orvosi hozzájárulás Matthew T. Connell, D. O.
Matthew T. Connell, D. O., FACOG, a testület tanúsított szülészet és nőgyógyászat és reproduktív endokrinológia és meddőség. Dr. Connell számos lektorált tudományos kéziratot, könyvfejezetet és áttekintő cikket publikált számos vezető tudományos folyóiratban, és meghívást kapott arra, hogy országos szinten bemutassa és konzultáljon az endokrinológia, a meddőség és a reproduktív immunológia területén. Betegeket lát az SGF Mechanicsburg és Lancaster, Pennsylvania irodáiban.
akár egyedül próbál elképzelni, akár termékenységi kezelés alatt áll, a két hét várakozás örökkévalóságnak tűnhet. Ez az idő a feltételezett ovuláció – vagy a termékenységi kezelésen átesett személyek esetében a megtermékenyítés vagy a transzfer ideje-és az első terhességi teszt között, amely megbízható eredményeket eredményez.
a nők, különösen a kezelésben részesülők, túlságosan tudatában vannak a testüknek, és azt kérdezik maguktól: “terhes vagyok?”, “Mit kell tennem ezzel kapcsolatban”, vagy ” mit jelent ez?”napi rendszerességgel növeli a várakozás nehézségét. Hogy segítsünk eligazodni a kíváncsiságban és az ismeretlenekben, összegyűjtöttünk néhány kérdést a közösségünktől, Dr. Connell, aki a Mechanicsburgi és lancasteri irodáinkban látja a betegeket, és válaszokat adott a legsürgetőbb kéthetes várakozási kérdéseire.
K: Mi a kéthetes várakozás?
A: körülbelül két hét (10-12 nap) telik el attól az időponttól, amikor egy embrió beülteti a méh falába, hogy elegendő mennyiségű hCG hormont (humán koriongonadotropint) bocsásson ki vérvizsgálattal. Ezt az időszakot két hét várakozásnak nevezik. A vérvizsgálat-hivatalosan béta hCG vérvizsgálatnak nevezik-kimutatja a hCG-t, és a terhesség legpontosabb jelzése. A tesztet egyszerűen “béta” – nak nevezzük, mert valójában a hCG hormon molekula béta láncrészét méri.
K: kell-e otthoni terhességi tesztet végezni a termékenységi kezelés után?
A: Javasoljuk, hogy tartózkodjon az otthoni terhességi teszt elvégzésétől, mivel ezek hamis eredményeket adhatnak, akár hamis negatív, akár hamis pozitív eredményt adhatnak. A hamis pozitív eredmény annak a ténynek tudható be, hogy sok kezelésünkben a hCG-t, ugyanazt a hormont, amely a terhességet méri, sok betegünknél “kiváltja” az ovulációt. A beadott hCG nyomai még mindig lehetnek a véráramban, és teszttel kimutathatók, még akkor is, ha a beültetés nem történt meg. Hamis negatív előfordulhat, mivel a hCG alacsony szintje a vizeletvizsgálat során nem mutatható ki a terhesség kezdete ellenére, mivel ezek kevésbé érzékenyek, mint az általunk alkalmazott vérhormon-tesztek.
átlagosan két héttel az IUI vagy az embriótranszfer után visszatér a központunkba terhességi tesztre.
K: Mi történik a testemmel a kéthetes várakozás alatt?
A: ez idő alatt úgy érezheti, mintha megkezdené a menstruációját. A tested sok mindenen ment keresztül, és az Ön által szedett gyógyszereket úgy tervezték, hogy elősegítsék a terhesség optimális környezetét. Előfordulhat néhány görcsös, pecsételő vagy enyhe vérzés, hasi puffadás, fáradtság, és a mell érzékenység. Bár kissé aggódhat ezen tünetek némelyike miatt, ezek normálisak, és nem jelzik, hogy terhes vagy nem.
kérjük, vegye figyelembe, hogy ha a kezelés után túlzott puffadást, légszomjat, mellkasi fájdalmat vagy alhasi fájdalmat érez, petefészek hiperstimulációja lehet, ezért azonnal hívja a klinikai csoportot.
K: szedek gyógyszereket a kéthetes várakozás alatt?
A: Igen, a betegek gyakran írnak progeszteron és / vagy estrogren, hogy az egész kéthetes várakozás.
progeszteron-kiegészítőket adnak, így a nők ugyanolyan hormonszintet termelhetnek,mint a terhesség korai szakaszában. Míg a legtöbb beteg hüvelyi betéttel egészíti ki progeszteronját, azok a betegek, akik donortojást vagy fagyasztott embriókat használnak, ciklusaikhoz a progeszteron injektálható formáját használják.
ezenkívül az IVF-en, donor petesejten vagy fagyasztott embriótranszferen átesett betegek ösztrogén-kiegészítőket is előírhatnak a méhnyálkahártya megvastagodásának és fenntartásának elősegítésére.
kérjük, ne hagyja abba ezeknek a gyógyszereknek a szedését, amíg az orvosi személyzet ezt nem tanácsolta.
K: folytathatom a szokásos napi tevékenységeimet a kéthetes várakozás alatt?
A: Azt mondjuk minden betegünknek, aki embriótranszferen esett át, hogy legyen óvatos a kezelés utáni első öt napban. Javasoljuk, hogy tartózkodjon a megerőltető fizikai tevékenységektől, valamint a Szexuális tevékenységektől ez idő alatt, mivel ezek méhösszehúzódásokat okozhatnak, amelyek ronthatják az implantációs folyamatot. Ebben az időben nagyobb a kockázata a petefészek-problémáknak is, mivel sok beteg számára a petefészkek ezen a ponton még mindig kissé megnagyobbodnak. Az első néhány nap után elkezdheti a nem ütköző könnyű aerob tevékenységeket, mint például a gyaloglás és a szelíd úszás.
K: módosítanom kell az étrendemet a kéthetes várakozás alatt?
V: a kéthetes várakozás alatt nincs szükség speciális étrendre, de azt javasoljuk, hogy kezdje el táplálkozási döntéseket hozni, mintha már terhes lenne. Ez azt jelenti, hogy jól kiegyensúlyozott ételeket eszik, nincs sushi vagy más nyers vagy alul főtt hús, elkerülve a magas higanytartalmú halakat, a lágy sajtokat, az alkoholt és a prenatális vitaminok folytatását.
K: utazhatok a kéthetes várakozás alatt (vagy azt követően, ha terhes)?
A: A kéthetes várakozás alatt történő utazás elfogadható, mivel nem befolyásolja az embrió implantációs képességét. Mi azonban; inkább, hogy a betegek ne utazzanak az ésszerű orvosi ellátás tartományán túl olyan mellékhatások esetén, amelyek orvosi ellátást igényelnének.
k: a hCG milyen szintje határozza meg, hogy terhes vagyok-e?
A: A 100 feletti vér hCG-számot jó első bétának tekintik. A magasabb számok nem tudják megjósolni a többes terhességet, csak az ultrahang határozhatja meg ezt.
további béta teszteket végeznek 48 óránként az első pozitív teszt után, hogy megerősítsék a hCG szintjét tovább emelkedik. Ha a szám tovább növekszik, magabiztosabbak vagyunk abban, hogy valószínűleg életképes terhesség.
ezután általában hat és hét hét közötti ultrahangvizsgálatra megyünk, hogy megállapítsuk, az embrió tovább fejlődik-e magzattá. Körülbelül nyolc hét múlva központunk visszautalja Önt az OB/GYN-hez, hogy folytassa a terhesgondozást.
k: ha terhes vagyok, hogyan számolod meg, hogy milyen messze vagyunk?
A: Amint megállapítást nyer, hogy terhes, ugyanazt a szülészeti számlálási vagy társkereső rendszert használjuk, mint az OB/GYN. Ez azért van így, hogy elkerüljük az IUI vagy az IVF időpontjától számított egy dátumkészlet használatát, szemben a szülészek által használt másik dátumkészlettel. Az OB orvosok meghatározzák a terhességet randevú hogy az utolsó menstruációs időszakból származzon, legalább 2 héttel az ovuláció előtt. Tehát bár lehet, hogy az első terhességi tesztet csak két héttel a kezelés után végezte el, négy hetes terhesnek tekinthető.
az első korai terhességi ultrahangot általában hat-hét hetes terhességi kor között tervezik, nagyjából négy-öt héttel az IUI vagy az embriótranszfer után.
A: ha nem sikerül, a nővér azt tanácsolja, hogy hagyja abba a gyógyszereket. Lehetősége lesz arra, hogy beszéljen orvosával, hogy vizsgálja felül az elmúlt ciklust, és együtt döntsön a következő lépéseiről.
k: mennyi ideig lehet egy sikertelen ciklus után egy másik ciklust csinálni?
A: Míg orvosa meghatározza az új ciklus időzítését, nem mindig szükséges időt szakítani a ciklusok között, hacsak másképp nem irányítják. Sok betegünk képes azonnal megkezdeni a következő kezelési ciklust, és egyesek számára ajánlott vagy előnyben részesített pihenési ciklus.
tudjuk, hogy ez a két hét nagyon stresszes időszak lehet. Látogasson el az SGF Facebook oldalára, ha olyan módszereket keres, amelyek segítenek az idő múlásában, és támogatást kapnak azoktól a betegektől, akik megértik, hogy min megy keresztül ebben az időszakban. Ha bármilyen kérdése van, kérjük, ne habozzon felhívni a nővért.
a szerkesztő megjegyzése: Ez a blog eredetileg 2014-ben jelent meg, és 2021 decemberétől frissült a pontosság és az átfogóság érdekében.