att ta reda på att du är gravid kan vara en efterlängtad händelse — eller det kan komma som en fullständig överraskning. Därför frågar OB-GYN och Modern Fertilitetsmedicinsk rådgivare Dr. Eva Luo, MD, MBA alltid hur hennes patienter känner när de först berättar för henne om ett positivt graviditetstestresultat. ”Även om så önskas kan det finnas många blandade känslor eftersom patienterna håller på att genomgå en stor livsförändring”, säger hon.
utöver det breda utbudet av känslor som kan associeras med att få ett positivt graviditetstestresultat kommer du sannolikt att undra: Vad gör jag nu? I den här artikeln svarar vi på dina mest pressande frågor om tidig graviditet och bryter ner de steg du kan ta efter att ha fått ett positivt graviditetsresultat om den graviditeten önskas.
men innan vi kommer in i det, här är de största takeaways upfront:
- tidigt under graviditeten ökar nivåerna av humant koriongonadotropin (hCG) ungefär 50% varje dag. Hemma graviditetstest är utformade för att upptäcka hCG i urinen.
- om du följer instruktionerna för ditt graviditetstest hemma är falska positiva resultat sällsynta.
- om du får ett positivt graviditetstestresultat, ring din vårdgivare. De kommer sannolikt att planera ett möte åtta veckor där de kommer att bekräfta graviditeten och dess plats via ultraljud, samt köra andra viktiga tester och screenings.
- om du inte redan har tagit dagliga prenatala vitaminer med minst 400 mikrogram (mcg) folat (aka metylfolat eller folsyra), starta dem så snart du kan.
nu när du har fått TL; DR, låt oss komma in i detaljerna.
första saker först: en uppdatering om vetenskapen om hemma graviditetstest
du kan testa för graviditet antingen genom urinprov eller blodprov. Hemma graviditetstest jämför nivåer av humant koriongonadotropin (hCG) i urin med en förutbestämd hCG-tröskel som indikerar graviditet (oftast mellan 10 och 25 mIU/mL).
vad är hCG igen? Efter implantation börjar en struktur som kallas korionen (som bildas runt embryot) producera hCG och utvecklas så småningom till en del av moderkakan. Tidigt under graviditeten ökar hCG-nivåerna ungefär 50% varje dag, och viss forskning tyder på ett samband mellan hCG och symtom som morgonsjukdom och kräkningar under de första åtta veckorna av graviditeten (vilket cirka 70% -80% av gravida rapporterar att de upplever). Majoriteten av människor som upplever dessa symtom kommer att rapportera att de löses i början av andra trimestern, vilket också är när hCG börjar stabilisera.
hur snart kan du använda ett hem graviditetstest?
olika graviditetstest kommer med olika instruktioner, och det är viktigt att följa dessa instruktioner noga för att få det mest exakta graviditetstestet möjligt (upp till 30% av människor har problem med att följa instruktioner, vilket kan leda till falska avläsningar):
- medan de flesta graviditetstest kommer att upptäcka en graviditet den första dagen av en missad period, vissa tester (som det moderna Fertilitetsgraviditetstestet!) är utformade för att upptäcka en graviditet så tidigt som sex dagar före din missade period (även om tester är de mest exakta som börjar dagen för din missade period).
- börja testa ungefär två veckor efter ägglossningen.
- du kan tekniskt ta testet när som helst på dagen, men det är bäst att ta det på morgonen med ditt första tomrum (aka din morgonurin), som har de högsta koncentrationerna av hCG.
- om dina perioder är oregelbundna, vilket gör det svårt att räkna ut när din nästa period skulle ha börjat, kan du spåra ägglossning och luteiniserande hormon (LH) ökningar och använda den informationen för att testa istället.
P. S. Om du använder den gratis Moderna Fertilitetsappen får du personliga rekommendationer för de bästa tiderna att testa för graviditet varje cykel.
hur kan du bekräfta resultaten av ett positivt graviditetstest?
som vi kommer att täcka i nästa avsnitt är det viktigt att nå ut till din vårdgivare så snart du ser ett positivt graviditetstestresultat så att du kan få prenatal vård planerad. Vid ditt första möte, som händer cirka åtta veckor efter din sista menstruationsperiod (LMP), kommer din leverantör att bekräfta din graviditet (troligen via ultraljud, men ibland genom ett blodprov). Innan du kommer in kan din vårdgivare rekommendera att testa igen hemma-bara om du ursprungligen fick ett falskt positivt resultat.
att få ett positivt resultat följt av en negativ (eller din period) kan vara förvirrande. Om ett graviditetstest används korrekt är det dock sällsynt att producera ett felaktigt resultat. Som sagt, det finns några situationer där falska positiva resultat kan uppstå på grund av förhöjda hCG-nivåer:
- vissa fertilitetsbehandlingar involverar hCG-hormoninjektioner (men systemet kommer vanligtvis att vara klart för överskott av hormoner några veckor efter injektionen)
- vissa tumörer producerar förhöjd hCG(hCG-test utvecklades ursprungligen för att upptäcka dessa)
- efter ett nyligen missfall eller kemisk graviditet (en tidig graviditetsförlust som inträffar cirka fem veckor av graviditeten, strax efter embryoimplantaten i livmodern)
vad sägs om falska negativ? Dessa kan hända när hCG inte detekteras, trots en aktuell graviditet. Detta kan vara resultatet av:
- testa för tidigt (innan dina hCG-nivåer är tillräckligt höga för ett test för att upptäcka en graviditet)
- testning med urin som är för utspädd (varför tillverkare vanligtvis föreslår testning på morgonen med din första urinering av dagen)
om du får ett negativt resultat men tror att du fortfarande kan vara gravid, ta ett nytt graviditetstest några dagar efter ditt negativa resultat.
När ska du boka ett möte med din vårdgivare efter att ha upptäckt att du kan vara gravid?
Ring din vårdgivare så snart du får ett positivt graviditetstestresultat så att du kan schemalägga ditt första prenatala möte ungefär åtta veckor efter din sista menstruationsperiod (LMP). Detta första besök är en bra tid att granska med din leverantör eventuella frågor du kan ha om din graviditet. (Se upp: detta besök är vanligtvis längre än ett typiskt läkarbesök eftersom din OB-GYN kommer att ha mycket information att samla in och granska.)
eftersom COVID — 19 har utökat telehealth prenatal vård, kan vissa leverantörer granska medicinsk historia och ge initial rådgivning före åtta veckor genom telehealth besök-även om mötena efter åtta veckor (som kommer att innehålla ultraljud, tentor och labbarbete) måste vara personligen.
som vi nämnde tidigare är det första 8-veckors mötet när din graviditet och dess plats kommer att bekräftas via ultraljud — men ibland kan bekräftelse av graviditet ske genom ett blodprov. Varför är platsen för graviditeten viktig? I sällsynta fall av ektopisk graviditet (2% av graviditeterna), när ägget befruktas utanför livmodern, kan detta leda till komplikationer.
kan du schemalägga ett personligt möte tidigare än åtta veckor i din graviditet? Det rekommenderas vanligtvis inte, men det finns vissa situationer där det kan vara. ”Blödning, kramper, plötslig buksmärta — som motiverar ett samtal till kontoret när som helst på dagen. Om du är osäker på vad du ska göra och känner svår smärta, gå till akutmottagningen och ring oss på vägen,” förklarar Dr.Luo. Tidiga besök kan också hända för att ta itu med illamående eller kräkningar, vilket kan hända via telefon om inte ett personligt möte är nödvändigt. ”Även om det första mötet kanske inte är förrän åtta veckor betyder det inte att du inte ska ringa när det finns en oro”, säger Dr.Luo. ”Vi finns här för dig från början.”
positiva graviditetstestresultat efter assisterad reproduktiv teknik (ART)
om du har genomgått assisterad reproduktiv teknik (ART) för att bli gravid, som in vitro fertilisering (IVF), kan du förvänta dig fler laboratorietester tidigt — och din fertilitetsläkare kommer sannolikt att bekräfta graviditeten via blodarbete (och eventuellt genomföra ultraljud) mycket tidigare i graviditeten. Ofta kommer din fertilitetsläkare att fortsätta att ge dig Vård fram till cirka 8-10 veckor i graviditeten innan du övergår till en OB-GYN.
vad kan du göra innan det första prenatala mötet?
när du har fått reda på att du är gravid och väntar på ditt första prenatala möte finns det många steg du kan vidta för att prioritera både din hälsa och din graviditets hälsa:
- ta ett dagligt prenatalt vitamin om du inte redan är (som Modern Fertility ’ s prenatal multi!) med minst 400 mikrogram (mcg) folat (aka metylfolat eller folsyra).
- om du tar några andra mediciner, Ring leverantören som ordinerat dem för att diskutera graviditetssäkerhet och huruvida du ska sluta använda eller inte. (Här är en lista över mediciner som inte är säkra när de är gravida.)
- sluta dricka, röka eller vaping.
- ät 2-3 portioner fisk per vecka som är hög i DHA (som också finns i prenatala vitaminer om du är vegetarian eller vegan) och låg i kvicksilver (lax är ett bra alternativ!), och tvätta frukter och grönsaker. (Allmänna riktlinjer för graviditetsnäring finns här.)
- Undvik underkokt eller ouppvärmd fisk och kött, opasteuriserat mejeri och allt som är kopplat till listeria.
- om du upplever illamående, prova intetsägande livsmedel, mindre portionsstorlekar och ingefära (ginger ale, ingefära te, etc.) för att lösa magen.
- var uppmärksam på träning, vilket faktiskt rekommenderas under graviditeten. Du kan hitta träningsriktlinjer för graviditet här, men allas kroppar är olika. Prata med din vårdgivare för personliga recs.
- drick mycket vatten.
Hur beräknar din vårdgivare ditt förfallodatum?
förfallodagen som din vårdgivare ger dig är bara en beräkning av när du blir 40 veckor gravid (full sikt är 37-40 veckor)-det är inte tänkt att vara en exakt förutsägelse av när du faktiskt kommer att föda.
leverantörer kommer ofta att datera din graviditet vid ditt första prenatala möte baserat på den första dagen i din sista period (LMP). Varför? Inte alla vet när de ägglossade, så att gå av din sista period ger leverantörerna ett mer solidt datum att räkna från. Den mest exakta metoden är en LMP som överensstämmer med ultraljudet i första trimestern. Men om det finns en stor skillnad (som sju dagar mellan förutsagda förfallodatum), är ultraljudet det som uppmärksammas. Enligt Dr. Luo är det mer troligt att personer med oregelbundna perioder har ett justerat förfallodatum efter en ultraljud.
när är det vettigt att börja berätta för folk att du är gravid?
att bestämma när du ska berätta för familj och vänner om din graviditet är ett personligt och känslomässigt beslut. Eftersom sannolikheten för graviditetsförlust minskar avsevärt efter första trimestern väntar folk ofta till andra trimestern för att dela nyheterna. Men det finns ingen rätt eller Fel tid att berätta för människor att du är gravid, så gör vad som känns rätt för dig.
vad kan du förvänta dig av prenatala möten under hela graviditeten?
när din graviditet fortsätter att utvecklas kommer dina besök hos din vårdgivare att förändras i fokus och frekvens. Här är en översikt över vad du kan förvänta dig vid dina personliga möten under hela graviditeten:
första trimestern: medan de möten du kan förvänta dig under första trimestern är otroligt varierade baserat på leverantör, klinik och geografisk plats, finns det vanligtvis två. Vid dessa möten i första trimestern kommer du sannolikt att genomgå följande tester och screenings (om inte något av detta redan har gjorts före uppfattningen eller vid din preconception):
- blodarbete för att ta reda på din blodtyp, kontrollera om vaccinantikroppar, testa för sexuellt överförbara infektioner (STI) och mäta A1C för att bedöma diabetesrisk (om du har riskfaktorer)
- prenatala genetiska screeningtester (som maternal serumanalyter eller icke-invasiv prenatal testning, aka NIPT)
- Carrier screening
- ultraljud för att bekräfta graviditet, uppskatta graviditetsålder, kolla till se till att graviditeten utvecklas i livmodern, se hur många foster det finns och utvärdera fostrets hjärtfrekvens
- nuchal translucency (NT) ultraljud mellan 11 och 13 veckor för att testa för kromosomavvikelser
- vacciner (influensaskottet och COVID-19-vaccinet)
andra trimestern: förvänta prenatala möten med din leverantör var fjärde vecka under andra trimestern, där följande saker kan hända:
- prenatala genetiska diagnostiska tester om någon av de tidigare genetiska screeningtesterna kom tillbaka onormal (chorionic villus provtagning, eller CVS, mellan 10 och 13 veckor eller ett fostervattensprov efter 15 veckor kan rekommenderas)
- Maternal serum analytes (den andra delen av den första och andra trimestern blodprov, tillsammans ofta kallas ”quad screen”) mellan 15 och 18 veckor för att upptäcka kromosomavvikelser
- ett glukosutmaningstest mellan den 24: e och 28: e graviditetsveckan för att screena för graviditetsdiabetes
- ultraljud (vanligtvis en anatomi eller nivå II ultraljud utförs mellan veckorna 18 och 22) för att screena för anatomiska abnormiteter
tredje trimestern: i tredje trimestern går du från varannan vecka eller månadsvis möten (beroende på omständigheterna i din graviditet) till veckovisa efter 36 veckor. Här är vad som kan hända:
- en grupp B-Strep-swab för att kontrollera förekomsten av grupp B-strep (en vanlig och infödd bakteriestam) i slidan
- ultraljud för att kontrollera fostrets position
- Tdap-vaccinet (för kikhosta)
- ytterligare laboratoriearbete kan göras (beroende på din leverantör)
Modern fertilitet är alltid här med en heads-up på vad som kommer
om en graviditet är en fullständig överraskning eller inte, att veta vad man ska göra och vad som kan hända efter ett positivt graviditetstest är viktigt. Om du för närvarande är gravid och vill ha en mer djupgående guide för vad du kan förvänta dig efter det positiva resultatet, har vi täckt dig här. (För fler artiklar om graviditet, kolla in vårt dedikerade avsnitt på Modern Fertility blog.)
om du för närvarande är gravid, försöker bli gravid eller planerar för barn i framtiden, har den moderna fertiliteten Prenatal Multivitamin 12 viktiga näringsämnen för att stödja din kropp i varje steg — även genom amning (oavsett om du ammar/bröstmatning). Prenatal Multi är lätt på magen, vegetarian och levereras med en vackert blå återanvändbar glasburk.
och om du behöver testa för graviditet, kommer det moderna Fertilitetsgraviditetstestet att ge dig resultat du kan lita på till en överkomlig kostnad. Du kan börja testa så tidigt som sex dagar före din missade period. Plus, ladda ner vår gratis app för en nedräkning till de bästa testtiderna varje cykel.
var du än befinner dig på din reproduktiva resa just nu är det gratis online moderna samhället här för dig med real-talk-stöd. Poke runt och komma in på konversationerna genom att gå med idag.
denna artikel granskades medicinskt av Dr. Eva Marie Luo, MD, MBA, OB-GYN vid Beth Israel Deaconess Medical Center och klinisk ledning för värde vid Center for Healthcare Delivery Science vid Beth Israel Deaconess Medical Center.