den demografiska fördelningen av kvinnor som får aborter

abortdebatten är i centrum för USA: s politiska dialog. Från och med juni 2018 anser 49 procent av amerikanerna sig vara pro-choice, medan 45 procent anser sig vara pro-life. Röster från båda sidor översvämmer sociala medier, medan tidningar, radio-och TV-program ofta täcker ämnet.

sedan 2011 har politiker antagit 400 lagar som begränsar denna medicinska procedur.

en viktig grupps röst är ofta frånvarande i denna heta debatt: kvinnor som väljer abort. Medan 1 i 4 kvinnor kommer att genomgå abort under sin livstid, stigma håller sina berättelser otaliga. Som en obstetrikare / gynekolog som tillhandahåller fullspektrum reproduktiv hälsovård, inklusive abort, hör jag dessa historier dagligen.

oavsiktlig graviditet

under 2011 var nästan hälften av graviditeterna i USA oavsiktliga. Detta återspeglar en 6 procent minskning av oavsiktliga graviditeter sedan 2008, till stor del på grund av avdelning X familjeplaneringsprogram och enklare tillgång till preventivmedel.

en av mina patienter är en arbetande mamma till två små barn. Hon kom till mig när hennes yngsta var fem månader gammal. Hon ammade och trodde inte att hon kunde bli gravid. Hon hade inte råd med barnomsorg för ett tredje barn, och hennes familj berodde på hennes lön för att överleva.

oavsiktlig graviditet är vanligast bland fattiga kvinnor, kvinnor i färg och kvinnor utan gymnasieutbildning. Kvinnor som lever i fattigdom har en oavsiktlig graviditet fem gånger högre än de med medelhöga eller höga inkomster. Svarta kvinnor är dubbelt så benägna att ha en oavsiktlig graviditet som vita kvinnor.

hinder för födelsekontroll spelar en viktig roll. Bland kvinnor med oavsiktliga graviditeter använde 54 procent ingen preventivmedel. Ytterligare 41 procent använde inkonsekvent preventivmedel vid tidpunkten för befruktningen.

fyrtiotvå procent av kvinnor med oavsiktlig graviditet väljer att avsluta sina graviditeter.

kvinnorna som väljer abort

abort är en rutinmässig del av reproduktiv hälsovård. Cirka 25 procent av kvinnorna i USA kommer att genomgå en abort före 45 års ålder. Guttmacher Institute, ett forsknings-och policyinstitut i New York City, har spårat dessa data under de senaste 50 åren.

amerikanska kvinnor har aborter med liknande frekvens som kvinnor som bor i andra utvecklade länder. Huvuddelen av abortpatienterna är i 20-årsåldern.

kvinnor av alla raser och etniciteter väljer abort. I 2014 var 39 procent av abortpatienterna vita, 28 procent var svarta och 25 procent var Latina. På samma sätt väljer kvinnor av alla religiösa tillhörigheter att avsluta sina graviditeter.

de flesta av dessa kvinnor förstår vad det innebär att vara förälder till ett barn. Mer än hälften av abortpatienterna 2014 var redan mödrar.

fattiga kvinnor står för majoriteten av abortpatienterna. Femtiotre procent av kvinnorna betalar out-of-pocket för sin abort. Resten använder privata eller statligt finansierade försäkringsplaner.

kvinnor väljer abort av flera skäl. Den vanligaste orsaken som nämns är att graviditet skulle störa utbildning, arbete eller förmåga att ta hand om anhöriga.

finansiell stress spelar också en viktig roll i kvinnors beslutsfattande. Sjuttiotre procent av kvinnorna rapporterade att de inte hade råd med en bebis vid den tiden. Nästan hälften citerade förhållandesvårigheter eller vill undvika ensamstående moderskap. Mer än en tredjedel av kvinnorna kände att deras familjer var fullständiga.

tolv procent valde abort på grund av sina egna hälsoproblem. Till exempel var en av mina patienter och hennes man stolta över att ta reda på att hon var gravid för första gången. Sedan fick hon diagnosen metastatisk bröstcancer. Hon var tvungen att välja mellan livräddande kemoterapi och strålning eller hennes graviditet.

säkerhet För abort

nio av 10 kvinnor som får aborter genomgår abort under första trimestern. Endast 1,3 procent av aborterna sker med graviditeter över 20 veckors graviditet.

när det utförs lagligt av skickliga utövare är abort ett säkert medicinskt förfarande med låg komplikationsgrad. Risken för stora komplikationer – som sjukhusvistelse, infektion, blodtransfusion eller kirurgi – vid första trimesterprocedurer är mindre än 0, 5 procent. Risken att dö i födseln är 14 gånger högre än risken att dö av säker abort.

studier visar att abort inte är kopplat till långsiktiga hälsokomplikationer, inklusive bröstcancer, infertilitet, missfall eller psykiatriska störningar. American College of Obstetricians and Gynecologists, landets ledande professionella organisation av obstetriker och gynekologer, har bekräftat säkerheten för abort.

omvänt är de negativa effekterna av abortbegränsningar väl dokumenterade. Kvinnor som inte kan få aborter är mer benägna att leva i fattigdom eller är beroende av kontantstöd och mindre benägna att arbeta heltid.

dessutom är förbud mot abort ineffektivt för att minska aborten. Länder med den mest restriktiva abortpolitiken har högre abortnivåer, varav majoriteten är osäkra, utförs av otränade individer utan ordentlig utrustning eller anläggningar.

enligt min mening behöver kvinnor säker tillgång till abort som en del av sin vård.

Luu D. Irland, biträdande Professor i obstetrik och gynekologi, University of Massachusetts Medical School