mindannyian gyötrő aggodalmak vannak-kikapcsoltam a kályhát? Bezártam az ajtót? De a rögeszmés-kényszeres rendellenességekkel küzdő kanadaiak számára ezek a gondolatok elakadnak, újra és újra játszanak az elmében, mint egy törött lemez. És a hangerő csökkentésének egyetlen módja a “rituálék” végrehajtása-olyan viselkedésminták, mint az állandó ellenőrzés, a túlzott mosás vagy a szélsőséges felhalmozás a nem kívánt gondolatok ellenőrzésére. A tünetek olyan súlyosak lehetnek, hogy egyes betegek nem tudnak munkát tartani, iskolába járni vagy akár otthonukat elhagyni.
Paul (nem az igazi neve) kiváló példa. Ő van 14 éves, egy évtizede súlyos OCD-vel él. Megkínzott világában mindennek a bal oldalán kell maradnia. Paul megszállottan mozog, képek, bútorok, még az emberek is a bal oldalára. Úgy véli, hogy ha a dolgok jobbra vannak, rendkívüli fájdalmat fog szenvedni.
“sok fájdalmat és nyomást érzek az egész jobb oldalamon, és nagyon ideges vagyok, és nehezen lélegzem… és sokat izzadok és rázok egy kicsit… és a szívem gyorsan dobog” – mondja Paul.
a fájdalom érzésének elkerülése érdekében megkéri anyját, “Julie-t”, hogy rejtse el a kezét egy takaró alatt, és utasítsa apját, hogy tartsa teljesen mozdulatlanul, a lábak keresztezetlenül, a kezek szimmetrikusan mindkét térdre helyezve. Szülei elismerik, hogy “szobrokként” élnek, így Pál arra képezte ki őket, hogy minimalizálják mozgásukat.
“nehéz így élni, látni, hogy a fiát minden foglalkoztatja” – mondja Julie.
kisgyermekként Paul megkérte a szüleit, hogy ismételjék meg újra és újra a mondatokat; félelmetes hisztiket dobott, ha a tárgyakat nem a megfelelő sorrendben helyezték el. Szülei megpróbálták fegyelmezni. De nem működött. Valójában, viselkedése egyre furcsább lett. Ötéves korára elkezdték orvoshoz vinni, hogy kétségbeesett kísérletet tegyenek a segítségre.
“az OCD-ben szenvedő gyermek szülőjének kell lennie ahhoz, hogy valóban megértse, mi történik. Már az első évben azon tűnődtünk, mi történik a fiunkkal? Mi veszi át az ő és a mi életünket? Tényleg hihetetlennek tűnik” – mondja Julie.
“öt éves korában azért mentünk szakemberekhez, mert korai kezelést akartunk, hogy ne kerüljön be, és nem tudtuk, hogy OCD. Sok pszichiátert és pszichológust láttunk. Mindannyian megpróbálták a legjobb, ” ő mondja, záró le rázta a fejét, jelezve semmi sem működött.
néhány szakember olyan gyógyszereket írt fel, amelyek károsították Pál szívét és máját. Mások hónapokig kórházban tartották.
miután 10 éven át sikertelenül járt orvosokhoz, Paul csapdába esett a torz gondolkodás miatt. Nem tud kint játszani, mert madarak, fák és más házak vannak a bal oldalán. Túl kimerült ahhoz, hogy iskolába járjon, életét furcsa tünetei eltérítették. Még a szüleit sem ölelheti meg, mert a bal oldalán megérintenék, fájdalmat okozva neki.
“olyan sokáig volt OCD-m, hogy nem is tudom elképzelni, hogy lesz, anélkül, hogy lenne néhány” – mondja Paul. “Nem tudom elképzelni magam az OCD nélkül. Nem tudom, milyen érzés.”
nincs egyedül. 600,000 és 1 között.5 millió kanadaiak fejleszteni OCD egy bizonyos ponton az életükben. Ez a negyedik leggyakoribb mentális rendellenesség és az orvosi fogyatékosság 10 vezető oka között világszerte. Míg egyesek általában enyhe tünetekkel élnek, másokat a betegség legyengít.
Gideon Goldman-Posluns, 23 éves, Egy átlagos egyetemi hallgató és lelkes baseball játékos volt, akinél mogyoróallergia alakult ki-ez egy törvényes egészségügyi probléma. De a betegséggel kapcsolatos aggodalmai megszállottsággá, majd súlyos OCD-vé váltak.
elég ártatlanul kezdődött. 2009-ben egy tojásos tofu csomagolást evett, mielőtt elindult egy baseball meccsre. A snack mogyoró nyomait tartalmazta, és allergiás reakciót és pánikrohamot váltott ki. Fizikailag Gideon felépült, de mentálisan nem volt ugyanaz.
Gideon attól tartott, hogy minden, amit evett, megérintett vagy belélegzett, mogyorónyomokat tartalmazhat.
“börtönben voltam a fejemben, mert minden szennyezett volt, és nagyon biztonságosnak kellett lennem, és mindent meg kellett takarítanom” – mondja.
elkezdte mosni a kezét, amíg nyers volt. Nem érintené az ajtókat, kinyitná őket a lábával, megszállottan mosná még az élelmiszercsomagokat is. Végül csak almalevet, Kraft vacsorát és kenyeret evett egyedül a hálószobájában. Négy órába telt enni, attól tartva, hogy minden harapás megöli.
barátai és családja úgy gondolta, hogy egyszerűen megállíthatja ezeket a furcsa viselkedéseket.
“azt mondták, hogy őrült vagyok és hülye, és” Pattanj ki belőle, minden a fejedben van. Ez nem az igazság és logikus, akkor kemény ki.”Nos, nem, nem tudok” – mondja.
2010 júliusára Gideon közel volt az éhezéshez, mindössze 98 fontra. Apja, Howard Posluns féltette fia életét, de nem talált olyan orvosokat és terapeutákat, akik kihúzhatták volna fiát az OCD spiráljából.
“pszichológusból pszichológussá váltam. A harmadik pszichológus után rájöttem, hogy ez nem a megfelelő út, ezért speciális segítségre van szükségem” – mondja Howard.
az internetet kutatva megtalálta a McGill Egyetem Egészségügyi Központjában található obszesszív kényszerbetegség klinikát, amely egyike azon kevés klinikáknak, amelyek OCD-re szakosodtak, és annak igazgatója, Debbie Sookman klinikai pszichológus.
Gideon azt mondja, hogy Dr. Sookman azonnal felismerte, hogy fia esete életveszélyes. Paulot felvették a Montreali Royal Victoria kórházba, és hat hétig maradt.
sajnos az olyan betegek, mint Gideon és Paul, meglehetősen gyakoriak, mondja Dr. Sookman, aki a McGill Egyetem Pszichiátriai Tanszékének docense is.
“minden nap, ami elmúlik, vannak szenvedők, akik nem kapják meg a szükséges reményt és segítséget-nem tudnak iskolába járni, nem tudnak dolgozni, nem tudnak gondoskodni a gyerekekről, a családokról, nem tudják elhagyni a házat. Azok a betegek, akik otthonukba jönnek, akiknek le kell vetkőzniük és órákat kell tölteniük a zuhany alatt, amíg toleránsan tiszták nem lesznek” – mondja. “A kezeletlen OCD a legtöbb esetben fokozatosan romlik a fogyatékosságig. A beteg nem tud működni.”
az OCD sikeresen kezelhető, de túl sok OCD-ben szenvedő ember évekig nem kap megfelelő segítséget.
a probléma, mondja Sookman, nincs elég speciális OCD klinikák Kanadában vagy terapeuták tanúsított a munkaigényes kezelés gyakran szükséges. Gyakran hosszú várakozási listák vannak a kezelésre. Egyes tartományok nem fedik le a terápiát, úgy döntenek, hogy a betegeket amerikai klinikákra küldik.
ezért tavaly ősszel megalapította a kanadai obszesszív kompulzív rendellenességek Intézetét. Megbízatása a kanadai OCD terápiában képzett és tanúsított klinikusok számának növelésére. Világszerte negyven legjobb OCD szakértő vesz részt a projektben. http://www.ictoc.org/
“a kanadai obszesszív kompulzív rendellenességek Intézete Kanadában ezen a területen jelentős mentális egészségügyi fejlődés. Nagy szükség volt rá” – mondja Sookman, aki a szervezet elnöke.
azt akarja, hogy “győződjön meg arról, idővel, hogy a gyermekek, serdülők és felnőttek egész Kanadában kap az ellátást, hogy szükség van, speciális kezelés, gyorsan és a legjobb gyakorlat, mert ez a betegség, amely előírja, nagyon gyors kezelés, hogy elkerüljék a felesleges szenvedés, fogyatékosság.”
az OCD kezelése magában foglalja a szorongásuk csökkentésére vagy a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszereket. De a gyógyszerek önmagukban nem képesek gyógyítani a rendellenességet.
tanulmányok azt mutatják, hogy a leghatékonyabb kezelés az agyból származik. Ezt kognitív viselkedésterápiának nevezik. A betegek megtanulják a szorongás kezelésére szolgáló stratégiákat. És amikor készen állnak, elkezdhetik az expozíciós válasz megelőző terápiát, amelyben szembe kell nézniük azokkal a dolgokkal, amiktől a legjobban félnek, anélkül, hogy bármilyen rituálét végeznének.
az idő múlásával a szorongás csökken, mivel a betegek rájönnek, hogy legrosszabb félelmeik soha nem valósulnak meg.
“megpróbálunk segíteni az OCD-ben szenvedő egyénnek, hogy kevésbé féljen a saját gondolataitól, kevésbé féljen a saját szorongásától” – mondja Sookman.
kihívást jelentő, időigényes terápia, amely gyakran három órás foglalkozásokat és napi otthoni látogatásokat igényel több hónapon keresztül.
Sookman azt mondja, hogy mintegy 7000 OCD-s beteget kezelt így. Az egyik sikertörténete Lori Merling.
ma, Merling egy rutinos, ambiciózus egyetemi hallgató. De évesen 10, úgy tűnt, hogy egy családi betegség zavaró gondolatok tűzviharát indította el Lori fiatal elméjében.
“feküdtem az ágyban néhány éjszaka, amikor mindenki aludt (és azt gondoltam):” mi lenne, ha fognék egy kést, és megölném az egyik szülemet álmában? Ezek nem olyan dolgok voltak, amiket meg akartam csinálni. Ezért zavarnak ezek a gondolatok. Ijesztő volt.”
Lori attól is félt, hogy személyiségének egyes részei “kiszabadulnak” a testéből, és “rátapadnak” a gabonapelyhes dobozokra. Olyan nehéz, mint ezt megérteni, a félelem, hogy elveszíti magát elhagyta Lori szomorú, szó kaparás személyiségét le a doboz fronton, hogy nyelési mozgások, hogy magát úgy érzi, egész.
egy gyakran félreértett OCD tünetet tapasztalt, amelyet “mágikus gondolkodásnak” neveztek-például azt hitte, hogy egy repedésre lépve szó szerint eltörik anyád háta.
“ez szörnyű… rájössz, hogy amit csinálsz, az őrültség. Ennek nincs értelme a Való Világban. Saját életet él, és irányít téged ” – mondja Lori.
de miután látott egy amerikai dokumentumfilmet az OCD-ről, Lori diagnosztizálta magát. Szülei segítségével a McGill OCD klinikára irányították, ahol kognitív és expozíciós terápiával kezelték.
“fogta a legnagyobb félelmeimet, és elém helyezte őket. Kezelje a fájdalmat. Félelmetes és szörnyű volt” – mondja.
de az intenzív kognitív és expozíciós terápia működött. Lori most azt mondja, hogy meggyógyult.
“erre büszke vagyok. Ez egy teljesítmény. Ez az egyik legnagyobb dolog, amit valaha elértem az életemben, leküzdve ezt a rendellenességet. Megvívtam ezt a csatát, és nyertem” – mondja Lori.
Lori most obszesszív-kompulzív rendellenességre szakosodott pszichológussá válik. Önkénteskedik a kanadai obszesszív-kompulzív rendellenességek Intézetében is, és támogatja küldetésüket az OCD speciális kezelési központjainak kibővítésében.
“azt akarom tenni másokért, amit értem tettek. Másokat is meg akarok szabadítani ettől. Tudom, hogy meg lehet csinálni. Élő bizonyíték vagyok ” – mondja Lori.
azt mondja, hogy nincs elég erőforrás az OCD-ben szenvedők kezelésére Kanadában.
“ennek elmulasztásának költsége nagyobb. A szenvedés költsége, a felesleges egészségügyi ellátás felhasználása, mert nem közvetlenül a szakemberekhez mennek ” – mondja Sookman.
de amikor a betegek kezelést kaphatnak és nyomon követhetik, az eredmények felszabadítóak lehetnek.
Gideon 18 hónapos kezelés alatt áll. Miközben valamilyen gyógyszert szed a szorongás kezelésére, a terápia segít neki felismerni, hogy kézzel nyithatja meg az ajtókat, és normálisan eszik, mindaddig, amíg elkerüli a földimogyoró ételeit. Terápiája még messze nem ért véget, de felszabadultnak érzi magát.
“képes vagyok enni. Mindent megtenni a gyógyszeres kezelés és a speciális terápia miatt. Igen, megmentette az életemet” – mondja.
Paul valamivel több, mint három hónapja van a terápiájában. Szülei azt mondják, hogy már láthatnak bepillantást a normális Paulba. Szabadon mozoghatnak a házban, anélkül, hogy aggódnának, hogy ha a bal oldalán vannak, pánikba esik.
“kevésbé fél attól a félelemtől, amelyet az OCD okoz benne. mondja az apja, David. “Még egy kicsit nyugodtabbak vagyunk” – mondja anyja, Julie.
“meg voltam győződve arról, hogy senki sem tud segíteni. Senki, akit korábban láttam, senki sem tudott segíteni nekem” – mondja Paul, aki reméli, hogy szeptemberben visszatér az iskolába.
“azt hiszem, ha folytatom az összes expozíciót és házi feladatot, egyre jobb leszek… élvezni akarom az életet.”