Contribución médica de Matthew T. Connell, D. O.
Matthew T. Connell, D. O., FACOG, está certificado en obstetricia y ginecología y endocrinología reproductiva e infertilidad. Dr. Connell ha publicado numerosos manuscritos científicos revisados por pares, capítulos de libros y artículos de revisión en muchas revistas científicas líderes, y ha sido invitado a presentar y consultar a nivel nacional en los campos de endocrinología, infertilidad e inmunología reproductiva. Atiende a pacientes en las oficinas de SGF en Mechanicsburg y Lancaster, Pensilvania.
Ya sea que esté tratando de concebir por su cuenta o que se someta a un tratamiento de fertilidad, la espera de dos semanas puede parecer una eternidad. Este es el tiempo que transcurre entre la sospecha de ovulación – o en el caso de las personas que se someten a un tratamiento de fertilidad, el momento de la inseminación o transferencia, y el momento en que se puede realizar la primera prueba de embarazo, con resultados fiables.
Las mujeres, especialmente las que están en tratamiento, se encuentran hiperactivas de sus cuerpos y se preguntan: «¿Estoy embarazada?», «¿Qué debo hacer al respecto», o » ¿Qué significa eso?»a diario, aumentando la dificultad de la espera. Para ayudar a navegar por la curiosidad y las incógnitas, reunimos algunas preguntas de nuestra comunidad, las administró el Dr. Connell, que atiende a pacientes en nuestras oficinas de Mechanicsburg y Lancaster, y dio respuestas a sus preguntas de espera de dos semanas más urgentes.
P: ¿Cuál es la espera de dos semanas?
A: Toma aproximadamente dos semanas (10-12 días) desde el momento en que un embrión se implanta en la pared uterina para comenzar a emitir suficiente cantidad de la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana) para ser detectada por un análisis de sangre. Este período de tiempo se conoce como la espera de dos semanas. El análisis de sangre, oficialmente llamado análisis de sangre de GCH beta, detecta la gCH y es la indicación más precisa de embarazo. Simplemente nos referimos a la prueba como» beta » porque en realidad mide una porción de la cadena beta de la molécula de hormona hCG.
P: ¿Debo hacerme una prueba de embarazo en casa después del tratamiento de fertilidad?
A: Le recomendamos que se abstenga de realizar una prueba de embarazo en casa, ya que pueden dar resultados falsos, ya sea un falso negativo o un falso positivo. Un resultado falso positivo puede deberse al hecho de que en muchos de nuestros tratamientos, la hCG, la misma hormona que mide el embarazo, se administra para «desencadenar» la ovulación en muchas de nuestras pacientes. Los rastros de la hCG administrada pueden estar todavía en el torrente sanguíneo y detectarse mediante una prueba, incluso si no se ha producido la implantación. Un falso negativo puede ocurrir ya que un nivel bajo de hCG puede ser indetectable en una prueba de orina a pesar de que comienza un embarazo, ya que son menos sensibles que las pruebas hormonales en sangre que administramos.
En promedio, dos semanas después de su IIU o transferencia de embriones, regresará a nuestro Centro para su prueba de embarazo.
P: ¿Qué le está pasando a mi cuerpo durante las dos semanas de espera?
A: Durante este tiempo, puede sentir que está a punto de comenzar su período. Su cuerpo ha pasado por mucho y los medicamentos que ha tomado están diseñados para promover el entorno óptimo para el embarazo. Es posible que experimente algunos calambres, manchas o sangrado leve, hinchazón abdominal, fatiga y sensibilidad en los senos. Si bien puede estar un poco alarmada por experimentar algunos de estos síntomas, son normales y no significan que está embarazada o no.
Tenga en cuenta que, si después de su tratamiento siente hinchazón excesiva, dificultad para respirar, dolor en el pecho o dolor en la parte inferior del abdomen, puede tener hiperestimulación ovárica y debe llamar a su equipo clínico de inmediato.
P: ¿Tomo medicamentos durante las dos semanas de espera?
R: Sí, a los pacientes a menudo se les receta progesterona y / o estrogren para que los tomen durante sus dos semanas de espera.
Los suplementos de progesterona se administran para que las mujeres puedan producir los mismos niveles de hormonas que se producirían en las primeras etapas del embarazo. Si bien la mayoría de las pacientes complementarán su progesterona a través de insertos vaginales, las pacientes que usan óvulos de donantes o embriones congelados usarán la forma inyectable de progesterona para sus ciclos.
Además, a los pacientes que se someten a FIV, transferencia de óvulos de donantes o transferencia de embriones congelados también se les pueden recetar suplementos de estrógeno para ayudar a espesar y mantener el revestimiento uterino.
Por favor, no deje de tomar estos medicamentos hasta que el personal médico le haya aconsejado que lo haga.
P: ¿Puedo continuar con mis actividades diarias normales durante las dos semanas de espera?
A: Les decimos a todos nuestros pacientes que han tenido una transferencia de embriones que sean cautelosos durante los primeros cinco días después de su tratamiento. Le recomendamos que se abstenga de realizar actividades físicas extenuantes, así como actividades sexuales durante ese tiempo, ya que pueden causar contracciones uterinas que podrían perjudicar el proceso de implantación. También hay un mayor riesgo durante ese tiempo de problemas ováricos, ya que, para muchas pacientes, los ovarios todavía están ligeramente agrandados en ese momento. Después de esos primeros días, puede comenzar actividades aeróbicas ligeras sin impacto, como caminar y nadar suavemente.
P: ¿Necesito ajustar mi dieta durante la espera de dos semanas?
A: No se requiere dieta especial durante la espera de dos semanas, pero le recomendamos que comience a tomar decisiones nutricionales como si ya estuviera embarazada. Esto significa comer comidas bien balanceadas, no comer sushi u otras carnes crudas o poco cocidas, evitar el pescado con alto contenido de mercurio, los quesos blandos, no beber alcohol y continuar tomando vitaminas prenatales.
P: ¿Puedo viajar durante la espera de dos semanas (o después si estoy embarazada)?
A: Viajar durante la espera de dos semanas es aceptable, ya que no afecta la capacidad de un embrión para implantarse. Sin embargo, preferimos que los pacientes no viajen más allá de la gama de atención médica razonable en caso de efectos secundarios que requieran atención médica.
P: ¿Qué niveles de hCG determinarán si estoy embarazada?
A: Un número de GCH en sangre superior a 100 se considera una buena primera beta. Los números más altos no pueden predecir un embarazo múltiple, solo el ultrasonido puede determinarlo.
Se realizarán pruebas beta adicionales cada 48 horas después de la primera prueba positiva para confirmar que el nivel de hCG sigue aumentando. Si el número continúa aumentando, estamos más seguros de que es probable que sea un embarazo viable.
A continuación, le haremos que se someta a ecografías, generalmente entre seis y siete semanas, para determinar si el embrión continúa desarrollándose en un feto. Aproximadamente a las ocho semanas, nuestro Centro lo remitirá a su obstetra / ginecólogo para continuar con su atención prenatal.
P: Si estoy embarazada, ¿cómo «cuenta» cuánto tiempo llevamos?
A: Tan pronto como se determina que está embarazada, usamos el mismo sistema de conteo obstétrico o citas que su obstetra/ginecólogo. Esto se hace para evitar usar un conjunto de fechas del momento de una IIU o FIV en comparación con otro conjunto de fechas utilizadas por los obstetras. Los médicos obstétricos determinan que el embarazo data del último período menstrual, al menos 2 semanas antes de la ovulación. Por lo tanto, aunque es posible que haya tomado la primera prueba de embarazo solo dos semanas después del tratamiento, se considera que está embarazada de cuatro semanas.
La primera ecografía temprana del embarazo generalmente se programa para ti entre las seis y siete semanas de Edad Gestacional, aproximadamente de cuatro a cinco semanas a partir de tu IIU o transferencia de embriones.
A: Si no tiene éxito, su enfermera le aconsejará que deje de tomar sus medicamentos. Tendrá la oportunidad de hablar con su médico para revisar el ciclo anterior y tomar una decisión juntos sobre sus próximos pasos.
P: ¿Cuánto tiempo después de un ciclo fallido puedo hacer otro ciclo?
A: Si bien su médico determinará el momento de un nuevo ciclo, no siempre es necesario tomarse un tiempo libre entre ciclos a menos que se le indique lo contrario. Muchos de nuestros pacientes pueden comenzar su próximo ciclo de tratamiento de inmediato y, para algunos, se recomienda o prefiere un ciclo de descanso.
Sabemos que estas dos semanas pueden ser un momento muy estresante. Visite la página de Facebook de SGF si está buscando formas de ayudar a pasar el tiempo y obtener apoyo de pacientes que entienden por lo que está pasando durante este período de tiempo. Si tiene alguna pregunta, no dude en llamar a su enfermera.
Nota del editor: Este blog se publicó originalmente en 2014, y se ha actualizado para mayor precisión y exhaustividad a partir de diciembre de 2021.