Medical contribution by Matthew T. Connell, D. O.
Matthew T. Connell, D. O., FACOG, is board certified in obstetrics and gynecology and reproductive endocrinology and infertility. Dr. Connell opublikował wiele recenzowanych rękopisów naukowych, rozdziałów książek i artykułów przeglądowych w wielu wiodących czasopismach naukowych i został zaproszony do prezentacji i konsultacji na szczeblu krajowym w dziedzinie endokrynologii, niepłodności i Immunologii reprodukcyjnej. Przyjmuje pacjentów w biurach SGF w Mechanicsburgu i Lancaster w Pensylwanii.
czy próbujesz wyobrazić sobie na własną rękę lub w trakcie leczenia niepłodności dwa tygodnie czekać może wydawać się wieczność. Jest to czas między podejrzeniem owulacji-lub w przypadku osób poddawanych leczeniu niepłodności, czasem inseminacji lub przeniesienia-a pierwszym testem ciążowym, który daje wiarygodne wyniki.
kobiety, szczególnie te w trakcie leczenia, znajdują się nadpobudliwe i zadają sobie pytanie ” czy jestem w ciąży?”, „Co mam z tym zrobić” lub ” co to znaczy?”na co dzień, zwiększając trudność oczekiwania. Aby pomóc w poruszaniu ciekawości i niewiadomych, zebraliśmy kilka pytań od naszej społeczności, przepuściliśmy je przez Dr. Connell, który przyjmuje pacjentów w naszych biurach w Mechanicsburgu i Lancaster, i wymyślił odpowiedzi na twoje najbardziej palące dwutygodniowe pytania.
P: Co to jest dwutygodniowe oczekiwanie?
A: trwa około dwóch tygodni (10-12 dni) od momentu implantacji zarodka w ścianie macicy, aby zacząć emitować wystarczającą ilość hormonu hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) do wykrycia przez badanie krwi. Ten okres czasu jest określany jako dwa tygodnie oczekiwania. Badanie krwi – oficjalnie nazywa beta hCG badanie krwi-wykrywa hCG i jest najdokładniejszym wskazaniem ciąży. Po prostu odnosimy się do testu jako „beta”, ponieważ faktycznie mierzy część łańcucha beta cząsteczki hormonu hCG.
P: czy powinnam wykonać test ciążowy w domu po leczeniu niepłodności?
A: zalecamy powstrzymanie się od wykonywania testu ciążowego w domu, ponieważ mogą one dać fałszywe wyniki, albo fałszywie ujemne lub fałszywie dodatnie. Fałszywie pozytywny wynik może wynikać z faktu, że w wielu naszych zabiegach hCG, ten sam hormon, który mierzy ciążę, jest podawany w celu” wywołania ” owulacji u wielu naszych pacjentów. Ślady podanego hCG mogą nadal znajdować się w krwiobiegu i być wykrywalne przez test, nawet jeśli nie doszło do implantacji. Fałszywy wynik ujemny może wystąpić, ponieważ niski poziom hCG może być niewykrywalny w badaniu moczu pomimo rozpoczęcia ciąży, ponieważ są one mniej wrażliwe niż testy hormonalne we krwi, które administrujemy.
średnio dwa tygodnie po IUI lub przeniesieniu zarodka wrócisz do naszego Centrum na test ciążowy.
P: Co się dzieje z moim ciałem podczas dwutygodniowego oczekiwania?
A: w tym czasie możesz czuć się tak, jakbyś miała zamiar rozpocząć okres. Twoje ciało zostało przez wiele i leki zostały podjęte są przeznaczone do promowania optymalnego środowiska dla ciąży. Mogą wystąpić skurcze, plamienia lub lekkie krwawienie, wzdęcia brzucha, zmęczenie i tkliwość piersi. Chociaż możesz być lekko zaniepokojony wystąpieniem niektórych z tych objawów, są one normalne i nie oznaczają, że jesteś lub nie jesteś w ciąży.
należy pamiętać, że jeśli po leczeniu wystąpią nadmierne wzdęcia, duszność, ból w klatce piersiowej lub bóle podbrzusza, może wystąpić hiperstymulacja jajników i należy natychmiast skontaktować się z zespołem klinicznym.
P: czy podczas dwutygodniowego oczekiwania biorę leki?
A: tak, pacjentom często przepisuje się progesteron i/lub estrogen, aby przyjmowali go przez dwa tygodnie.
suplementy progesteronu są podawane, więc kobiety mogą wytwarzać te same poziomy hormonów, które występują we wczesnych stadiach ciąży. Podczas gdy większość pacjentów uzupełni swój progesteron poprzez wkładkę dopochwową, pacjenci, którzy używają jaja dawcy lub zamrożonych zarodków, będą używać wstrzykiwalnej formy progesteronu do swoich cykli.
ponadto pacjentom, którzy przechodzą IVF, dawcy jaj lub zamrożone transfery zarodków, można również przepisać suplementy estrogenowe, aby pomóc zagęścić i utrzymać wyściółkę macicy.
nie przerywaj przyjmowania tych leków, dopóki nie zostaniesz o tym poinformowany przez personel medyczny.
P: Czy mogę kontynuować moje codzienne czynności podczas dwutygodniowego oczekiwania?
A: Wszystkim pacjentom, którzy przeszli embrion, mówimy, aby zachowywali ostrożność podczas pierwszych pięciu dni po leczeniu. Zalecamy powstrzymanie się od wysiłku fizycznego i seksualnego w tym czasie, ponieważ mogą one powodować skurcze macicy, które mogą upośledzać proces implantacji. Istnieje również większe ryzyko w tym czasie problemów jajników wynikających, ponieważ dla wielu pacjentów, jajniki są jeszcze nieznacznie powiększone w tym momencie. Po tych kilku pierwszych dniach możesz rozpocząć bez uderzenia lekkie ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie i delikatne Pływanie.
P: Czy muszę dostosowywać dietę podczas dwutygodniowego oczekiwania?
A: nie jest wymagana specjalna dieta podczas dwutygodniowego oczekiwania, ale zalecamy rozpoczęcie dokonywania wyborów żywieniowych tak, jakbyś była już w ciąży. Oznacza to jedzenie dobrze zbilansowanych posiłków, bez sushi lub innych surowych lub niedogotowanych mięs, unikanie ryb o wysokiej zawartości rtęci, miękkich serów, bez alkoholu i kontynuowanie przyjmowania prenatalnych witamin.
P: Czy mogę podróżować podczas dwutygodniowego oczekiwania (lub później, jeśli jestem w ciąży)?
A: Podróżowanie podczas dwutygodniowego oczekiwania jest dopuszczalne, ponieważ nie wpływa na zdolność embrionu do implantacji. Wolimy jednak, aby pacjenci nie podróżowali poza zakres rozsądnej opieki medycznej w przypadku wystąpienia działań niepożądanych, które wymagałyby opieki medycznej.
P: Jaki poziom hCG określi, czy jestem w ciąży?
A: liczba hCG we krwi powyżej 100 jest uważana za dobrą pierwszą beta. Wyższe liczby nie są w stanie przewidzieć ciąży mnogiej, tylko USG może to określić.
dodatkowe testy beta będą wykonywane co 48 godzin po pierwszym pozytywnym teście potwierdzającym wzrost poziomu hCG. Jeśli liczba nadal rośnie, jesteśmy bardziej pewni, że jest to prawdopodobna ciąża.
wtedy będziemy musieli przyjść na USG zwykle od sześciu do siedmiu tygodni, aby ustalić, czy zarodek nadal rozwija się w płód. Po około ośmiu tygodniach nasze Centrum skieruje cię z powrotem do ginekologa, aby kontynuować opiekę prenatalną.
P: Jeśli jestem w ciąży, jak „policzyć”, jak daleko jesteśmy?
A: Gdy tylko zostanie stwierdzone, że jesteś w ciąży, używamy tego samego systemu liczenia położniczego lub randkowego, co twój ginekolog. Ma to na celu uniknięcie stosowania jednego zestawu dat od czasu IUI lub IVF w porównaniu z innym zestawem dat używanych przez położników. Lekarze położnicy ustalają, że ciąża pochodzi z ostatniej miesiączki, co najmniej 2 tygodnie przed owulacją. Tak więc, chociaż pierwszy test ciążowy mogła wykonać zaledwie dwa tygodnie po leczeniu, można uznać, że cztery tygodnie ciąży.
pierwsze USG wczesnej ciąży jest zwykle zaplanowane między szóstym a siódmym tygodniem ciąży, około czterech do pięciu tygodni od IUI lub przeniesienia zarodka.
A: jeśli ci się nie powiedzie, twoja pielęgniarka doradzi ci zaprzestanie przyjmowania leków. Będziesz miał okazję porozmawiać ze swoim lekarzem, aby przejrzeć poprzedni cykl i wspólnie podjąć decyzję o kolejnych krokach.
P: Jak długo po nieudanym cyklu mogę wykonać kolejny cykl?
A: Podczas gdy lekarz określi czas nowego cyklu, nie zawsze konieczne jest robienie przerwy między cyklami, chyba że jest to zalecane inaczej. Wielu naszych pacjentów jest w stanie natychmiast rozpocząć kolejny cykl leczenia i dla niektórych zaleca się lub preferuje cykl odpoczynku.
wiemy, że te dwa tygodnie mogą być bardzo stresującym czasem. Odwiedź Stronę SGF na Facebooku, jeśli szukasz sposobów, aby pomóc zabić czas i uzyskać wsparcie od pacjentów, którzy rozumieją, przez co przechodzisz w tym okresie czasu. Jeśli masz jakieś pytania, nie wahaj się zadzwonić do pielęgniarki.
Uwaga wydawcy: Ten blog został pierwotnie opublikowany w 2014 roku i został zaktualizowany pod kątem dokładności i kompleksowości od grudnia 2021 roku.