あなたが妊娠していることを知ることは、待望のイベントかもしれません—またはそれは完全な驚きとして来るかもしれません。 だからこそ、OB-GYNとModern Fertility medical advisor Dr.Eva Luo、MD、MBAは、最初に妊娠検査の結果について彼女に話したときに患者がどのように感じているかを常に尋ねます。 「必要に応じて、患者が大きな人生の変化を起こそうとしているので、多くの複雑な感情があるかもしれません」と彼女は言います。
肯定的な妊娠検査結果を得ることに関連することができる感情の広い範囲の上に、あなたはおそらく疑問に思うでしょう：私は今何をしますか？ この記事では、私達は早い妊娠についてのあなたの最も差し迫った質問に答え、その妊娠が望まれれば肯定的な妊娠の結果を得た後あなたが取るこ
しかし、我々はそれに入る前に、ここで最大の持ち帰りが先行しています:
- 妊娠の早い段階で、人間の絨毛性ゴナドトロピン(hCG)のレベルは大体50%を毎日増加します。 自宅での妊娠検査は、尿中のhCGを検出するように設計されています。
- 自宅での妊娠検査の指示に従った場合、偽陽性の結果はまれです。
- 妊娠検査の結果が陽性の場合は、医療提供者に電話してください。 彼らはおそらく、彼らは超音波を介して妊娠とその場所を確認するだけでなく、他の重要なテストや上映を実行します場所で八週間の予定をスケジュー
- 少なくとも400マイクログラム（mcg）の葉酸（別名メチル葉酸または葉酸）で毎日の出生前ビタミンを服用していない場合は、できるだけ早く開始してくださTL;DRを取得したので、詳細を説明しましょう。
まず最初に：自宅での妊娠検査の科学に関する復習
尿検査または血液検査のいずれかを通じて妊娠を検査することができます。 自宅での妊娠検査では、尿中のヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）レベルと、妊娠を示す所定のhCG閾値（最も頻繁には10〜25mIU/mL）を比較する。
移植後、絨毛膜（胚の周りに形成される）と呼ばれる構造がhCGの産生を開始し、最終的に胎盤の一部に発達する。 妊娠初期には、hCGのレベルは毎日約50％増加し、いくつかの研究では、hCGと妊娠の最初の8週間の間につわりや嘔吐のような症状との関係が示唆されています（妊娠中の人々の約70％〜80％が経験していると報告しています）。 これらの徴候を経験する人々の大半はhCGが安定し始めるときまたである第2学期の初めまでに解決されるそれらを報告します。
どのくらいすぐに家庭の妊娠検査を使用できますか？
異なる妊娠検査には異なる指示が付属しており、可能な限り最も正確な妊娠検査を行うためには、これらの指示に密接に従うことが重要です（最大30％の人が指示に従うのに問題があり、誤った測定値につながる可能性があります):
- ほとんどの妊娠検査は逃した期間の最初の日に妊娠を検出しますが、いくつかのテスト（現代の不妊妊娠検査のような！（テストはあなたの逃した期間の日を開始する最も正確ですが）あなたの逃した期間の前に早ければ六日として妊娠を検出するように設計されてい
- 排卵から約2週間後に検査を開始。
- 技術的には一日中いつでも試験を受けることができますが、最高濃度のhCGを持つ最初のボイド（朝の尿）を使用して朝に服用するのが最善です。
- 生理が不規則で、次の生理がいつ始まったかを把握するのが難しい場合は、排卵と黄体形成ホルモン（LH）のサージを追跡し、代わりにその情報を使用して
あなたは無料の近代的な不妊治療アプリを使用している場合は、妊娠のために各サイクルをテストするための最良の時間のためのパーソナライズされた推奨事項を取得します。
妊娠検査陽性の結果をどのように確認できますか？
次のセクションで説明するように、妊娠検査の結果が陽性になったらすぐに医療提供者に連絡して、出生前のケアを予定してもらうことが重要です。 あなたの最後の月経期間（LMP）の約8週間後に起こるあなたの最初の予定、で、あなたのプロバイダは、（最も可能性の高い超音波を介して、時には血液検査を 入って来る前に、あなたの医療提供者は家で再度テストを推薦するかもしれません—最初に偽陽性の結果を得た場合に備えて。
肯定的な結果に続いて否定的な結果（またはあなたの期間）を得ることは混乱する可能性があります。 妊娠検査が正しく使用されている場合は、しかし、不正確な結果を生成することはまれです。 そうは言っても、hCGレベルの上昇のために偽陽性の結果が起こる可能性があるいくつかの状況があります:
- いくつかの不妊治療にはhCGホルモン注射が含まれています（ただし、システムは通常、注射後数週間後に過剰なホルモンを明らかにします）
- 特定の腫瘍は、高hCGを産生します（hCG検査はもともとこれらを検出するために開発されました）
- 最近の流産または化学妊娠後（妊娠初期の損失は、子宮内膜の胚インプラントの直後に発生します）。)
偽のネガはどうですか？ これらは、現在の妊娠にもかかわらず、hCGが検出されない場合に発生する可能性があります。 これは次の結果である可能性があります:
- 早すぎるテスト（あなたのhCGレベルが妊娠を検出するためのテストのために十分に高い前に）
- 薄すぎた尿でのテスト（メーカーは通常、その日の最初の排尿)
あなたが否定的な結果を得るが、あなたはまだ妊娠しているかもしれないと思う場合は、あなたの否定的な結果の数日後に別の妊娠検査を受けてく
あなたが妊娠している可能性があることを知った後、いつあなたの医療提供者との約束をスケジュールする必要がありますか？
妊娠検査の結果が陽性になったらすぐに医療機関に電話して、最後の月経期間（LMP）の約八週間後に最初の出生前予約をスケジュールすることができます。 この最初の訪問はあなたの提供者とあなたがあなたの妊娠について持つかもしれない質問を見直すよい時間である。 （ヘッドアップ：あなたのOB-GYNが収集し、レビューするために多くの情報を持っていますので、この訪問は、通常、典型的な医師の訪問よりも長いです。)
COVID-19は遠隔医療の出生前ケアを拡大しているため、医療従事者の中には、遠隔医療訪問を通じて八週間前に病歴を見直し、最初のカウンセリングを提供することがあるが、八週間後の予約（超音波、試験、実験室作業を含む）は直接行う必要がある。
先に述べたように、最初の8週間の予定は、あなたの妊娠とその場所が超音波検査で確認されるときです-妊娠の確認は血液検査で起こることがあ 妊娠の場所が重要なのはなぜですか？ 子宮外妊娠（妊娠の2％）のまれなイベントでは、卵が子宮の外で受精すると、これは合併症を引き起こす可能性があります。
あなたの妊娠に八週間より早く対面予約をスケジュールすることはできますか？ それは通常推奨されませんが、それがあるかもしれないいくつかの状況があります。 “出血、けいれん、突然の腹痛-それは一日のいつでもオフィスへの呼び出しを保証します。 何をすべきかわからず、重度の痛みを感じる場合は、緊急治療室に向かい、途中で私たちに電話してください”と羅博士は説明します。 早期訪問はまた、直接の予約が必要でない限り、電話で起こる可能性のある吐き気や嘔吐に対処するために起こることがあります。 「最初の任命は8週間までではないかもしれませんが、これは懸念があるときはいつでも電話するべきではないという意味ではありません」とLuo博士 “私たちは最初からあなたのためにここにいます。”
生殖補助技術（ART）後の陽性妊娠検査結果
体外受精（IVF）のように妊娠するために生殖補助技術（ART）を受けた場合、早期に多くの実験室検査を期待することができ、不妊治療の医師は妊娠のずっと早い時期に血液検査（および場合によっては超音波検査）を介して妊娠を確認する可能性が高い。 多くの場合、あなたの不妊治療の医師は、OB-GYNにあなたを移行する前に、あなたの妊娠に約8-10週間まであなたのケアを提供し続けます。
あなたはその最初の出生前の任命の前に何ができますか？
あなたが妊娠していることが判明し、あなたの最初の出生前の予約を待っていると、あなたの健康とあなたの妊娠の健康の両方を優先するために取ることができる多くのステップがあります:
- あなたがまだいない場合は、毎日の出生前のビタミンを取る（現代の不妊治療の出生前のマルチのように！ 葉酸（別名メチル葉酸または葉酸）の少なくとも400マイクログラム（mcg）と。
- 他の薬を服用している場合は、妊娠の安全性と使用を中止すべきかどうかについて話し合うために、それらを処方した提供者に電話してください。 （ここでは妊娠中に安全ではない薬の1つのリストです。）
- 飲酒、喫煙、または蒸気を吸うことをやめてください。
- DHAが高く（ベジタリアンまたはビーガンの場合は出生前のビタミンにも含まれています）、水銀が低い（サケは良い選択肢です！）、および果物や野菜を洗う。 （妊娠の栄養物のための一般的な指針はここに見つけることができる。)
- 調理不足または加熱されていない魚や肉、低温殺菌されていない乳製品、およびリステリアに関連するものは避けてください。
- 吐き気がある場合は、当たり障りのない食べ物、小さい部分のサイズ、生姜（ジンジャーエール、ジンジャーティーなど。）あなたの胃を解決するために。
- 実際に妊娠中に推奨される運動に注意してください。 妊娠のための練習の指針をここに見つけることができる皆のボディは異なっている。 個人化されたrecsのためのあなたの医療提供者に話しなさい。
あなたの医療提供者はあなたの期日をどのように計算しますか？
あなたの医療提供者があなたに与える期日は、単にあなたが妊娠40週（全期間は37-40週）になるだろうときの計算です—それはあなたが実際に出産
プロバイダは、多くの場合、あなたの最後の期間（LMP）の最初の日に基づいて、あなたの最初の出生前の予定であなたの妊娠をデートします。 どうして？ 彼らは排卵したとき、誰もが知っているので、あなたの最後の期間をオフに行くことは、プロバイダからカウントするより固体の日付を与えます。 最も正確な方法は、最初の妊娠超音波と一致するLMPです。 しかし、大きな不一致（予測された期日の間に7日間のような）がある場合、超音波は注意を払っているものです。 博士羅によると、不規則な期間を持つ人々は、超音波の後に調整された期日を持っている可能性が高くなります。
あなたが妊娠していることを人々に伝え始めるのはいつ意味がありますか？
あなたの妊娠について家族や友人にいつ伝えるかを決めることは、個人的かつ感情的な決定です。 妊娠の損失の可能性が最初の学期の後でかなり減るので、人々は頻繁にニュースを共有するために第二学期まで待ちます。 しかし、あなたが妊娠している人に伝える正しいか間違った時間はありませんので、あなたに正しいと感じることをしてください。
あなたの妊娠中の出生前の予定から何を期待できますか？
あなたの妊娠が発展し続けるにつれて、あなたの医療提供者との訪問は、彼らの焦点と頻度が変化します。 ここにあなたの妊娠中のあなたの対面の任命で期待できるものの概観はある:
最初の学期：あなたが最初の学期の間に期待できる予定は、プロバイダ、診療所、および地理的な場所に基づいて信じられないほど変化していますが、通 これらの最初の学期の予定では、あなたはおそらく（これのいずれかがすでに受胎前またはあなたの先入観の予定で行われていない限り）、次のテス:
- 血液検査を行い、血液型を調べ、ワクチン抗体をチェックし、性感染症（Sti）を検査し、a1Cを測定して糖尿病リスクを評価する（危険因子がある場合）
- 出生前遺伝子スクリーニングテスト（母体血清分析物や非侵襲的出生前検査、NIPTなど）
- キャリアスクリーニング
- 超音波妊娠を確認し、妊娠年齢を推定する、妊娠が子宮内で発達していることを確認し、胎児がいくつあるかを確認し、胎児の心拍数を評価する
- Nuchal translucency(NT)超音波 染色体異常
- ワクチン（インフルエンザショットとCOVID-19ワクチン）をテストするために11週間から13週間の間に)
妊娠第二期：次のことが起こる可能性があり、妊娠第二期を通じて四週間ごとにあなたのプロバイダと出生前の予定を期待しています:
- 出生前遺伝子診断検査以前の遺伝子スクリーニング検査のいずれかが異常に戻った場合
- 染色体異常を検出するために、15-18週間の間に母体血清分析物
- 妊娠24週目から28週目の間のグルコースチャレンジテスト妊娠糖尿病のスクリーニング
- 超音波（通常は解剖学的構造） 解剖学的異常をスクリーニングするために
第三期：第三期では、隔週または毎月の予定（妊娠の状況に応じて）から36週間後の毎週の予定に移行します。 ここで何が起こるかです:
- 膣内のグループB連鎖球菌綿棒
- 胎児の位置を確認するための超音波
- Tdapワクチン（百日咳用）
- 追加の研究室作業を行うことができます（プロバイダ)
現代の不妊治療は、妊娠が完全な驚きであるかどうかにかかわらず、何をすべきか、肯定的な妊娠検査の後に何が起こるかを知ることが重要です。 あなたが現在妊娠していて、その肯定的な結果の後に何を期待するかについてのより詳細なガイドが必要な場合は、ここであなたをカバーしています。 （妊娠のより多くの記事のために、現代豊饒のblogの私達の熱心なセクションから点検しなさい。)
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この記事は、Beth Israel Deaconess Medical CenterのEVA Marie Luo博士、MD、MBA、OB-GYNおよびBeth Israel Deaconess Medical CenterのHealthcare Delivery Science CenterのClinical Lead for Valueによって医学的にレビューされました。