Scoprire di essere incinta può essere un evento atteso con impazienza — o può essere una sorpresa completa. Ecco perché OB-GYN e Modern Fertility medical advisor Dr. Eva Luo, MD, MBA chiede sempre come si sentono i suoi pazienti quando le parlano per la prima volta di un risultato positivo del test di gravidanza. “Anche se lo si desidera, potrebbero esserci molti sentimenti contrastanti mentre i pazienti stanno per subire un grande cambiamento di vita”, dice.
Oltre alla vasta gamma di emozioni che possono essere associate a ottenere un risultato positivo del test di gravidanza, probabilmente ti starai chiedendo: cosa faccio ora? In questo articolo, risponderemo alle tue domande più pressanti sulla gravidanza precoce e analizzeremo i passaggi che puoi fare dopo aver ottenuto un risultato positivo di gravidanza se si desidera che la gravidanza sia desiderata.
Ma prima di entrare in esso, ecco i più grandi take-away in anticipo:
- All’inizio della gravidanza, i livelli di gonadotropina corionica umana (hCG) aumentano di circa il 50% ogni giorno. At-home test di gravidanza sono progettati per rilevare hCG nelle urine.
- Se segui le istruzioni per il tuo test di gravidanza a casa, i risultati falsi positivi sono rari.
- Se si ottiene un risultato positivo del test di gravidanza, chiamare il proprio medico. Probabilmente programmeranno un appuntamento di otto settimane in cui confermeranno la gravidanza e la sua posizione tramite ultrasuoni, oltre a eseguire altri test e proiezioni importanti.
- Se non hai già assunto vitamine prenatali giornaliere con almeno 400 microgrammi (mcg) di folato (aka metilfolato o acido folico), avviali appena possibile.
Ora che hai ottenuto il TL;DR, entriamo nei dettagli.
Per prima cosa: un aggiornamento sulla scienza dei test di gravidanza a casa
È possibile testare la gravidanza tramite test delle urine o esami del sangue. I test di gravidanza a domicilio confrontano i livelli di gonadotropina corionica umana (hCG) nelle urine con una soglia di hCG predeterminata che indica la gravidanza (più frequentemente tra 10 e 25 mUI/mL).
Cosa c’è di nuovo hCG? Dopo l’impianto, una struttura chiamata corion (che si forma intorno all’embrione) inizia a produrre hCG e alla fine si sviluppa in parte della placenta. All’inizio della gravidanza, i livelli di hCG aumentano di circa il 50% ogni giorno, e alcune ricerche suggeriscono una relazione tra hCG e sintomi come nausea mattutina e vomito durante le prime otto settimane di gravidanza (che circa il 70% -80% delle persone incinte riferiscono di sperimentare). La maggior parte delle persone che fanno esperienza di questi sintomi segnalerà loro di essere risolti entro l’inizio del secondo trimestre, che è anche quando hCG inizia a stabilizzarsi.
Quanto tempo è possibile utilizzare un test di gravidanza a casa?
Diversi test di gravidanza sarà venire con istruzioni diverse, ed è importante seguire le istruzioni attentamente per avere più accurato test di gravidanza possibile (fino al 30% di persone che hanno difficoltà a seguire le istruzioni, che può portare a false letture):
- Mentre la maggior parte dei test di gravidanza sono in grado di rilevare la gravidanza il primo giorno di mestruazioni, alcuni test (come il Moderno Fertilità Test di Gravidanza!) sono progettati per rilevare una gravidanza già sei giorni prima del periodo mancato (anche se i test sono i più accurati a partire dal giorno del periodo mancato).
- Iniziare il test circa due settimane dopo l’ovulazione.
- Puoi tecnicamente fare il test in qualsiasi momento della giornata, ma è meglio prenderlo al mattino usando il tuo primo vuoto (aka la tua urina del mattino), che avrà le più alte concentrazioni di hCG.
- Se i tuoi periodi sono irregolari, rendendo difficile capire quando sarebbe iniziato il tuo prossimo periodo, puoi monitorare l’ovulazione e le sovratensioni dell’ormone luteinizzante (LH) e utilizzare tali informazioni per testare invece.
P.S. Se stai utilizzando l’app gratuita per la fertilità moderna, riceverai consigli personalizzati per i momenti migliori per testare la gravidanza ogni ciclo.
Come puoi confermare i risultati di un test di gravidanza positivo?
Come vedremo nella prossima sezione, è importante contattare il proprio medico non appena si vede un risultato positivo del test di gravidanza in modo da poter ottenere cure prenatali in programma. Al tuo primo appuntamento, che avviene circa otto settimane dopo l’ultimo periodo mestruale (LMP), il tuo fornitore confermerà la tua gravidanza (molto probabilmente tramite ultrasuoni, ma a volte attraverso un esame del sangue). Prima di entrare, il tuo medico può raccomandare di testare nuovamente a casa — nel caso in cui inizialmente hai ottenuto un risultato falso positivo.
Ottenere un risultato positivo seguito da uno negativo (o il tuo periodo) può essere fonte di confusione. Se un test di gravidanza viene utilizzato correttamente, tuttavia, produrre un risultato impreciso è raro. Detto questo, ci sono alcune situazioni in cui possono verificarsi risultati falsi positivi a causa di elevati livelli di hCG:
- Alcuni trattamenti per la fertilità coinvolgere ormone hCG iniezioni (ma il sistema sarà generalmente chiaro di un eccesso di ormoni un paio di settimane dopo l’iniezione)
- Alcuni tumori producono elevati di hCG hCG test sono stati originariamente sviluppati per rilevare questi)
- Dopo un recente aborto spontaneo o chimica gravidanza (una perdita precoce di gravidanza che si verifica in circa cinque settimane di gravidanza, subito dopo, l’embrione si impianti nel rivestimento uterino)
Che cosa circa i falsi negativi? Questi possono accadere quando hCG non viene rilevato, nonostante una gravidanza in corso. Questo potrebbe essere il risultato di:
- il Test troppo presto (prima i vostri livelli di hCG sono abbastanza alti per un test per rilevare una gravidanza)
- Test con le urine, che è troppo diluito (che è il motivo per cui i produttori in genere suggeriamo di provare la mattina con la prima minzione del giorno)
Se si ottiene un risultato negativo, ma penso che si potrebbe ancora essere in stato di gravidanza, prendere un altro test di gravidanza, pochi giorni dopo il risultato negativo.
Quando deve fissare un appuntamento con il medico dopo aver scoperto che potrebbe essere incinta?
Chiama il tuo medico non appena ottieni un risultato positivo del test di gravidanza in modo da poter pianificare il tuo primo appuntamento prenatale circa otto settimane dopo l’ultimo periodo mestruale (LMP). Questa visita iniziale è un buon momento per rivedere con il vostro fornitore tutte le domande che si possono avere circa la gravidanza. (Heads up: Questa visita è di solito più lunga di una tipica visita medica perché il tuo GINECOLOGO avrà molte informazioni da raccogliere e rivedere.)
Poiché COVID-19 ha ampliato l’assistenza prenatale telehealth, alcuni fornitori possono rivedere la storia medica e fornire consulenza iniziale prima di otto settimane attraverso visite di telehealth — anche se gli appuntamenti dopo otto settimane (che includeranno ultrasuoni, esami e lavori di laboratorio) dovranno essere di persona.
Come abbiamo accennato in precedenza, quel primo appuntamento di 8 settimane è quando la gravidanza e la sua posizione saranno confermate tramite ultrasuoni-anche se a volte la conferma della gravidanza può avvenire attraverso un esame del sangue. Perché la posizione della gravidanza è importante? Nel raro caso di una gravidanza ectopica (2% delle gravidanze), quando l’uovo viene fecondato al di fuori dell’utero, questo può portare a complicazioni.
Puoi programmare un appuntamento di persona prima di otto settimane dalla gravidanza? Questo di solito non è raccomandato, ma ci sono alcune situazioni in cui potrebbe essere. “Sanguinamento, crampi, improvviso dolore addominale-che giustifica una chiamata in ufficio in qualsiasi momento della giornata. Se non sei sicuro di cosa fare e senti un forte dolore, vai al pronto soccorso e chiamaci per strada”, spiega il dottor Luo. Le prime visite possono anche accadere per affrontare nausea o vomito, che può accadere per telefono a meno che non sia necessario un appuntamento di persona. “Mentre quel primo appuntamento potrebbe non essere fino a otto settimane, questo non significa che non dovresti chiamare ogni volta che c’è una preoccupazione”, dice il dottor Luo. “Siamo qui per voi fin dall’inizio.”
test di gravidanza Positivo di risultati dopo la tecnologia di riproduzione assistita (ART)
Se hai subito la tecnologia di riproduzione assistita (ART) per ottenere in gravidanza, come la fertilizzazione in vitro (IVF), si può aspettare di più test di laboratorio presto — e la vostra fertilità medico potrebbe confermare la gravidanza attraverso il lavoro del sangue (e, eventualmente, condurre ultrasuoni) molto prima della gravidanza. Spesso, il medico della fertilità continuerà a fornire cure fino a circa 8-10 settimane di gravidanza prima di passare a un ginecologo.
Cosa puoi fare prima di quel primo appuntamento prenatale?
Una volta scoperto che sei incinta e stai aspettando il tuo primo appuntamento prenatale, ci sono molti passi che puoi prendere per dare priorità sia alla tua salute che alla salute della tua gravidanza:
- Prendi una vitamina prenatale giornaliera se non lo sei già(come il multi prenatale di Modern Fertility!) con almeno 400 microgrammi (mcg) di folato (alias metilfolato o acido folico).
- Se stai assumendo altri farmaci, chiama il fornitore che li ha prescritti per discutere della sicurezza della gravidanza e se interrompere o meno l’uso. (Ecco un elenco di farmaci che non sono sicuri durante la gravidanza.)
- Smettere di bere, fumare o svapare.
- Mangia 2-3 porzioni di pesce a settimana ad alto contenuto di DHA (che può essere trovato anche nelle vitamine prenatali se sei vegetariano o vegano) e a basso contenuto di mercurio (il salmone è una buona opzione!), e lavare frutta e verdura. (Le linee guida generali per la nutrizione della gravidanza possono essere trovate qui.)
- Evitare pesce e carne non cotti o non riscaldati, latticini non pastorizzati e qualsiasi cosa legata alla listeria.
- Se stai riscontrando nausea, prova cibi blandi, porzioni più piccole e zenzero (ginger ale,ginger tea, ecc.) per risolvere il tuo stomaco.
- Prestare attenzione all’esercizio fisico, che è effettivamente raccomandato durante la gravidanza. È possibile trovare le linee guida di esercizio per la gravidanza qui, ma i corpi di tutti sono diversi. Parlate con il vostro medico per recs personalizzati.
- Bevi molta acqua.
In che modo il tuo operatore sanitario calcolerà la data di scadenza?
La data di scadenza che il tuo operatore sanitario ti dà è semplicemente un calcolo di quando sarai incinta di 40 settimane (il termine completo è di 37-40 settimane)-non è pensato per essere una previsione esatta di quando effettivamente partorirai.
I fornitori spesso datano la gravidanza al primo appuntamento prenatale in base al primo giorno dell’ultimo periodo (LMP). Perché? Non tutti sanno quando hanno ovulato, in modo da andare fuori il vostro ultimo periodo dà fornitori di una data più solida per contare da. Il metodo più accurato è un LMP coerente con l’ecografia del primo trimestre. Ma se c’è una grande discrepanza (come sette giorni tra le date di scadenza previste), l’ecografia è ciò a cui viene prestata attenzione. Secondo il Dr. Luo, le persone con periodi irregolari hanno maggiori probabilità di avere una data di scadenza corretta dopo un’ecografia.
Quando ha senso iniziare a dire alla gente che sei incinta?
Decidere quando dire alla famiglia e agli amici della gravidanza è una decisione personale ed emotiva. Poiché la probabilità di perdita di gravidanza diminuisce significativamente dopo il primo trimestre, le persone spesso aspettano fino al secondo trimestre per condividere le notizie. Ma non c’è momento giusto o sbagliato per dire alla gente che sei incinta, quindi fai ciò che ti sembra giusto.
Cosa puoi aspettarti dagli appuntamenti prenatali durante la gravidanza?
Man mano che la gravidanza continua a svilupparsi, le visite con il medico cambieranno nella loro attenzione e frequenza. Ecco una panoramica di ciò che ci si può aspettare ai vostri appuntamenti di persona per tutta la gravidanza:
Primo trimestre: Mentre gli appuntamenti che ci si può aspettare durante il primo trimestre sono incredibilmente varia in base al fornitore, clinica, e la posizione geografica, ci sono in genere due. A questi appuntamenti del primo trimestre, è probabile che si sottopongano ai seguenti test e proiezioni (a meno che non sia già stato fatto prima del concepimento o al tuo appuntamento preconcetto):
- analisi del Sangue per scoprire il vostro tipo di sangue, controllare per il vaccino anticorpi, test per le infezioni sessualmente trasmesse (Mst), misura A1C per valutare il rischio di diabete (se si dispone di fattori di rischio)
- Prenatale test di screening genetico (come i livelli sierici di analiti o non invasiva di diagnosi prenatale, aka NIPT)
- Vettore di screening
- Ultrasuoni per confermare la gravidanza, stimare l’età gestazionale, controllare per assicurarsi che la gravidanza in utero, vedere come molti feti ci sono, e valutare la frequenza cardiaca fetale
- translucenza Nucale (NT) ecografia tra 11 e 13 settimane per testare le anomalie cromosomiche
- Vaccini (il vaccino antinfluenzale e il vaccino COVID-19)
Secondo trimestre: Aspettatevi appuntamenti prenatali con il vostro fornitore ogni quattro settimane attraverso il secondo trimestre, dove le seguenti cose possono accadere:
- Prenatale genetica test diagnostici se uno qualsiasi dei precedenti test di screening genetico è tornato anormale (prelievo dei villi coriali, o CVS, tra le 10 e le 13 settimane o un’amniocentesi dopo 15 settimane, può essere consigliato)
- siero Materno analiti (la seconda parte del primo e secondo trimestre di gravidanza, gli esami del sangue, insieme, spesso chiamato “il quad screen”) tra le 15 e le 18 settimane per rilevare anomalie cromosomiche
- Una sfida di glucosio test tra la 24 ° e la 28 ° settimana di gravidanza per lo screening per il diabete gestazionale
- Ultrasuoni (in genere un’anatomia o livello II ultrasuoni viene eseguita tra le settimane 18 e 22) per lo screening per anomalie anatomiche
Terzo trimestre: Nel terzo trimestre, si passa da appuntamenti bisettimanali o mensili (a seconda delle circostanze della gravidanza) a quelli settimanali dopo 36 settimane. Ecco cosa può succedere:
- gruppo B strep un tampone per verificare la presenza del gruppo B strep (comune e nativo di un ceppo batterico) nella vagina
- Ultrasuoni per controllare la posizione del feto
- Il vaccino Tdap (per la tosse convulsa)
- Ulteriore lavoro di laboratorio può essere fatto (a seconda del provider)
Moderno Fertilità è sempre qui con un heads-up su ciò che è a venire
Se una gravidanza è una sorpresa, o non, sapendo cosa fare e cosa può accadere dopo un test di gravidanza positivo è importante. Se sei attualmente incinta e vuoi una guida più approfondita su cosa aspettarti dopo quel risultato positivo, ti abbiamo coperto proprio qui. (Per ulteriori articoli sulla gravidanza, controlla la nostra sezione dedicata sul blog Modern Fertility.)
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Questo articolo è stato esaminato dal punto di vista medico dalla dott. ssa Eva Marie Luo, MD, MBA, GINECOLOGA presso il Beth Israel Deaconess Medical Center e Lead clinico per valore presso il Center for Healthcare Delivery Science presso il Beth Israel Deaconess Medical Center.