aflarea faptului că sunteți însărcinată poate fi un eveniment așteptat cu nerăbdare — sau poate fi o surpriză completă. De aceea, OB-GYN și modern Fertility Medical advisor Dr.Eva Luo, MD, MBA întreabă întotdeauna cum se simt pacienții ei când îi spun mai întâi despre un rezultat pozitiv al testului de sarcină. „Chiar dacă se dorește, ar putea exista o mulțime de sentimente mixte, deoarece pacienții sunt pe cale să sufere o mare schimbare de viață”, spune ea.
pe lângă gama largă de emoții care pot fi asociate cu obținerea unui rezultat pozitiv al testului de sarcină, probabil că vă veți întreba: ce fac acum? În acest articol, vă vom răspunde la cele mai presante întrebări despre sarcina timpurie și vom descompune pașii pe care îi puteți face după obținerea unui rezultat pozitiv al sarcinii dacă se dorește această sarcină.
dar înainte de a intra în ea, aici sunt cele mai mari takeaways în avans:
- la începutul sarcinii, nivelurile de gonadotropină corionică umană (hCG) cresc cu aproximativ 50% în fiecare zi. Testele de sarcină la domiciliu sunt concepute pentru a detecta hCG în urină.
- dacă urmați instrucțiunile pentru testul de sarcină la domiciliu, rezultatele fals pozitive sunt rare.
- dacă obțineți un rezultat pozitiv al testului de sarcină, sunați la furnizorul de asistență medicală. Probabil că vor programa o întâlnire de opt săptămâni în care vor confirma sarcina și localizarea acesteia prin ultrasunete, precum și alte teste și proiecții importante.
- dacă nu ați luat deja vitamine prenatale zilnice cu cel puțin 400 micrograme (mcg) de folat (aka metilfolat sau acid folic), începeți-le cât mai curând posibil.
acum că ați obținut TL;DR, să intrăm în detalii.
primele lucruri în primul rând: o actualizare a științei testelor de sarcină la domiciliu
puteți testa sarcina fie prin teste de urină, fie prin teste de sânge. Testele de sarcină la domiciliu compară nivelurile de gonadotropină corionică umană (hCG) din urină cu un prag hCG predeterminat care indică sarcina (cel mai frecvent între 10 și 25 mIU/mL).
ce este hCG din nou? După implantare, o structură numită corion (care se formează în jurul embrionului) începe să producă hCG și în cele din urmă se dezvoltă într-o parte a placentei. La începutul sarcinii, nivelurile de hCG cresc cu aproximativ 50% în fiecare zi, iar unele cercetări sugerează o relație între hCG și simptome precum grețurile de dimineață și vărsăturile din primele opt săptămâni de sarcină (pe care aproximativ 70% -80% dintre gravide le raportează). Majoritatea persoanelor care experimentează aceste simptome vor raporta că acestea sunt rezolvate până la începutul celui de-al doilea trimestru, care este și atunci când hCG începe să se stabilizeze.
cât de curând puteți utiliza un test de sarcină la domiciliu?
diferite teste de sarcină vor veni cu instrucțiuni diferite și este important să urmați îndeaproape aceste instrucțiuni pentru a avea cel mai precis test de sarcină posibil (până la 30% dintre oameni au probleme în urma instrucțiunilor, ceea ce poate duce la citiri false):
- în timp ce majoritatea testelor de sarcină vor detecta o sarcină în prima zi a unei perioade ratate, unele teste (cum ar fi testul modern de sarcină pentru fertilitate!) sunt concepute pentru a detecta o sarcină cât mai devreme de șase zile înainte de perioada de ratat (deși testele sunt cele mai exacte începând cu ziua perioadei ratat).
- începeți testarea la aproximativ două săptămâni după ovulație.
- puteți face testul tehnic în orice moment al zilei, dar cel mai bine este să îl luați dimineața folosind primul gol (aka urina de dimineață), care va avea cele mai mari concentrații de hCG.
- dacă perioadele sunt neregulate, ceea ce face dificil să vă dați seama când ar fi început următoarea perioadă, puteți urmări creșterea ovulației și a hormonului luteinizant (LH) și puteți utiliza aceste informații pentru a testa în schimb.
P. S. Dacă utilizați aplicația gratuită de fertilitate modernă, veți primi recomandări personalizate pentru cele mai bune momente pentru a testa sarcina în fiecare ciclu.
cum puteți confirma rezultatele unui test de sarcină pozitiv?
așa cum vom acoperi în secțiunea următoare, este important să contactați furnizorul dvs. de asistență medicală de îndată ce vedeți un rezultat pozitiv al testului de sarcină, astfel încât să puteți obține îngrijiri prenatale programate. La prima întâlnire, care se întâmplă la aproximativ opt săptămâni după ultima perioadă menstruală (LMP), furnizorul dvs. vă va confirma sarcina (cel mai probabil prin ultrasunete, dar uneori printr-un test de sânge). Înainte de a intra, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda testarea din nou acasă — doar în cazul în care ați obținut inițial un rezultat fals pozitiv.
obținerea unui rezultat pozitiv urmat de unul negativ (sau perioada dvs.) poate fi confuză. Cu toate acestea, dacă un test de sarcină este utilizat corect, producerea unui rezultat inexact este rară. Acestea fiind spuse, există câteva situații în care pot apărea rezultate fals pozitive din cauza nivelurilor ridicate de hCG:
- unele tratamente de fertilitate implică injecții cu hormoni hCG (dar sistemul va fi, de obicei, clar de excesul de hormoni la câteva săptămâni după injectare)
- anumite tumori produc hCG crescute (testele hCG au fost inițial dezvoltate pentru a le detecta)
- după un avort spontan recent sau o sarcină chimică (o pierdere timpurie a sarcinii care apare în jurul a cinci săptămâni de sarcină, la scurt timp după implantarea embrionului în mucoasa uterină)
dar falsele negative? Acestea se pot întâmpla atunci când hCG nu este detectat, în ciuda unei sarcini actuale. Acest lucru ar putea fi rezultatul:
- testarea prea devreme(înainte ca nivelurile de hCG să fie suficient de mari pentru ca un test să detecteze o sarcină)
- testarea cu urină prea diluată (motiv pentru care producătorii sugerează de obicei testarea dimineața cu prima urinare a zilei)
dacă obțineți un rezultat negativ, dar credeți că este posibil să fiți încă gravidă, faceți un alt test de sarcină la câteva zile după rezultatul negativ.
când trebuie să vă programați o întâlnire cu furnizorul dvs. de asistență medicală după ce ați aflat că ați putea fi gravidă?
sunați-vă furnizorul de asistență medicală imediat ce obțineți un rezultat pozitiv al testului de sarcină, astfel încât să puteți programa prima întâlnire prenatală la aproximativ opt săptămâni după ultima perioadă menstruală (LMP). Această vizită inițială este un moment bun pentru a examina cu furnizorul dvs. orice întrebări pe care le puteți avea despre sarcină. (Atenție: această vizită este de obicei mai lungă decât vizita unui medic tipic, deoarece ginecologul dvs. va avea o mulțime de informații de colectat și revizuit.)
deoarece COVID-19 a extins îngrijirea prenatală la telesănătate, unii furnizori pot revizui istoricul medical și pot oferi consiliere inițială înainte de opt săptămâni prin vizite la telesănătate — deși programările după opt săptămâni (care vor include ultrasunete, examene și lucrări de laborator) vor trebui să fie personal.
așa cum am menționat mai devreme, prima întâlnire de 8 săptămâni este atunci când sarcina și locația acesteia vor fi confirmate prin ultrasunete-deși uneori confirmarea sarcinii se poate întâmpla printr — un test de sânge. De ce este importantă localizarea sarcinii? În cazul rar al unei sarcini ectopice (2% din SARCINI), când ovulul este fertilizat în afara uterului, acest lucru poate duce la complicații.
puteți programa o întâlnire personală mai devreme de opt săptămâni de sarcină? Acest lucru nu este de obicei recomandat, dar există unele situații în care ar putea fi. „Sângerare, crampe, dureri abdominale bruște — care justifică un apel la birou în orice moment al zilei. Dacă nu sunteți sigur ce să faceți și simțiți dureri severe, mergeți la camera de urgență și sunați-ne pe drum”, explică Dr.Luo. Vizitele timpurii se pot întâmpla, de asemenea, pentru a aborda greața sau vărsăturile, care se pot întâmpla prin telefon, cu excepția cazului în care este necesară o întâlnire personală. „În timp ce prima întâlnire poate să nu fie până la opt săptămâni, acest lucru nu înseamnă că nu ar trebui să sunați ori de câte ori există o îngrijorare”, spune dr.Luo. „Suntem aici pentru tine de la început.”
rezultate pozitive ale testelor de sarcină după tehnologia de reproducere asistată (ART)
dacă ați fost supus tehnologiei de reproducere asistată (ART) pentru a rămâne gravidă, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV), vă puteți aștepta la mai multe teste de laborator devreme — iar medicul dumneavoastră de fertilitate va confirma probabil sarcina prin analize de sânge (și, eventual, va efectua ultrasunete) mult mai devreme în timpul sarcinii. Deseori, medicul dumneavoastră de fertilitate va continua oferindu-vă îngrijire până la aproximativ 8-10 săptămâni în sarcina dumneavoastră înainte de trecerea la un OB-GYN.
ce puteți face înainte de prima întâlnire prenatală?
odată ce aflați că sunteți însărcinată și așteptați prima întâlnire prenatală, există mulți pași pe care îi puteți lua pentru a acorda prioritate atât sănătății, cât și sănătății sarcinii:
- luați o vitamină prenatală zilnică dacă nu sunteți deja (cum ar fi prenatal Multi al fertilității moderne!) cu cel puțin 400 micrograme (mcg) de folat (aka metilfolat sau acid folic).
- dacă luați orice alte medicamente, sunați la furnizorul care le-a prescris pentru a discuta despre siguranța sarcinii și dacă trebuie sau nu să întrerupeți utilizarea. (Iată o listă de medicamente care nu sunt sigure în timpul sarcinii.)
- opriți băutul, fumatul sau vapatul.
- mănâncă 2-3 porții de pește pe săptămână, care este bogat în DHA (care poate fi găsit și în vitaminele prenatale dacă ești vegetarian sau vegan) și sărac în Mercur (somonul este o opțiune bună!), și se spală fructe și legume. (Liniile directoare generale pentru nutriția sarcinii pot fi găsite aici.)
- evitați peștele și carnea insuficient gătite sau neîncălzite, lactatele nepasteurizate și orice altceva legat de listeria.
- dacă vă confruntați cu greață, încercați alimente blande, dimensiuni mai mici ale porțiilor și ghimbir (ghimbir, ceai de ghimbir etc.) pentru a vă așeza stomacul.
- acordați atenție exercițiilor fizice, care sunt de fapt recomandate în timpul sarcinii. Puteți găsi instrucțiuni de exerciții pentru sarcină aici, dar corpurile tuturor sunt diferite. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru rec-uri personalizate.
- bea multă apă.
cum va calcula furnizorul dvs. de asistență medicală data scadenței?
data scadentă pe care ți-o dă furnizorul de asistență medicală este doar un calcul al momentului în care vei fi însărcinată în 40 de săptămâni (termenul complet este de 37-40 de săptămâni) — nu este menit să fie o predicție exactă a momentului în care vei naște.
furnizorii vă vor data adesea sarcina la prima întâlnire prenatală, în funcție de prima zi a ultimei perioade (LMP). De ce? Nu toată lumea știe când au ovulat, așa că ieșirea din ultima perioadă oferă furnizorilor o dată mai solidă de numărat. Metoda cea mai precisă este un LMP în concordanță cu ultrasunetele din primul trimestru. Dar dacă există o discrepanță mare (cum ar fi șapte zile între datele preconizate), ultrasunetele sunt cele la care se acordă atenție. Potrivit dr. Luo, persoanele cu perioade neregulate sunt mai susceptibile de a avea o dată scadentă ajustată după o ecografie.
când are sens să începi să le spui oamenilor că ești însărcinată?
a decide când să le spui familiei și prietenilor despre sarcină este o decizie personală și emoțională. Deoarece probabilitatea pierderii sarcinii scade semnificativ după primul trimestru, oamenii așteaptă adesea până în al doilea trimestru pentru a împărtăși știrile. Dar nu există un moment potrivit sau greșit pentru a spune oamenilor că sunteți însărcinată, așa că faceți ceea ce vi se pare bine.
la ce vă puteți aștepta de la programările prenatale pe tot parcursul sarcinii?
pe măsură ce sarcina continuă să se dezvolte, vizitele dvs. cu furnizorul dvs. de asistență medicală se vor schimba în ceea ce privește concentrarea și frecvența acestora. Iată o prezentare generală a ceea ce vă puteți aștepta la întâlnirile dvs. în persoană pe tot parcursul sarcinii:
primul trimestru: în timp ce întâlnirile pe care le puteți aștepta în primul trimestru sunt incredibil de variate în funcție de furnizor, clinică și locație geografică, există de obicei două. La aceste întâlniri în primul trimestru, probabil că veți fi supus următoarelor teste și proiecții (cu excepția cazului în care oricare dintre acestea a fost deja făcută înainte de concepție sau la programarea dvs. de preconcepție):
- analize de sânge pentru a afla tipul de sânge, verificați anticorpii vaccinului, testați infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) și măsurați A1c pentru a evalua riscul de diabet (dacă aveți factori de risc)
- teste de screening genetic Prenatal (cum ar fi analizele serice materne sau testarea prenatală neinvazivă, aka NIPT)
- screening purtător
- asigurați-vă că sarcina se dezvoltă în uter, vedeți câți fetuși există și evaluați frecvența cardiacă fetală
- translucența nucală (nt) cu ultrasunete între 11 și 13 săptămâni pentru a testa anomaliile cromozomiale
- vaccinuri (vaccinul antigripal și vaccinul COVID-19)
al doilea trimestru: așteptați întâlniri prenatale cu furnizorul dvs. la fiecare patru săptămâni până în al doilea trimestru, unde se pot întâmpla următoarele lucruri:
- teste de diagnostic genetic Prenatal dacă oricare dintre testele anterioare de screening genetic a revenit anormal (eșantionarea villusului corionic sau CVS, între 10 și 13 săptămâni sau o amniocenteză după 15 săptămâni poate fi recomandată)
- analiți serici materni (a doua parte a testelor de sânge din primul și al doilea trimestru, denumite adesea „ecranul quad”) între 15 și 18 săptămâni pentru a detecta anomalii cromozomiale
- un test de provocare a glucozei între săptămânile 24 și 28 de sarcină pentru a examina diabetul gestațional
- ultrasunete (de obicei o anatomie ecografia de nivel II se efectuează între săptămânile 18 și 22) pentru a examina anomaliile anatomice
al treilea trimestru: în al treilea trimestru, veți trece de la întâlniri săptămânale sau lunare (în funcție de circumstanțele sarcinii) la cele săptămânale după 36 de săptămâni. Iată ce se poate întâmpla:
- un tampon streptococic din grupa B pentru a verifica prezența streptococului din grupa B (o tulpină bacteriană comună și nativă) în vagin
- ultrasunete pentru a verifica poziția fătului
- vaccinul Tdap (pentru tuse convulsivă)
- se pot efectua lucrări suplimentare de laborator (în funcție de furnizorul dumneavoastră)
fertilitatea modernă este întotdeauna aici cu un heads-up pe ceea ce urmează
dacă o sarcină este o surpriză completă sau nu, știind ce să facă și ce se poate întâmpla după un test de sarcină pozitiv este important. Dacă sunteți în prezent însărcinată și doriți un ghid mai aprofundat pentru ceea ce să vă așteptați după acest rezultat pozitiv, vă vom acoperi chiar aici. (Pentru mai multe articole despre sarcină, consultați secțiunea dedicată de pe blogul modern Fertility.)
dacă sunteți gravidă în prezent, încercați să rămâneți gravidă sau planificați copii în viitor, multivitaminele prenatale moderne de fertilitate au 12 nutrienți cheie pentru a vă susține corpul în fiecare etapă — chiar și prin lactație (indiferent dacă alăptați sau nu). Prenatal Multi este ușor pe burtă, vegetarian și vine cu un borcan de sticlă reutilizabil frumos albastru.
și dacă trebuie să testați sarcina, testul modern de sarcină pentru fertilitate vă va obține rezultate în care puteți avea încredere la un cost accesibil. Puteți începe testarea cât mai devreme de șase zile înainte de perioada de ratat. În plus, descărcați aplicația noastră gratuit pentru o numărătoare inversă la cele mai bune ori de testare fiecare ciclu.
oriunde vă aflați în călătoria dvs. reproductivă chiar acum, comunitatea modernă online gratuită este aici pentru dvs. cu suport real-talk. Poke în jurul și de a lua în pe conversații prin aderarea astăzi.
acest articol a fost revizuit medical de Dr.Eva Marie Luo, MD, MBA, OB-GYN la Centrul Medical Beth Israel Deaconess și plumb clinic pentru valoare la Centrul pentru știința livrării asistenței medicale la Centrul Medical Beth Israel Deaconess.