Sauter un battement – la surprise des palpitations cardiaques

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Votre cœur commence-t-il de manière inattendue à courir ou à battre, ou a-t-il l’impression de continuer à sauter des battements? Ces sensations sont appelées palpitations cardiaques. Pour la plupart des gens, les palpitations cardiaques sont une occurrence unique dans une lune bleue. D’autres ont des dizaines de ces battements de cœur par jour, parfois si forts qu’ils se sentent comme une crise cardiaque.

La plupart des palpitations sont causées par un hoquet inoffensif dans le rythme cardiaque. Quelques-uns reflètent un problème au cœur ou ailleurs dans le corps.

Symptômes de palpitations cardiaques

Différentes personnes éprouvent des symptômes de palpitations cardiaques de différentes manières. Les palpitations peuvent donner l’impression que le cœur bat, bat, bascule, murmure ou bat. Ils peuvent aussi avoir l’impression que le cœur saute un battement. Certaines personnes ressentent des palpitations comme un battement de poitrine ou de cou; d’autres les ressentent comme un sentiment général de malaise.

Qu’est-ce qui cause les battements cardiaques?

Les palpitations peuvent apparaître à l’improviste et disparaître tout aussi soudainement. Ils peuvent être liés à certaines activités, événements ou émotions. Certaines personnes remarquent que leur cœur saute un battement lorsqu’elles s’endorment; d’autres, lorsqu’elles se lèvent après s’être penchées. Les palpitations peuvent être déclenchées par:

  • stress, anxiété ou panique
  • déshydratation
  • faible teneur en potassium
  • faible taux de sucre dans le sang
  • trop de caféine, de chocolat ou d’alcool
  • fièvre

Personnes atteintes de certaines conditions médicales, telles que le cœur la maladie, l’anémie et une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) sont plus susceptibles de ressentir des palpitations. Les palpitations peuvent être liées à des drogues et à des médicaments tels que la cocaïne, les amphétamines, les pilules amaigrissantes, certains remèdes contre la toux et le rhume, certains antibiotiques, l’hormone thyroïdienne, la digoxine ou les remèdes contre l’asthme.

Pourquoi mon cœur saute-t-il un battement?

Il existe plusieurs causes possibles de palpitations cardiaques.

Problème d’en haut. Certaines palpitations proviennent de contractions prématurées des cavités supérieures du cœur (oreillettes). Lorsque les oreillettes se contractent une fraction de seconde plus tôt qu’elles ne le devraient, elles se reposent un instant plus longtemps par la suite pour retrouver leur rythme habituel. Cela ressemble à un battement sauté et est souvent suivi d’une contraction sensiblement puissante lorsque les chambres inférieures (ventricules) éliminent le sang supplémentaire qu’elles ont accumulé pendant la pause. Ces battements prématurés sont presque toujours bénins, ce qui signifie qu’ils ne mettent pas la vie en danger ou le signe d’une crise cardiaque en cours.

Deux autres troubles du rythme cardiaque pouvant provoquer des palpitations par le haut sont la fibrillation auriculaire et la tachycardie supraventriculaire. La fibrillation auriculaire est un rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide causé par une activité électrique chaotique dans les cavités supérieures du cœur. La tachycardie supraventriculaire est une fréquence cardiaque plus rapide que la normale (tachycardie signifie une fréquence cardiaque rapide) qui commence au-dessus des cavités inférieures du cœur. Les deux peuvent provoquer des palpitations qui peuvent être brèves ou prolongées. Les deux doivent être évalués par votre médecin.

Problème d’en bas. Les contractions précoces des ventricules peuvent également provoquer des palpitations. Une contraction ventriculaire prématurée en solo, ou même un couple d’affilée, n’est généralement pas un problème à moins qu’elle ne s’accompagne d’évanouissements, d’essoufflement ou d’autres symptômes. Une longue série de contractions ventriculaires prématurées les unes après les autres est cependant inquiétante. Ils peuvent dégénérer en un chaos cardiaque mortel appelé fibrillation ventriculaire.

Autres sources. Des problèmes avec le chronométreur du cœur, appelé stimulateur cardiaque ou nœud sinusal, peuvent provoquer des palpitations. Ainsi peut une rupture de la coordination entre les chambres supérieure et inférieure. Le tissu cicatriciel dans le cœur d’une crise cardiaque ou d’autres blessures et des problèmes de valve tels que le prolapsus de la valve mitrale peuvent également entraîner des palpitations.

Diagnostic des palpitations cardiaques

Les palpitations ont tendance à aller et venir. Malheureusement, ils sont généralement partis au moment où vous arrivez au bureau du médecin. Cela fait de les épingler un effort commun.

L’une des informations les plus utiles est votre histoire sur la façon dont vos palpitations cardiaques se sentent, à quelle fréquence elles frappent et quand. Essayez de répondre à certaines de ces questions avant de consulter votre médecin:

  • Lorsque vous avez des palpitations cardiaques, vérifiez votre pouls. Le rythme de votre cœur est-il rapide ou lent? Régulier ou irrégulier?
  • Lorsque votre cœur saute un battement, vous sentez-vous étourdi, étourdi ou essoufflé, ou avez-vous des douleurs à la poitrine?
  • Faites-vous souvent la même chose quand elles se produisent?
  • Vos palpitations cardiaques démarrent-elles et s’arrêtent-elles soudainement, ou s’estompent-elles?

Un examen physique peut révéler des signes révélateurs de palpitations. Votre médecin peut entendre un murmure ou un autre son en écoutant votre cœur qui suggère un problème avec l’une des valves du cœur. Votre médecin peut également effectuer des tests sanguins s’il soupçonne un déséquilibre thyroïdien, une anémie ou une faible teneur en potassium, ou d’autres problèmes pouvant provoquer ou contribuer à des palpitations.

Un électrocardiogramme (ECG) est un outil standard pour évaluer une personne souffrant de palpitations. Cet enregistrement de l’activité électrique de votre cœur montre le rythme cardiaque et les perturbations manifestes ou subtiles, mais seulement au cours de 12 secondes environ. Votre médecin peut vouloir enregistrer votre rythme cardiaque plus longtemps pour identifier la cause des palpitations.

Si vos palpitations s’accompagnent de douleurs thoraciques, votre médecin peut vouloir que vous subissiez un test de stress à l’exercice. S’ils viennent avec un pouls ou des vertiges, une étude d’électrophysiologie utilisant une sonde spéciale insérée dans le cœur peut être en ordre.

Capture des palpitations cardiaques en action

Si vous êtes à risque de souffrir d’un problème de rythme cardiaque ou si les palpitations interfèrent avec votre vie ou votre santé mentale, un enregistrement du rythme cardiaque pendant 24 heures ou même plus peut capturer une « signature » électrique du problème. Obtenir des preuves visuelles de cette signature peut aider à déterminer la meilleure façon de traiter vos palpitations.

Un moniteur Holter enregistre en permanence le rythme de votre cœur pendant 24 heures pendant vos activités quotidiennes. De petites plaques appelées électrodes sont collées sur votre poitrine et attachées à un enregistreur que vous portez dans une poche ou que vous portez autour du cou ou de la taille. Pendant le test, vous tenez un journal de ce que vous faites et de ce que vous ressentez, ainsi que l’heure de la journée de chaque entrée. Lorsque vous remettez le moniteur à votre médecin, il regardera l’enregistrement pour voir s’il y a eu des rythmes cardiaques irréguliers.

Vingt-quatre heures ne sont souvent pas assez longues pour détecter les palpitations. Un enregistreur d’événements peut surveiller le cœur pendant des jours ou des semaines. Il existe même un enregistreur implantable qui peut surveiller de manière invisible le cœur pendant un an ou plus.

Comment arrêter les palpitations cardiaques

Si vous avez des palpitations inexpliquées, commencez par les choses simples:

  • Ne fume pas.
  • Réduisez votre consommation d’alcool ou arrêtez complètement de le boire.
  • Assurez-vous de manger régulièrement (une hypoglycémie peut provoquer des palpitations cardiaques).
  • Buvez beaucoup de liquides.
  • Dormez suffisamment.
  • Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vérifier tous vos médicaments et suppléments pour vous assurer qu’aucun ne provoque de palpitations. Par exemple, les décongestionnants contenant de la pseudoéphédrine ou de la phényléphrine peuvent déclencher des palpitations.

Le stress et l’anxiété sont deux autres déclencheurs clés des battements sautés. Une approche en deux étapes peut aider ici. Pour éloigner les palpitations, essayez la méditation, la réponse à la relaxation, l’exercice, le yoga, le tai chi ou une autre activité anti-stress. Si des palpitations apparaissent, des exercices de respiration ou des groupes musculaires individuels tendus et relaxants dans votre corps peuvent vous aider.

Respiration profonde. Asseyez-vous tranquillement et fermez les yeux. Placez une main sur votre abdomen. Respirez lentement et profondément par le nez. Sentez votre abdomen se déplacer vers l’extérieur. Expirez par le nez ou la bouche, selon ce qui vous semble le plus confortable. Répéter.

Si votre cœur bat de façon inattendue, vous pouvez essayer de l’arrêter vous-même avec l’une des manœuvres suivantes. Cependant, s’ils ne fonctionnent pas rapidement et que les symptômes persistent, demandez à quelqu’un de vous conduire au service des urgences ou appelez le 911.

Manœuvre de Valsalva. Pincez votre nez fermé avec les doigts d’une main. Ferme ta bouche. Essayez d’expirer de force par le nez.

Baissez. Serrez les muscles de votre estomac et votre sphincter anal. Ensuite, baissez-vous comme si vous faisiez des selles. (C’est une autre façon de faire la manœuvre de Valsalva.)

Eau froide. Éclaboussez d’eau froide sur votre visage, ou plongez votre visage dans un évier ou un grand bol rempli d’eau froide.

La manœuvre de Valsalva, le roulement vers le bas et l’eau froide stimulent le nerf vague, ce qui aide à contrôler la fréquence cardiaque. La respiration profonde vous aide à vous détendre et à soulager le stress et l’anxiété qui peuvent accompagner les palpitations.

Traitement médical des palpitations cardiaques

Si les techniques d’auto-assistance ne fonctionnent pas et que les palpitations sont toujours gênantes, vous voudrez peut-être essayer quelques options médicales. Des médicaments appelés bêta-bloquants sont parfois utilisés pour traiter les palpitations cardiaques. Ils ralentissent la fréquence cardiaque et contrôlent le flux de signaux « battre maintenant » qui régulent le rythme cardiaque.

Parfois, une procédure médicale appelée ablation est nécessaire. Il peut contrôler les palpitations causées par des signaux électriques errants dans le cœur.

Appelez votre médecin si…

Si vous avez des palpitations avec essoufflement, étourdissements, douleurs thoraciques ou évanouissements, demandez à quelqu’un de vous conduire à un service d’urgence ou appelez immédiatement votre numéro d’urgence local. Ceux-ci peuvent être des signes d’un grave problème cardiaque.

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