dând Compass’ Take:
• Luu D. Ireland prezintă statisticile privind informațiile demografice despre femeile care fac avorturi în Statele Unite.
• cercetările arată că țările cu cele mai restrictive legi privind avortul au rate mai mari de avorturi. Cum pot finanțatorii să sprijine cel mai bine asistența medicală reproductivă? Unde este cea mai necesară această lucrare?
• citiți despre modul în care Roe v. Decizia Curții supreme Wade a afectat viața femeilor în SUA
dezbaterea avortului este în centrul dialogului politic american. În iunie 2018, 49% dintre americani se consideră pro-alegere, în timp ce 45% se consideră pro-viață. Vocile din ambele părți inundă fluxurile de socializare, în timp ce ziarele, programele de radio și televiziune acoperă frecvent subiectul.
din 2011, politicienii au adoptat 400 de acte legislative care restricționează această procedură medicală.
vocea unui grup important este adesea absentă în această dezbatere aprinsă: femeile care aleg avortul. În timp ce 1 din 4 femei va suferi avort în timpul vieții, stigmatul își păstrează poveștile nespuse. În calitate de obstetrician/ginecolog care oferă asistență medicală reproductivă cu spectru complet, inclusiv avort, aud aceste povești zilnic.
sarcina neintenționată
în 2011, aproape jumătate din sarcinile din SUA au fost neintenționate. Aceasta reflectă o scădere de 6% a sarcinilor neintenționate din 2008, în mare parte datorită programelor de planificare familială Titlul X și accesului mai ușor la controlul nașterilor.
una dintre pacientele mele este mama a doi copii mici. A venit să mă vadă când cel mai mic avea cinci luni. Alăptează și nu credea că poate rămâne însărcinată. Nu-și putea permite îngrijirea copiilor pentru un al treilea copil, iar familia ei depindea de salariul ei pentru a supraviețui.
sarcina neintenționată rămâne cea mai frecventă în rândul femeilor sărace, femeilor de culoare și femeilor fără studii liceale. Femeile care trăiesc în sărăcie au o rată de sarcină neintenționată de cinci ori mai mare decât cele cu venituri medii sau mari. Femeile negre sunt de două ori mai susceptibile de a avea o sarcină neintenționată decât femeile albe.
barierele în calea controlului nașterilor joacă un rol major. Dintre femeile cu sarcini neintenționate, 54% nu foloseau controlul nașterilor. Alți 41% au folosit în mod inconsecvent controlul nașterii la momentul concepției.
patruzeci și două la sută dintre femeile cu sarcină neintenționată aleg să-și încheie sarcinile.
femeile care aleg avortul
avortul este o parte de rutină a îngrijirii sănătății reproductive. Aproximativ 25% dintre femeile din SUA vor suferi un avort înainte de vârsta de 45 de ani. Institutul Guttmacher, un institut de cercetare și politici din New York, a urmărit aceste date în ultimii 50 de ani.
femeile americane au avorturi cu o frecvență similară cu femeile care trăiesc în alte țări dezvoltate. Cea mai mare parte a pacienților cu avort au 20 de ani.
femeile de toate rasele și etniile aleg avortul. În 2014, 39% dintre pacienții cu avort erau albi, 28% erau negri și 25% erau Latini. În mod similar, femeile de toate afilierile religioase aleg să-și pună capăt sarcinilor.
majoritatea acestor femei înțeleg ce înseamnă să fii părinte. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu avort în 2014 erau deja mame.
femeile sărace reprezintă majoritatea pacienților cu avort. Cincizeci și trei la sută dintre femei plătesc din buzunar pentru avortul lor. Restul folosesc planuri de asigurare private sau finanțate de stat.
femeile aleg avortul din mai multe motive. Cel mai frecvent motiv citat este că sarcina ar interfera cu educația, munca sau capacitatea de îngrijire a persoanelor dependente.
stresul financiar joacă, de asemenea, un rol major în luarea deciziilor femeilor. Șaptezeci și trei la sută dintre femei au raportat că nu și-au putut permite un copil în acel moment. Aproape jumătate au citat dificultăți de relație sau doresc să evite maternitatea unică. Mai mult de o treime dintre femei au simțit că familiile lor sunt complete.
doisprezece la sută au ales avortul din cauza propriilor probleme de sănătate. De exemplu, unul dintre pacienții mei și soțul ei au fost încântați să afle că era însărcinată pentru prima dată. Apoi a primit diagnosticul de cancer de sân metastatic. A trebuit să aleagă între chimioterapia salvatoare de vieți și radiații sau sarcina ei.
siguranța avortului
nouă din 10 femei care primesc avorturi suferă avort în primul trimestru. Doar 1,3% din avorturi se întâmplă cu sarcini trecute de 20 de săptămâni de gestație.
atunci când este efectuat legal de către practicieni calificați, avortul este o procedură medicală sigură, cu o rată scăzută de complicații. Riscul de complicații majore – cum ar fi spitalizarea, infecția, transfuzia de sânge sau intervenția chirurgicală-în procedurile din primul trimestru este mai mic de 0,5%. Riscul de a muri la naștere este de 14 ori mai mare decât riscul de a muri din cauza avortului sigur.
studiile arată că avortul nu este legat de complicații de sănătate pe termen lung, inclusiv cancer de sân, infertilitate, avort spontan sau tulburări psihiatrice. Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi, cea mai importantă organizație profesională a Obstetricienilor și ginecologilor din țară, a reafirmat siguranța avortului.
în schimb, impactul negativ al restricțiilor privind avortul este bine documentat. Femeile care nu pot obține avorturi sunt mai susceptibile să trăiască în sărăcie sau să depindă de asistență în numerar și mai puțin probabil să lucreze cu normă întreagă.
mai mult, interzicerea avortului este ineficientă în reducerea avortului. Țările cu cele mai restrictive Politici de avort au rate mai mari de avort, dintre care majoritatea sunt nesigure, efectuate de persoane neinstruite fără echipament sau facilități adecvate.
în opinia mea, femeile au nevoie de acces sigur la avort ca parte a asistenței medicale.
Luu D. Irlanda, profesor asistent de Obstetrică și Ginecologie, Universitatea din Massachusetts Medical School