L’ostéoporose est une maladie qui affaiblit les os, augmentant le risque de fractures imprévues. Indiquant littéralement « os poreux », l’ostéoporose entraîne une perte accrue de masse osseuse et de force. La maladie peut progresser sans douleur ni symptômes – c’est pourquoi elle est souvent appelée « maladie silencieuse ».
Bien que ce ne soit pas juste, c’est vrai: Si vous êtes une femme, vous êtes automatiquement plus à risque d’ostéoporose que les hommes. Dans le monde entier, on estime qu’une fracture ostéoporotique survient toutes les trois secondes. Une femme sur trois et un homme sur cinq à l’âge de 50 ans souffrent d’une fracture au cours de leur vie restante. Chez les femmes en particulier de plus de 45 ans, les fractures résultant de l’ostéoporose peuvent entraîner un plus grand nombre de jours passés à l’hôpital par rapport à de nombreuses autres maladies, y compris le diabète et les crises cardiaques.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les femmes sont plus sujettes à souffrir d’ostéoporose que les hommes, notamment les suivantes:
- Les femmes ont des os plus petits et plus minces que les hommes
- L’œstrogène, une hormone qui protège les os chez les femmes, commence à diminuer rapidement avec le début de la ménopause, entraînant une perte osseuse.
Ostéoporose et jeunes femmes adultes
Bien que l’ostéoporose soit la plus fréquente chez les personnes âgées, elle touche les jeunes, y compris les femmes âgées de 20, 30 et 40 ans. Le terme « préménopause » désigne les femmes qui ont encore des règles. Bien qu’il ne soit pas très fréquent que les femmes préménopausées souffrent d’ostéoporose, certaines femmes ont une faible densité osseuse qui augmente le risque de souffrir d’ostéoporose plus tard au cours de leur vie.
Les jeunes femmes ayant une faible densité osseuse, causée par une faible masse osseuse de pointe, courent un risque accru de contracter l’ostéoporose plus tard dans la vie. Souvent, lorsque les femmes préménopausées souffrent d’ostéoporose, cela peut être dû à une consommation prolongée d’un médicament ou à une condition médicale sous-jacente entraînant une perte osseuse.
L’ostéoporose causée par un médicament ou une affection médicale est appelée ostéoporose secondaire. Les femmes préménopausées souffrent parfois d’ostéoporose sans raison spécifique. Un tel type est appelé ostéoporose idiopathique où « idiopathique » indique que la cause de l’ostéoporose est inexplicable.
Ostéoporose et ménopause
Les femmes ménopausées courent le plus grand risque de souffrir d’ostéoporose et de fractures en raison d’une perte osseuse rapide survenant au début de la ménopause. La masse osseuse culmine au milieu de la vingtaine et reste plus ou moins stable jusqu’au début de la ménopause, chez les femmes âgées de 50 à 53 ans en Amérique du Nord et en Europe, et dès l’âge de 42 ans en Asie et en Amérique latine.
L’œstrogène est l’hormone qui régule le cycle de reproduction d’une femme. Il joue également un rôle essentiel dans le maintien de la solidité et de la santé des os, tant chez les femmes que chez les hommes. Alors que les femmes préménopausées ont généralement plus d’œstrogènes que les hommes, elles sont susceptibles de connaître des baisses spectaculaires de la production d’œstrogènes avec le début de la ménopause et ont tendance à souffrir de perte osseuse et d’ostéoporose.
Les femmes présentent un risque accru d’ostéoporose lié aux taux d’œstrogènes si elles:
- Avoir des règles irrégulières ou avoir commencé à avoir des règles plus tard que l’âge normal
- Sont des patientes atteintes d’un cancer
- Ont subi une ablation chirurgicale des ovaires
- Sont ménopausées (celles qui subissent une ménopause à un âge précoce sont plus à risque)
Les femmes finissent par perdre de la masse osseuse plus rapidement au fil des ans immédiatement après le début de la ménopause qu’à tout autre moment de leur vie.
Outre la carence en œstrogènes, la réduction de l’absorption intestinale du calcium, l’augmentation des pertes urinaires de calcium et la perte d’hormones protectrices osseuses affectent la santé osseuse.
D’autre part, des études montrent que les femmes ayant un taux d’œstrogènes plus élevé que leurs pairs, telles que les femmes dont les cycles menstruels ont commencé plus tôt que la normale ou celles qui ont consommé des contraceptifs contenant des œstrogènes ont tendance à avoir une densité osseuse plus élevée.
Stratégies essentielles pour réduire l’ostéoporose
Le risque de développer des fractures d’ostéoporose et de fragilité est déterminé par de nombreux facteurs, dont certains peuvent être modifiés (par exemple, la nutrition, l’exercice et le tabagisme) alors que d’autres ne le peuvent pas (par exemple, l’âge à la ménopause, les antécédents familiaux et les maladies).
Alors que la masse osseuse maximale est déterminée génétiquement, après l’âge de 65 ans, la génétique joue un rôle décroissant dans la perte osseuse et d’autres facteurs tels que l’exercice et la nutrition jouent un rôle crucial. Le maintien d’un squelette sain s’articule autour des stratégies suivantes pour réduire le risque de fractures et d’ostéoporose:
- Faites de l’exercice régulièrement
Le dicton « déplacez-le ou perdez-le » n’est jamais plus vrai qu’après l’âge de 50 ans. À la ménopause, l’exercice devient impératif pour le maintien de la force musculaire et de la masse osseuse.
En plus de maintenir la force osseuse, l’objectif est d’augmenter la masse musculaire pour améliorer la fonction musculaire et maintenir la force et l’équilibre. Des muscles plus faibles et un mauvais équilibre contribuent à des chutes et des fractures plus fréquentes.
Exercice pour les femmes atteintes d’ostéoporose
Si vous souffrez d’ostéoporose, votre programme d’exercices devrait cibler l’équilibre, la posture, la coordination, la démarche et la stabilisation de la hanche et du tronc. Des programmes d’exercices ciblés et supervisés individuellement peuvent aider à la récupération, prévenir les chutes accidentelles et améliorer la qualité de vie globale.
Exercices pour les femmes ménopausées qui ne souffrent pas d’ostéoporose
Dans l’ensemble, vous devez viser à faire de l’exercice pendant environ 30 à 40 minutes, au moins trois fois par semaine avec des exercices de résistance et de prise de poids sous surveillance.
2. Identifiez vos facteurs de risque
Pour vous permettre, ainsi qu’à votre médecin, de déterminer si vous risquez de souffrir de fractures ostéoporotiques, vous devez connaître les facteurs de risque » non modifiables » suivants:
- Fractures de fragilité antérieures
- Antécédents familiaux d’ostéoporose et de fractures
- Ménopause précoce
- Polyarthrite rhumatoïde
- Maladies de malabsorption
3. Parlez à votre médecin
La ménopause est le moment d’agir pour un avenir libéré – et cela signifie consulter votre médecin concernant la santé de vos os. Si vous rencontrez un facteur de risque, il est important de demander à votre médecin un examen qui comprendra probablement une évaluation de la mesure future de la fracture et de la densité osseuse. Si vous êtes à risque de chutes, discutez des stratégies de prévention des chutes.
En fonction des résultats de l’évaluation clinique, votre orthopédiste fera des recommandations spécifiques. Quels que soient les risques et le traitement prescrit, une bonne nutrition et un mode de vie actif sont essentiels pour optimiser votre santé musculo–squelettique et générale – et cela est plus important que jamais à la ménopause!
4. Évitez les habitudes négatives
Les habitudes négatives affectent la santé générale et ont également un impact négatif sur la santé des os, augmentant le risque de fractures et d’ostéoporose.
- Tabagisme
Les fumeurs et ceux qui fumaient autrefois courent un risque accru de fracture par rapport aux non-fumeurs.
- Consommation excessive d’alcool
L’alcool consommé modérément peut ne pas avoir d’impact négatif sur la santé de vos os. Mais la consommation d’alcool à long terme augmente considérablement le risque de fracture chez les femmes et les hommes, affectant les cellules et les hormones osseuses et augmentant le risque de chutes.
- Maintenir un poids santé
Une insuffisance pondérale est associée à une perte osseuse accrue et à un risque de fracture. Par exemple, les personnes ayant un IMC de 20 kg / m2 auront un risque de fracture deux fois plus élevé que celles ayant un IMC de 25 kg / m2. Par conséquent, il est impératif de s’assurer que les repas fournissent les nutriments nécessaires et un apport calorique suffisant pour maintenir des muscles et des os en bonne santé.
Pour plus de détails, demandez un rendez-vous avec un médecin orthopédiste.