cu toții avem îngrijorări sâcâitoare-am oprit Soba? Am încuiat ușa? Dar pentru canadienii cu tulburări obsesiv-compulsive, aceste gânduri se blochează, jucând mereu în minte ca un record rupt. Și singura modalitate de a reduce volumul este de a efectua „ritualuri” – comportamente cum ar fi verificarea constantă, spălarea excesivă sau acumularea extremă pentru a controla gândurile nedorite. Simptomele pot fi atât de severe încât unii pacienți nu sunt în măsură să mențină locurile de muncă, să meargă la școală sau chiar să-și părăsească casele.
Paul (nu numele său real) este un prim exemplu. Are 14 ani și a trăit cu toc sever timp de un deceniu. În lumea lui torturată, totul trebuie să rămână în stânga lui. Pavel se va muta obsesiv, imagini, mobilier, chiar și oameni în partea stângă. El crede că dacă lucrurile sunt în dreapta lui, va suferi dureri extreme.
„simt o mulțime de durere și presiune pe toată partea dreaptă și sunt foarte neliniștit și am un timp greu de respirație… și transpir mult și scutur puțin… și inima mea bate repede”, spune Paul.
pentru a evita să simtă durerea, îi va cere mamei sale” Julie ” să-și ascundă mâinile sub o pătură și să-i ordone tatălui său să rămână complet nemișcat, picioarele neîncrucișate, mâinile așezate simetric pe ambii genunchi. Părinții lui recunosc că trăiesc „ca niște statui”, atât de instruiți de Pavel să le minimizeze mișcările.
„este dificil să trăiești așa, să-ți Vezi fiul preocupat de tot”, spune Julie.
când era copil, Pavel le cerea părinților săi să repete propoziții din nou și din nou; arunca istericale terifiante dacă obiectele nu erau așezate în ordinea corectă. Părinții lui au încercat să-l disciplineze. Dar nu a mers. De fapt, comportamentul său a devenit mai bizar. Până la vârsta de cinci ani au început să-l ducă la medici într-o încercare disperată de a obține ajutor.
„trebuie să fii părintele unui copil cu toc pentru a înțelege cu adevărat ce se întâmplă. Chiar și în primul an ne întrebam, ce se întâmplă cu fiul nostru? Ce preia viața lui și a noastră? Pare cu adevărat incredibil”, spune Julie.
„motivul pentru care am mers la specialiști când avea cinci ani a fost că am vrut un tratament precoce, astfel încât să nu se înrădăcineze și nu știam că este toc. Am văzut mulți psihiatri și psihologi. Toți au încercat tot posibilul”, spune ea, dând din cap, indicând că nimic nu a funcționat.
unii specialiști au prescris medicamente care au afectat inima și ficatul lui Pavel. Alții l-au băgat în spital luni întregi.
după 10 ani în care a văzut medici fără succes, Paul este prins de gândirea distorsionată. Nu se poate juca afară pentru că în stânga lui sunt păsări, copaci și alte case. El este prea epuizat pentru a merge la școală, viața lui deturnat de simptomele sale bizare. Nici măcar nu-și poate îmbrățișa părinții, pentru că l-ar atinge în stânga, provocându-i durere.
„am avut toc atât de mult timp încât nici nu mă pot gândi cum va fi fără să am ceva”, spune Paul. „Nu mă pot imagina fără toc. Nu știu cum e.”
nu este singur. Între 600.000 și 1.5 milioane de canadieni vor dezvolta TOC la un moment dat în viața lor. Este a patra cea mai frecventă tulburare mentală și printre cele 10 cauze principale ale dizabilității medicale la nivel mondial. În timp ce unii oameni trăiesc în mod normal cu simptome ușoare, alții sunt debilitați de boală.
Gideon Goldman-Posluns, în vârstă de 23 de ani, a fost un student normal și un jucător pasionat de baseball care a dezvoltat o alergie la arahide-o problemă legitimă de sănătate. Dar grijile sale cu privire la starea snowballed într-o obsesie și apoi în toc severă.
a început destul de inocent. În 2009, el a mâncat un ou tofu wrap înainte de a merge la un joc de baseball. Gustarea conținea urme de arahide și a declanșat o reacție alergică și un atac de panică. Fizic, Gideon și-a revenit, dar mental, nu era același.
Ghedeon se temea că tot ce a mâncat, a atins sau chiar a inhalat ar putea avea urme de arahide.
„eram în închisoare în mintea mea pentru că totul era contaminat și trebuia să fiu foarte sigur și să curăț totul”, spune el.
a început să se spele pe mâini până când au fost crude. Nu atingea ușile, deschizându-le cu picioarele, spălând obsesiv chiar și pachetele de mâncare. În cele din urmă, el a fost mananca doar suc de mere, cina Kraft și pâine singur în dormitorul său. I-au trebuit patru ore să mănânce, temându-se că fiecare mușcătură îl va ucide.
prietenii și familia lui au crezut că ar putea opri pur și simplu aceste comportamente ciudate.
„au spus că sunt nebun și prost și” revino-ți, totul e în capul tău. Nu este adevărul și logic, puteți să-l dur afară.”Ei bine, nu, nu pot”, spune el.
până în iulie 2010, Ghedeon a fost aproape de foame, până la doar 98 de lire sterline. Tatăl său, Howard Posluns, se temea pentru viața fiului său, dar nu a putut găsi medici și terapeuți care să-l poată scoate pe fiul său din spirala toc.
„am fost obtinerea returnate merge de la psiholog la psiholog. După cel de-al treilea psiholog, mi-am dat seama că nu era calea corectă și aveam nevoie de asistență specializată”, spune Howard.
cercetând Internetul, a găsit Clinica de tulburare obsesiv-compulsivă de la Centrul de sănătate al Universității McGill, una dintre puținele clinici specializate în TOC, și directorul acesteia, psihologul clinic Debbie Sookman.
Gideon spune că Dr.Sookman a recunoscut imediat că cazul fiului său pune viața în pericol. Paul a fost internat la Spitalul Royal Victoria din Montreal și a rămas timp de șase săptămâni.
din păcate, pacienții precum Gideon și Paul sunt destul de obișnuiți, spune dr.Sookman, care este, de asemenea, profesor asociat la Departamentul de Psihiatrie al Universității McGill.
„în fiecare zi care trece, există suferinzi care nu primesc speranța de care au nevoie și nu primesc ajutorul de care au nevoie-nu pot merge la școală nu pot lucra, nu pot avea grijă de copii, familii, nu pot ieși din casă. Pacienții care vin în casa lor, care trebuie să se dezbrace și să petreacă ore întregi la duș până când sunt tolerabil de curați”, spune ea. „Toc netratat, în majoritatea cazurilor, se înrăutățește progresiv până la punctul de dizabilitate. Pacientul nu poate funcționa.”
TOC poate fi tratat cu succes, dar prea mulți oameni cu toc petrec ani în imposibilitatea de a obține ajutor adecvat.
problema, spune Sookman, este că nu există suficiente clinici toc specializate în Canada sau terapeuți certificați în tratamentul intensiv al forței de muncă adesea necesar. Există adesea liste lungi de așteptare pentru tratament. Unele provincii nu acoperă terapia, optând pentru a trimite pacienți la clinici din SUA.
de aceea, toamna trecută, a fondat Institutul Canadian pentru tulburări obsesiv-Compulsive. Mandatul său de a crește numărul de medici instruiți și certificați în terapia toc specializată în Canada. Patruzeci de experți toc de top din întreaga lume sunt implicați în proiect. http://www.ictoc.org/
„Institutul Canadian pentru tulburări obsesiv-Compulsive este o dezvoltare majoră a sănătății mintale în Canada în acest domeniu. Era nevoie disperată”, spune Sookman, care este președintele organizației.
ea vrea să „se asigure în timp, că copiii, adolescenții și adulții din Canada primesc îngrijirea de care au nevoie, tratament specializat, rapid și cele mai bune practici, deoarece aceasta este o tulburare care necesită un tratament foarte rapid pentru a evita suferința inutilă, dizabilitatea.”
tratamentul pentru toc include medicamente pentru a reduce anxietatea sau pentru a trata depresia. Dar medicamentele singure nu pot vindeca tulburarea.
studiile arată că cel mai eficient tratament vine din creier. Se numește terapie comportamentală cognitivă. Pacienții învață strategii pentru a-și gestiona anxietatea. Și când sunt gata, pot începe terapia de prevenire a răspunsului la expunere, în care trebuie să facă față chiar lucrurilor de care se tem cel mai mult, fără a efectua ritualuri.
de-a lungul timpului, anxietatea se diminuează pe măsură ce pacienții își dau seama că cele mai grave temeri nu se materializează niciodată.
„încercăm să ajutăm individul cu toc să fie mai puțin speriat de propriile gânduri, mai puțin speriat de propria anxietate”, spune Sookman.
este o terapie provocatoare, consumatoare de timp, care necesită adesea sesiuni de trei ore și vizite zilnice la domiciliu pe parcursul mai multor luni.
Sookman spune că a tratat aproximativ 7.000 de pacienți cu toc în acest fel. Una dintre poveștile ei de succes este Lori Merling.
astăzi, Merling este un student realizat, ambițios. Dar la vârsta de 10 ani, o boală de familie părea să declanșeze o furtună de gânduri tulburătoare în mintea tânără a lui Lori.
„m-aș culca în pat în unele nopți când toată lumea dormea (și mă gândeam)” Ce-ar fi dacă aș lua un cuțit și mi-aș ucide unul dintre părinți în somn? Acestea nu erau lucruri pe care voiam să le fac. De aceea, aceste gânduri au fost deranjante pentru mine. A fost înfricoșător.”
Lori, de asemenea, a început să se teamă părți ale personalității ei ar „scăpa” corpul ei și „stick” pe cutii de cereale. Oricât de dificil este de înțeles, teama de a se pierde pe ea însăși a lăsat-o pe Lori în dificultate, răzuindu-și literalmente personalitatea de pe fronturile cutiei și făcând mișcări de înghițire pentru a se simți întreagă.
ea a experimentat un simptom toc adesea înțeles greșit numit „gândire magică” – de exemplu, crezând că călcarea pe o fisură va rupe literalmente spatele mamei tale.
„este oribil… îți dai seama că ceea ce faci este o nebunie. Nu are sens în lumea reală. Este nevoie de o viață proprie și te controlează”, spune Lori.
dar după ce a văzut un documentar American despre TOC, Lori sa diagnosticat. Cu ajutorul părinților ei, a fost trimisă la Clinica McGill toc, unde a fost tratată cu terapie cognitivă și de expunere.
„mi-am luat cele mai mari temeri și le-am pus în fața mea. Faceți față durerii. A fost înfricoșător și îngrozitor”, spune ea.
dar terapia intensivă cognitivă și de expunere a funcționat. Lori spune acum că este vindecată.
„acesta este un lucru de care sunt mândru. E o realizare. Este unul dintre cele mai mari lucruri pe care le-am realizat vreodată în viața mea, depășirea acestei tulburări. Am luptat această bătălie și am câștigat”, spune Lori.
Lori studiază acum pentru a deveni psiholog specializat în tulburarea obsesiv-compulsivă. De asemenea, face voluntariat la Institutul Canadian pentru tulburări obsesiv-compulsive și susține misiunea acestora de a extinde centrele de tratament specializate pentru toc.
„vreau să fac pentru alți oameni ceea ce a fost făcut pentru mine. Vreau să-i eliberez pe alții de asta. Știu că se poate face. Sunt dovada vie”, spune Lori.
ea spune că nu există suficiente resurse pentru a trata toți cei afectați de TOC în Canada.
„costul de a nu face acest lucru este mai mare. Costul suferinței, utilizarea inutilă a asistenței medicale, deoarece nu merg direct la specialiști”, spune Sookman.
dar când pacienții pot primi tratament și urmărire, rezultatele pot fi eliberatoare.
Ghedeon a început tratamentul timp de 18 luni. În timp ce ia niște medicamente pentru a-și controla anxietatea, terapia îl ajută să-și dea seama că poate deschide ușile cu mâinile și poate mânca normal, atâta timp cât evită să mănânce alimente cu arahide. Terapia lui este departe de a se termina, dar se simte eliberat.
„sunt în stare să mănânc. Pentru a face totul din cauza medicației și a terapiei specializate. Da, mi-a salvat viața”, spune el.
Pavel este un pic mai mult de trei luni în terapia sa. Părinții lui spun că pot vedea deja sclipiri ale lui Paul normal din interior. Ei se pot deplasa liber prin casă, fără să-și facă griji că, dacă sunt în stânga lui, va deveni panicat.
„îi este mai puțin frică de frica pe care toc o creează în el. spune tatăl său David. „Începem chiar să fim puțin mai relaxați”, spune mama sa Julie.
„eram convins că nimeni nu mă poate ajuta. Nimeni nu l-am văzut înainte nimeni nu m-ar putea ajuta”, spune Paul, care speră să se întoarcă la școală în septembrie.
„cred că dacă continui să-mi fac toate expunerile și temele, voi continua să devin din ce în ce mai bine… vreau să mă bucur de viață.”