dowiedzenie się, że jesteś w ciąży może być niecierpliwym wydarzeniem — lub może być kompletnym zaskoczeniem. Dlatego ginekolog i nowoczesny Doradca medyczny ds. płodności, Dr Eva Luo, MBA, zawsze pyta, jak czują się jej pacjentki, gdy po raz pierwszy mówią jej o pozytywnym wyniku testu ciążowego. „Nawet jeśli jest to pożądane, może być wiele mieszanych uczuć, ponieważ pacjenci wkrótce ulegną Wielkiej zmianie w życiu”, mówi.
poza szeroką gamą emocji, które mogą być związane z uzyskaniem pozytywnego wyniku testu ciążowego, prawdopodobnie będziesz się zastanawiać: co teraz zrobić? W tym artykule odpowiemy na najbardziej palące pytania dotyczące wczesnej ciąży i podzielimy kroki, które możesz podjąć po uzyskaniu pozytywnego wyniku ciąży, jeśli ciąża jest pożądana.
ale zanim do tego dojdziemy, oto największe:
- na początku ciąży poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) wzrasta o około 50% każdego dnia. Testy ciążowe w domu mają na celu wykrycie hCG w moczu.
- jeśli zastosujesz się do instrukcji testu ciążowego w domu, fałszywe wyniki są rzadkie.
- jeśli uzyskasz pozytywny wynik testu ciążowego, zadzwoń do swojego lekarza. Prawdopodobnie umówią się na wizytę osiem tygodni, gdzie potwierdzą ciążę i jej lokalizację za pomocą USG, a także przeprowadzą Inne ważne testy i badania przesiewowe.
- jeśli nie przyjmowałeś już codziennie prenatalnych witamin z co najmniej 400 mikrogramami (mcg) kwasu foliowego (aka metylofolianu lub kwasu foliowego), rozpocznij je tak szybko, jak to możliwe.
teraz, gdy masz TL;DR, przejdźmy do szczegółów.
po pierwsze: odświeżenie wiedzy o testach ciążowych w domu
możesz testować ciążę poprzez badanie moczu lub badanie krwi. Testy ciążowe w domu porównują stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w moczu z wcześniej ustalonym progiem hCG wskazującym na ciążę (najczęściej między 10 a 25 mln j.m./mL).
co to jest hCG? Po implantacji, struktura zwana kosmówki (która tworzy się wokół zarodka) zaczyna produkować hCG i ostatecznie rozwija się w części Łożyska. Na początku ciąży poziom hCG wzrasta około 50% każdego dnia, a niektóre badania sugerują związek między hCG a objawami, takimi jak poranne mdłości i wymioty w ciągu pierwszych ośmiu tygodni ciąży (które około 70% -80% kobiet w ciąży zgłaszają doświadczanie). Większość ludzi, którzy doświadczają tych objawów zgłosi je są rozwiązywane na początku drugiego trymestru, który jest również, gdy hCG zaczyna się stabilizować.
jak szybko można wykonać domowy test ciążowy?
różne testy ciążowe będą miały różne instrukcje i ważne jest, aby ściśle przestrzegać tych instrukcji, aby uzyskać jak najdokładniejszy test ciążowy (do 30% osób ma problemy z przestrzeganiem instrukcji, co może prowadzić do fałszywych odczytów):
- podczas gdy większość testów ciążowych wykryje ciążę w pierwszym dniu pominiętej miesiączki, niektóre testy (takie jak nowoczesny test ciążowy na płodność!) są zaprojektowane tak, aby wykryć ciążę już na sześć dni przed przerwaniem miesiączki (chociaż testy są najdokładniejsze począwszy od dnia przerwania miesiączki).
- rozpocznij testowanie około dwóch tygodni po owulacji.
- technicznie możesz wykonać test o każdej porze dnia, ale najlepiej wziąć go rano za pomocą pierwszego void (aka porannego moczu), który będzie miał najwyższe stężenie hCG.
- jeśli twoje miesiączki są nieregularne, co utrudnia ustalenie, kiedy zacznie się następny okres, możesz śledzić przepięcia owulacji i hormonu luteinizującego (LH) i użyć tych informacji do przetestowania.
P. S. Jeśli korzystasz z bezpłatnej aplikacji Modern Fertility, otrzymasz spersonalizowane zalecenia dotyczące najlepszych czasów do testowania ciąży w każdym cyklu.
Jak potwierdzić wynik pozytywnego testu ciążowego?
jak omówimy w następnej sekcji, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, gdy tylko zobaczysz pozytywny wynik testu ciążowego, aby móc uzyskać zaplanowaną opiekę prenatalną. Na pierwszej wizycie, która ma miejsce około ośmiu tygodni po ostatniej miesiączce (LMP), lekarz prowadzący potwierdzi ciążę (najprawdopodobniej za pomocą USG, ale czasami poprzez badanie krwi). Przed przyjazdem lekarz może zalecić ponowne wykonanie badania w domu — na wypadek, gdybyś początkowo miał fałszywie pozytywny wynik.
uzyskanie dodatniego wyniku, a następnie ujemnego (lub okresu) może być mylące. Jeśli jednak test ciążowy jest stosowany prawidłowo, uzyskanie niedokładnego wyniku jest rzadkie. To powiedziawszy, istnieje kilka sytuacji, w których fałszywie dodatnie wyniki mogą wystąpić z powodu podwyższonego poziomu hCG:
- niektóre zabiegi na płodność obejmują zastrzyki hormonu hCG (ale system zwykle będzie wolny od nadmiaru hormonów kilka tygodni po wstrzyknięciu)
- niektóre nowotwory wytwarzają podwyższony hCG (testy hCG zostały pierwotnie opracowane w celu wykrycia tych)
- po niedawnym poronieniu lub ciąży chemicznej (wczesna utrata ciąży, która występuje około pięciu tygodni ciąży, wkrótce po implantach zarodka w wyściółce macicy)
a co z fałszywymi negatywami? Mogą się one zdarzyć, gdy hCG nie zostanie wykryty, pomimo aktualnej ciąży. Może to być wynikiem:
- testowanie zbyt wcześnie (zanim poziom hCG jest wystarczająco wysoki, aby test wykrył ciążę)
- Testowanie z moczem, który jest zbyt rozcieńczony (dlatego producenci zazwyczaj sugerują testowanie rano przy pierwszym oddawaniu moczu w ciągu dnia)
jeśli masz negatywny wynik, ale myślisz, że nadal możesz być w ciąży, wykonaj kolejny test ciążowy kilka dni po negatywnym wyniku.
kiedy należy umówić się na wizytę u lekarza po stwierdzeniu, że może być w ciąży?
zadzwoń do swojego lekarza, gdy tylko uzyskasz pozytywny wynik testu ciążowego, aby umówić się na pierwszą wizytę prenatalną około ośmiu tygodni po ostatniej miesiączce (LMP). Ta wstępna wizyta jest dobrym momentem, aby omówić z dostawcą wszelkie pytania dotyczące ciąży. (Uwaga: ta wizyta jest zwykle dłuższa niż wizyta typowego lekarza, ponieważ ginekolog będzie miał wiele informacji do zebrania i przeglądu.)
ponieważ COVID-19 rozszerzył opiekę prenatalną w zakresie telezdrowia, niektórzy dostawcy mogą przejrzeć historię choroby i zapewnić wstępne doradztwo przed ośmioma tygodniami za pośrednictwem wizyt telezdrowia — chociaż spotkania po ośmiu tygodniach (które obejmą ultradźwięki, egzaminy i prace laboratoryjne) będą musiały być osobiście.
jak wspomnieliśmy wcześniej, pierwsza 8-tygodniowa wizyta jest wtedy, gdy ciąża i jej lokalizacja zostanie potwierdzona za pomocą USG — choć czasami potwierdzenie ciąży może nastąpić poprzez badanie krwi. Dlaczego lokalizacja ciąży jest ważna? W rzadkich przypadkach ciąży pozamacicznej (2% ciąż), gdy jajo jest zapłodnione poza macicą, może to prowadzić do powikłań.
czy można umówić się na wizytę osobiście wcześniej niż 8 tygodni ciąży? Zazwyczaj nie jest to zalecane, ale są sytuacje, w których może to być. „Krwawienie, skurcze, nagły ból brzucha-to uzasadnia wezwanie do biura o każdej porze dnia. Jeśli nie jesteś pewien, co robić i odczuwasz silny ból, udaj się na pogotowie i zadzwoń do nas po drodze”, wyjaśnia dr Luo. Wczesne wizyty mogą również dotyczyć nudności lub wymiotów, które mogą wystąpić przez telefon, chyba że konieczne jest osobiste spotkanie. „Chociaż pierwsza wizyta może nastąpić dopiero po ośmiu tygodniach, nie oznacza to, że nie powinieneś dzwonić zawsze, gdy istnieje problem”, mówi dr Luo. „Jesteśmy tu dla Ciebie od samego początku.”
pozytywne wyniki testu ciążowego po zastosowaniu techniki wspomaganego rozrodu (Art)
jeśli przeszłaś technikę wspomaganego rozrodu (art), aby zajść w ciążę, jak zapłodnienie in vitro (IVF), możesz spodziewać się więcej testów laboratoryjnych na wczesnym etapie — a lekarz prowadzący prawdopodobnie potwierdzi ciążę poprzez badanie krwi (i ewentualnie przeprowadzi ultradźwięki) znacznie wcześniej w ciąży. Często lekarz prowadzący zapewni pacjentowi opiekę aż do około 8-10 tygodnia ciąży, zanim przejdzie do ginekologa położnego.
co można zrobić przed pierwszą wizytą prenatalną?
gdy dowiesz się, że jesteś w ciąży i czekasz na pierwszą wizytę prenatalną, istnieje wiele kroków, które możesz podjąć, aby nadać priorytet zarówno zdrowiu, jak i zdrowiu ciąży:
- weź codzienną prenatalną witaminę, jeśli jeszcze nie jesteś (jak prenatal multi Modern Fertility!) z co najmniej 400 mikrogramami (mcg) kwasu foliowego (zwanego metylofolianem lub kwasem foliowym).
- jeśli przyjmujesz jakiekolwiek inne leki, zadzwoń do dostawcy, który je przepisał, aby omówić bezpieczeństwo ciąży i czy należy przerwać stosowanie. (Oto jedna lista leków, które nie są bezpieczne w ciąży.)
- przestań pić, palić lub wapować.
- jedz 2-3 porcje ryb tygodniowo, które są bogate w DHA (które można również znaleźć w witaminach prenatalnych, jeśli jesteś wegetarianinem lub weganinem) i niskie w rtęci (łosoś to dobra opcja!) oraz umyć owoce i warzywa. (Ogólne wytyczne dotyczące żywienia w ciąży można znaleźć tutaj.)
- unikaj niedogotowanych lub nieogrzewanych ryb i mięsa, niepasteryzowanego nabiału i wszystkiego związanego z listerią.
- jeśli doświadczasz nudności, spróbuj mdłych potraw, mniejszych porcji i imbiru (piwo imbirowe, herbata imbirowa itp.) na uspokojenie żołądka.
- zwróć uwagę na ćwiczenia, które są rzeczywiście zalecane w czasie ciąży. Możesz znaleźć wskazówki dotyczące ćwiczeń w ciąży tutaj, ale każdy organizm jest inny. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać spersonalizowane zalecenia.
- pij dużo wody.
jak lekarz obliczy termin porodu?
termin porodu podany przez lekarza to tylko kalkulacja, kiedy będziesz w 40 tygodniu ciąży (pełny termin to 37-40 tygodni)-nie ma to być dokładna prognoza, kiedy faktycznie urodzisz.
dostawcy często datują ciążę podczas pierwszej wizyty prenatalnej na podstawie pierwszego dnia ostatniej miesiączki (LMP). Dlaczego? Nie wszyscy wiedzą, kiedy się owulowali, więc odejście od ostatniego okresu daje dostawcom bardziej solidną datę do liczenia. Najdokładniejszą metodą jest LMP zgodne z USG pierwszego trymestru. Ale jeśli istnieje duża rozbieżność (jak siedem dni między przewidywanymi terminami), ultradźwięki są tym, na co zwraca się uwagę. Według dr Luo, osoby z nieregularnymi miesiączkami częściej mają skorygowany termin porodu po USG.
kiedy ma sens mówić ludziom, że jesteś w ciąży?
decyzja, kiedy powiedzieć rodzinie i znajomym o ciąży, to decyzja osobista i emocjonalna. Ponieważ prawdopodobieństwo utraty ciąży znacznie zmniejsza się po pierwszym trymestrze ciąży, ludzie często czekają do drugiego trymestru, aby podzielić się wiadomościami. Ale nie ma dobrego lub złego czasu, aby powiedzieć ludziom, że jesteś w ciąży, więc rób to, co uważasz za słuszne.
czego można oczekiwać od wizyt prenatalnych w czasie ciąży?
w miarę rozwoju ciąży wizyty u lekarza będą się zmieniać w zakresie ich ostrości i częstotliwości. Oto przegląd tego, czego możesz się spodziewać podczas osobistych wizyt w czasie ciąży:
pierwszy trymestr: podczas gdy terminy, których można się spodziewać w pierwszym trymestrze są niezwykle zróżnicowane w zależności od dostawcy, kliniki i lokalizacji geograficznej, zazwyczaj są dwa. Podczas tych spotkań w pierwszym trymestrze prawdopodobnie będziesz poddawany następującym testom i projekcjom (chyba że coś z tego zostało już zrobione przed poczęciem lub na wcześniejszym spotkaniu):
- badanie krwi w celu ustalenia grupy krwi, sprawdzenie przeciwciał szczepionkowych, badanie zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI) i zmierzenie A1C w celu oceny ryzyka cukrzycy (jeśli masz czynniki ryzyka)
- prenatalne testy genetyczne (takie jak anality surowicy matki lub nieinwazyjne badania prenatalne, aka NIPT)
- badania przesiewowe nośnika
- ultradźwięki w celu potwierdzenia ciąży, oszacowania wieku ciążowego, sprawdź, czy ciąża rozwija się w macicy, zobacz, ile jest płodów, i oceń tętno płodu
- ultradźwięki nuchal translucency (NT) między 11 a 13 tygodniem badania na obecność nieprawidłowości chromosomalnych
- szczepionek (szczepionka przeciw grypie i szczepionka COVID-19)
drugi trymestr: spodziewaj się wizyt prenatalnych u swojego dostawcy co cztery tygodnie przez drugi trymestr, gdzie mogą się zdarzyć następujące rzeczy:
- prenatalne genetyczne testy diagnostyczne, jeśli którykolwiek z wcześniejszych genetycznych testów przesiewowych wrócił nieprawidłowy (pobieranie próbek kosmków kosmków lub CVS, między 10 a 13 tygodniem lub amniopunkcja po 15 tygodniach może być zalecane)
- matczyne anality surowicy (druga część pierwszego i drugiego trymestru badania krwi, razem często nazywane „quad screen”) między 15 A 18 tygodniem w celu wykrycia nieprawidłowości chromosomalnych
- test prowokacji glukozowej między 24. A 28. tygodniem ciąży w celu przebadania cukrzycy ciążowej
- ultradźwięki (zazwyczaj anatomia badanie ultrasonograficzne II stopnia wykonuje się między 18 a 22 tygodniem ciąży) w celu wykrycia nieprawidłowości anatomicznych
trzeci trymestr: w trzecim trymestrze ciąży przechodzisz od wizyt dwutygodniowych lub miesięcznych (w zależności od okoliczności ciąży) do wizyt tygodniowych po 36 tygodniach. Oto, co może się zdarzyć:
- wymaz z paciorkowca grupy B w celu sprawdzenia obecności paciorkowca grupy B (wspólnego i rodzimego szczepu bakterii) w pochwie
- ultradźwięki w celu sprawdzenia pozycji płodu
- szczepionka Tdap (na koklusz)
- można wykonać dodatkowe prace laboratoryjne (w zależności od dostawcy)
współczesna płodność jest zawsze tutaj z informacją o tym, co ma nadejść
niezależnie od tego, czy ciąża jest kompletnym zaskoczeniem, czy nie, ważna jest wiedza, co zrobić i co może się wydarzyć po pozytywnym teście ciążowym. Jeśli jesteś w ciąży i chcesz uzyskać bardziej szczegółowy przewodnik, czego możesz się spodziewać po tym pozytywnym wyniku, mamy cię tutaj. (Aby uzyskać więcej artykułów na temat ciąży, sprawdź naszą dedykowaną sekcję na blogu Modern Fertility.)
jeśli jesteś w ciąży, próbujesz zajść w ciążę lub planujesz dla dzieci w przyszłości, Nowoczesny Multiwitamina prenatalna płodności ma 12 kluczowych składników odżywczych, które wspierają twoje ciało na każdym etapie — nawet przez laktację (niezależnie od tego, czy karmisz piersią/karmisz piersią). Prenatal Multi jest łatwy w brzuchu, wegetariański i jest wyposażony w pięknie niebieski szklany słoik wielokrotnego użytku.
a jeśli chcesz przetestować ciążę, Nowoczesny test ciążowy na płodność zapewni Ci wyniki, którym możesz zaufać w przystępnej cenie. Możesz rozpocząć badanie już na sześć dni przed pominiętą miesiączką. Dodatkowo pobierz naszą bezpłatną aplikację, aby odliczać najlepsze czasy testów w każdym cyklu.
gdziekolwiek jesteś teraz na swojej drodze reprodukcyjnej, bezpłatna społeczność online jest tutaj dla Ciebie z prawdziwym wsparciem. Poke wokół i dostać się do rozmów dołączając dzisiaj.
ten artykuł został medycznie zweryfikowany przez dr Eva Marie Luo, MD, MBA, OB-GYN w Beth Israel Deaconess Medical Center i kliniczny ołów dla wartości w Center for Healthcare Delivery Science w Beth Israel Deaconess Medical Center.