieszyć się życiem.”