geef Compass’ Take:
• Luu D. Ierland schetst de statistieken betreffende de demografische informatie over vrouwen die een abortus ondergaan in de Verenigde Staten.
• onderzoek toont aan dat landen met de meest restrictieve abortuswetten een hoger percentage abortussen kennen. Hoe kunnen financiers de reproductieve gezondheidszorg het beste ondersteunen? Waar is dit werk het meest nodig?
* lees hoe het kuit V. De beslissing van het Hooggerechtshof van Wade heeft het leven van vrouwen in de VS beïnvloed
het abortusdebat staat centraal in de politieke dialoog van de VS. Vanaf juni 2018 beschouwt 49 procent van de Amerikanen zichzelf als pro-choice, terwijl 45 procent zichzelf pro-life acht. Stemmen van beide kanten overspoelen social media feeds, terwijl kranten, radio en televisieprogramma ‘ s vaak het onderwerp behandelen.Sinds 2011 hebben politici 400 wetten uitgevaardigd die deze medische procedure beperken.
de stem van een belangrijke groep is vaak afwezig in dit verhitte debat: de vrouwen die abortus verkiezen. Terwijl 1 op de 4 vrouwen abortus zal ondergaan in haar leven, stigma houdt hun verhalen onverteld. Als verloskundige / gynaecoloog die volledige reproductieve gezondheidszorg biedt, inclusief abortus, hoor ik deze verhalen dagelijks.
onbedoelde zwangerschap
in 2011 was bijna de helft van de zwangerschappen in de VS onbedoeld. Dit weerspiegelt een daling van 6 procent in onbedoelde zwangerschappen sinds 2008, grotendeels als gevolg van Title X gezinsplanningsprogramma ‘ s en gemakkelijker toegang tot anticonceptie.
een van mijn patiënten is een werkende moeder met twee kleine kinderen. Ze kwam me opzoeken toen haar jongste vijf maanden oud was. Ze gaf borstvoeding en dacht niet dat ze zwanger kon worden. Ze kon zich geen kinderopvang veroorloven voor een derde kind, en haar familie was afhankelijk van haar salaris om te overleven.Onbedoelde zwangerschap komt nog steeds het meest voor bij arme vrouwen, gekleurde vrouwen en vrouwen zonder middelbare schoolopleiding. Vrouwen die in armoede leven hebben een percentage onbedoelde zwangerschap vijf keer hoger dan die met een gemiddeld of hoog inkomen. Zwarte vrouwen hebben twee keer zoveel kans op een onbedoelde zwangerschap als witte vrouwen.
belemmeringen voor geboortebeperking spelen een belangrijke rol. Onder vrouwen met onbedoelde zwangerschappen gebruikte 54 procent geen anticonceptie. Nog eens 41 procent gebruikte inconsistent anticonceptie op het moment van de conceptie.42% van de vrouwen met onbedoelde zwangerschap kiest ervoor om hun zwangerschap te beëindigen.
de vrouwen die voor abortus kiezen
abortus is een routinematig onderdeel van de reproductieve gezondheidszorg. Ongeveer 25 procent van de vrouwen in de VS zal een abortus ondergaan voor de leeftijd van 45. Het Guttmacher Institute, een onderzoeks-en beleidsinstituut in New York City, volgt deze gegevens al 50 jaar.
Amerikaanse vrouwen hebben een abortus met een vergelijkbare frequentie als vrouwen die in andere ontwikkelde landen wonen. Het merendeel van de abortuspatiënten is twintiger.
vrouwen van alle rassen en etnische groepen kiezen voor abortus. In 2014 was 39 procent van de abortuspatiënten blank, 28 procent zwart en 25 procent Latina. Ook vrouwen van alle religieuze voorkeuren kiezen ervoor om hun zwangerschap te beëindigen.
de meeste van deze vrouwen begrijpen wat het betekent om een kind ouder te zijn. Meer dan de helft van de abortuspatiënten in 2014 was al moeder.
arme vrouwen zijn verantwoordelijk voor het merendeel van de abortuspatiënten. 53 procent van de vrouwen betaalt uit eigen zak voor hun abortus. De rest maakt gebruik van particuliere of door de staat gefinancierde verzekeringsplannen.
vrouwen kiezen abortus om verschillende redenen. De meest voorkomende reden is dat zwangerschap zou interfereren met het onderwijs, werk of het vermogen om de zorg van afhankelijke personen.Financiële stress speelt ook een belangrijke rol in de besluitvorming van vrouwen. Drieënzeventig procent van de vrouwen meldde dat ze zich op dat moment geen baby konden veroorloven. Bijna de helft noemde relatiemoeilijkheden of het willen vermijden van het alleenstaande Moederschap. Meer dan een derde van de vrouwen vond dat hun gezin compleet was.
twaalf procent koos voor abortus vanwege hun eigen gezondheidsproblemen. Bijvoorbeeld, een van mijn patiënten en haar man waren blij om te ontdekken dat ze zwanger was voor de eerste keer. Toen kreeg ze de diagnose van uitgezaaide borstkanker. Ze moest kiezen tussen levensreddende chemotherapie en bestraling of haar zwangerschap.
veiligheid van abortus
negen van de tien vrouwen die een abortus ondergaan, ondergaan een abortus in het eerste trimester. Slechts 1,3 procent van de abortussen gebeurt met zwangerschappen na 20 weken zwangerschap.
indien legaal uitgevoerd door ervaren beoefenaars, is abortus een veilige medische procedure met een laag aantal complicaties. Het risico op grote complicaties – zoals ziekenhuisopname, infectie, bloedtransfusie of chirurgie – in het eerste trimester procedures is minder dan 0,5 procent. Het risico van overlijden bij de bevalling is 14 keer hoger dan het risico van overlijden door veilige abortus.Studies tonen aan dat abortus geen verband houdt met gezondheidscomplicaties op lange termijn, waaronder borstkanker, onvruchtbaarheid, miskraam of psychiatrische stoornissen. Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen, de toonaangevende professionele organisatie van Verloskundigen en gynaecologen, heeft de veiligheid van abortus bevestigd.
omgekeerd zijn de negatieve effecten van abortusbeperkingen goed gedocumenteerd. Vrouwen die geen abortus kunnen krijgen, leven vaker in armoede of zijn afhankelijk van financiële bijstand en werken minder vaak voltijds.
bovendien is het verbieden van abortus niet effectief bij het verminderen van abortus. Landen met het meest restrictieve abortusbeleid hebben hogere percentages van abortus, waarvan de meerderheid onveilig is, uitgevoerd door ongetrainde individuen zonder de juiste apparatuur of faciliteiten.Naar mijn mening hebben vrouwen veilige toegang tot abortus nodig als onderdeel van hun gezondheidszorg.Luu D. Ireland, Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology, University of Massachusetts Medical School