contribuição Médica por Mateus T. Connell, D. O.
Mateus T. Connell, D. O., FACOG, é certificado em obstetrícia e ginecologia e endocrinologia reprodutiva e infertilidade. Dr. Connell publicou numerosos manuscritos científicos revisados por pares, capítulos de livros e artigos de revisão em muitas das principais revistas científicas, e foi convidado a apresentar e consultar nacionalmente nas áreas de endocrinologia, infertilidade e Imunologia reprodutiva. Ele vê pacientes nos escritórios da SGF em Mechanicsburg e Lancaster, Pensilvânia.
se você está tentando conceber por conta própria ou em tratamento de fertilidade, as duas semanas de espera podem parecer uma eternidade. Este é o tempo entre a suspeita de ovulação – ou, no caso de aqueles submetidos a tratamento de fertilidade, o tempo de inseminação ou transferência – e quando o primeiro teste de gravidez pode ser tomado resultando em resultados confiáveis.
as mulheres, especialmente as que estão em tratamento, encontram-se hiper-conscientes de seus corpos e se perguntam: “estou grávida?”, “O que devo fazer sobre isso” ou “o que isso significa?”diariamente, aumentando a dificuldade da espera. Para ajudar a navegar pela curiosidade e incógnitas, reunimos algumas perguntas de nossa comunidade, correu-los pelo Dr .. Connell, que vê pacientes em nossos escritórios de Mechanicsburg e Lancaster, e apresentou respostas para suas perguntas mais urgentes de espera de duas semanas.
P: Qual é a espera de duas semanas?
A: demora cerca de duas semanas (10-12 dias) desde o momento em que um embrião implantes na parede uterina para iniciar emitindo-se o suficiente do hormônio hCG (gonadotrofina coriônica humana) para ser detectado por um exame de sangue. Este período de tempo é referido como a espera de duas semanas. O exame de sangue – oficialmente chamado de teste de sangue beta hCG – detecta hCG e é a indicação mais precisa da gravidez. Nós simplesmente nos referimos ao teste como um” beta ” porque ele realmente mede uma porção da cadeia beta da molécula do hormônio hCG.
P: Devo Fazer um teste de gravidez em casa após o tratamento de fertilidade?
A: recomendamos que você se abstenha de realizar um teste de gravidez em casa, pois eles podem produzir resultados falsos, seja um falso negativo ou falso positivo. Um resultado falso positivo pode ser devido ao fato de que em muitos de nossos tratamentos, hCG, o mesmo hormônio que mede a gravidez, é dado para “desencadear” a ovulação em muitos de nossos pacientes. Traços do hCG administrado ainda podem estar em sua corrente sanguínea e detectáveis por um teste, mesmo que a implantação não tenha ocorrido. Um falso negativo pode ocorrer como um baixo nível de hCG pode ser indetectável em um teste de urina, apesar de uma gravidez começando como estes são menos sensíveis do que os testes de hormônio do sangue que administramos.
em média, duas semanas após a sua IUI ou transferência de embriões, você voltará ao nosso centro para o seu teste de gravidez.
P: O que está acontecendo com meu corpo durante a espera de duas semanas?
A: durante esse período, Você pode se sentir como se estivesse prestes a iniciar seu período. Seu corpo passou por muito e os medicamentos que você tomou foram projetados para promover o ambiente ideal para a gravidez. Você pode sentir algumas cólicas, manchas ou sangramento leve, inchaço abdominal, fadiga e sensibilidade mamária. Embora você possa ficar um pouco alarmado ao sentir alguns desses sintomas, eles são normais e não significam que você está ou não grávida.
por favor, note que se após o tratamento sentir inchaço excessivo, falta de ar, dor no peito ou dores abdominais inferiores, pode ter hiperestimulação ovariana e deve ligar para a sua equipa clínica imediatamente.
P: tomo medicamentos durante a espera de duas semanas?
A: Sim, os pacientes são frequentemente prescritos progesterona e / ou estrogren para tomar durante as duas semanas de espera.Os suplementos de progesterona são administrados para que as mulheres possam produzir os mesmos níveis de hormônios que ocorreriam nos estágios iniciais da gravidez. Enquanto a maioria dos pacientes complementará sua progesterona via inserção vaginal, os pacientes que estão usando óvulos de doadores ou embriões congelados usarão a forma injetável de progesterona para seus ciclos.
além disso, os pacientes que se submetem a fertilização in vitro, ovo de doador ou transferências de embriões congelados também podem ser prescritos suplementos de estrogênio para ajudar a engrossar e manter o revestimento uterino.
por favor, não pare de tomar esses medicamentos até que tenha sido aconselhado pela equipe médica a fazê-lo.
P: Posso continuar minhas atividades normais do dia-a-dia durante a espera de duas semanas?
A: Contamos a todos os nossos pacientes que tiveram uma transferência de embriões para serem cautelosos durante os primeiros cinco dias após o tratamento. Recomendamos que você se abstenha de atividades físicas extenuantes, bem como atividades sexuais durante esse período, pois podem causar contrações uterinas que podem prejudicar o processo de implantação. Há também um risco maior durante esse período de problemas ovarianos, uma vez que, para muitos pacientes, os ovários ainda estão ligeiramente aumentados nesse ponto. Após esses primeiros dias, você pode iniciar atividades aeróbicas leves sem impacto, como caminhada e natação suave.
P: preciso ajustar minha dieta durante a espera de duas semanas?
A: nenhuma dieta especial é necessária durante as duas semanas de espera, mas recomendamos que você comece a fazer escolhas nutricionais como se já estivesse grávida. Isso significa comer refeições bem equilibradas, sem sushi ou outras carnes cruas ou mal cozidas, evitando peixes com alto teor de mercúrio, queijos macios, sem álcool e continuando a tomar vitaminas pré-natais.
P: Posso viajar durante a espera de duas semanas (ou depois disso, se estiver grávida)?
A: Viajar durante as duas semanas de espera é aceitável, pois não afeta a capacidade de um embrião se implantar. No entanto, preferimos que os pacientes não viajem além da Gama de cuidados médicos razoáveis no caso de efeitos colaterais que exigiriam cuidados médicos.
P: Quais níveis de hCG determinarão se estou grávida?
A: um número de hCG no sangue acima de 100 é considerado um bom primeiro beta. Números mais altos não podem prever uma gravidez múltipla, apenas o ultra-som pode determinar isso.Testes beta adicionais serão realizados a cada 48 horas após o primeiro teste positivo para confirmar que o nível de hCG continua a aumentar. Se o número continuar a aumentar, estamos mais confiantes de que é provável uma gravidez viável.Vamos fazer com que você faça ultrassons geralmente entre seis e sete semanas para determinar se o embrião continua a se transformar em feto. Em cerca de oito semanas, nosso Centro irá encaminhá-lo de volta ao seu OB/GYN para continuar seu pré-natal.
P: Se estou grávida, como você ‘conta’o quão longe estamos?
A: Assim que for determinado que você está grávida, usamos o mesmo sistema de contagem obstétrica ou namoro que seu OB/GYN. Isso é feito para evitar o uso de um conjunto de datas a partir do momento de uma IUI ou fertilização in vitro versus outro conjunto de datas usadas por obstetras. Os médicos ob determinam a gravidez namoro ser do último período menstrual, pelo menos 2 semanas antes da ovulação. Portanto, embora você possa ter feito o primeiro teste de gravidez apenas duas semanas após o tratamento, você seria considerado grávida de quatro semanas.
o primeiro ultra-som de gravidez precoce é geralmente agendado para você entre seis a sete semanas de idade gestacional, cerca de quatro a cinco semanas a partir da sua IUI ou transferência de embriões.
A: se você não for bem sucedido, sua enfermeira irá aconselhá-lo a parar seus medicamentos. Você terá a oportunidade de conversar com seu médico para revisar o ciclo passado e tomar uma decisão juntos sobre seus próximos passos.
P: Quanto tempo depois de um ciclo falhado posso fazer outro ciclo?
A: Embora seu médico determine o momento de um novo ciclo, nem sempre é necessário tirar uma folga entre os ciclos, a menos que seja indicado de outra forma. Muitos de nossos pacientes são capazes de iniciar seu próximo ciclo de tratamento imediatamente e, para alguns, um ciclo de descanso é recomendado ou preferido.Sabemos que essas duas semanas podem ser um momento muito estressante. Visite a página do SGF no Facebook se você está procurando maneiras de ajudar a passar o tempo e obter apoio de pacientes que entendem o que você está passando durante esse período de tempo. Se você tiver alguma dúvida, não hesite em ligar para sua enfermeira.Nota do Editor: Este blog foi publicado originalmente em 2014 e foi atualizado para precisão e abrangência em dezembro de 2021.