コンパスを与える’Take:
•Luu D.Irelandは、米国で中絶を受けている女性の人口統計学的情報に関する統計を概説している。
•調査によると、最も制限の厳しい中絶法を持つ国では、中絶率が高いことが示されています。 どのように資金提供者は、最高の生殖医療をサポートすることができますか？ この作業が最も必要なのはどこですか？
ウェイド最高裁判所の判決は、米国における女性の生活に影響を与えた
中絶の議論は、米国の政治対話の中心にあります。 2018年6月の時点で、アメリカ人の49%が自分自身をプロの選択と考え、45%が自分自身をプロの人生と考えている。 新聞、ラジオ、テレビ番組が頻繁に話題をカバーしている間、両側からの声は、ソーシャルメディアのフィードを洪水。
2011年以来、政治家はこの医療処置を制限する400の法律を制定している。
この白熱した議論では、一つの重要なグループの声がしばしば欠けています: 中絶を選ぶ女性。 4人に1人の女性が一生の間に中絶を受けますが、スティグマは彼らの物語を莫大なものにしています。 中絶を含む完全なスペクトルのリプロダクティブヘルスケアを提供する産科医/婦人科医として、私は毎日これらの話を聞きます。
意図しない妊娠
2011年には、米国の妊娠のほぼ半分が意図しない妊娠でした。 これは、主にタイトルX家族計画プログラムと避妊への容易なアクセスによる、2008年以来の意図しない妊娠の6％の低下を反映しています。
私の患者の一人は、二人の小さな子供のワーキングマザーです。 彼女は最年少が五ヶ月だったときに私に会いに来ました。 彼女は母乳育児をしていて、妊娠することはできないと思っていました。 彼女は第三の子供のために育児をする余裕がなく、彼女の家族は生き残るために彼女の給料に依存していました。
意図しない妊娠は、貧しい女性、有色の女性、高校教育を受けていない女性の間で最も一般的です。 貧困の中で暮らす女性は、意図しない妊娠の割合が、中所得または高所得の女性よりも5倍高い。 黒人女性は、白人女性と同じくらい意図しない妊娠をしている可能性が2倍です。
避妊への障壁が大きな役割を果たしている。 意図しない妊娠を持つ女性の間では、54パーセントは避妊を使用していませんでした。 別の41パーセントは、受胎時に避妊を使用して矛盾していました。
意図しない妊娠を持つ女性の四十から二パーセントは、彼らの妊娠を終了することを選択します。
中絶を選択した女性
中絶はリプロダクティブ-ヘルスケアの日常的な部分です。 米国の女性の約25％が45歳までに中絶を受けるでしょう。 ニューヨーク市の研究政策研究所であるGuttmacher Instituteは、過去50年間これらのデータを追跡してきました。
アメリカの女性は、他の先進国に住む女性と同様の頻度で中絶をしています。 中絶患者の大部分は20代です。
すべての人種と民族の女性が中絶を選択します。 2014年には、中絶患者の39％が白人、28％が黒人、25％がラテン系であった。 同様に、すべての宗教的な所属の女性は、妊娠を終わらせることを選択します。
これらの女性のほとんどは、子供を親にすることが何を意味するのか理解しています。 2014年の中絶患者の半数以上はすでに母親でした。
中絶患者の大部分を貧しい女性が占めている。 女性の五十から三パーセントは、彼らの中絶のためにアウトポケットを支払います。 残りは民間または州が資金を提供する保険プランを使用しています。
女性は複数の理由で中絶を選択します。 引用された最も一般的な理由は、妊娠が教育、仕事、または扶養家族の世話をする能力を妨げることです。
金融ストレスは女性の意思決定にも大きな役割を果たしている。 女性の七十から三パーセントは、彼らが一度に赤ちゃんを買う余裕がなかったことを報告しました。 ほぼ半分は関係の難しさを引用したり、単一の母性を避けたいと思っています。 女性の三分の一以上は、家族が完全であると感じました。
12%が自身の健康上の問題のために中絶を選択した。 例えば、私の患者と彼女の夫の一人は、彼女が初めて妊娠していることを知って興奮していました。 その後、彼女は転移性乳癌の診断を受けた。 彼女は救命化学療法と放射線または彼女の妊娠のどちらかを選択しなければならなかった。
中絶の安全性
中絶を受けた女性10人に9人が最初の妊娠で中絶を受けます。 中絶のわずか1.3％は、妊娠20週を過ぎた妊娠で起こります。
熟練した開業医によって合法的に行われた場合、中絶は合併症率が低い安全な医療処置です。 入院、感染、輸血、手術などの主要な合併症のリスクは、妊娠初期の手順では0.5％未満です。 出産時に死亡するリスクは、安全な中絶で死亡するリスクの14倍です。
の研究によると、中絶は乳がん、不妊、流産、精神障害などの長期的な健康合併症とは関係がないことが示されています。 全米有数の産科医と婦人科医の専門組織であるAmerican College of Obstetricians and Gynecologistsは、中絶の安全性を再確認しました。
逆に、中絶制限による負の影響は十分に文書化されている。 中絶を受けることができない女性は、貧困に住んでいるか、現金援助に依存している可能性が高く、フルタイムで働く可能性は低いです。
さらに、中絶を禁止することは中絶を減らす上で効果がありません。 最も制限的な中絶政策を持つ国では、中絶率が高く、その大部分は安全ではなく、適切な設備や施設を持たない訓練を受けていない個人によって行われ
私の見解では、女性は健康管理の一環として中絶に安全にアクセスする必要があります。
Luu D.Ireland、マサチューセッツ大学医学部産科婦人科助教授