a terhesség megismerése nagyon várt esemény lehet — vagy teljes meglepetés lehet. Ezért OB-GYN és a modern termékenységi orvosi tanácsadó Dr. Eva Luo, MD, MBA mindig megkérdezi, hogy a betegei hogyan érzik magukat, amikor először elmondják neki a pozitív terhességi teszt eredményét. “Még ha kívánatos is, sok vegyes érzés lehet, mivel a betegek nagy életváltozáson mennek keresztül” – mondja.
a pozitív terhességi teszt eredményével kapcsolatos érzelmek széles skáláján felül valószínűleg kíváncsi lesz: mit tegyek most? Ebben a cikkben megválaszoljuk a korai terhességgel kapcsolatos legsürgetőbb kérdéseit, és lebontjuk azokat a lépéseket, amelyeket megtehet a pozitív terhességi eredmény elérése után, ha ez a terhesség kívánatos.
de mielőtt belemennénk, itt vannak a legnagyobb elvihető előre:
- a terhesség korai szakaszában az emberi koriongonadotropin (hCG) szintje naponta nagyjából 50% – kal növekszik. Az otthoni terhességi tesztek célja a hCG kimutatása a vizeletben.
- ha követi az otthoni terhességi tesztre vonatkozó utasításokat, a hamis pozitív eredmények ritkák.
- ha pozitív terhességi teszt eredményt kap, hívja az egészségügyi szolgáltatót. Valószínűleg nyolc hétig ütemeznek egy találkozót, ahol ultrahanggal megerősítik a terhességet és annak helyét, valamint más fontos teszteket és szűréseket végeznek.
- ha még nem szedett napi prenatális vitaminokat legalább 400 mikrogramm (mcg) folsavval (más néven metilfolát vagy folsav), indítsa el őket a lehető leghamarabb.
most, hogy megkapta a TL-t;DR, menjünk bele a részletekbe.
először is: Frissítés az otthoni terhességi tesztek tudományáról
a terhességet vizeletvizsgálatokkal vagy vérvizsgálatokkal is tesztelheti. Az otthoni terhességi tesztek összehasonlítják a vizelet humán koriongonadotropin (hCG) szintjét egy előre meghatározott hCG küszöbértékkel, amely a terhességet jelzi (leggyakrabban 10 és 25 mIU/mL között).
mi is a hCG? A beültetés után a chorion nevű struktúra (amely az embrió körül alakul ki) hCG-t termel, és végül a placenta részévé válik. A terhesség korai szakaszában a hCG szintje naponta körülbelül 50% – kal emelkedik, és egyes kutatások azt sugallják, hogy a hCG és a tünetek, például a reggeli rosszullét és a hányás közötti kapcsolat a terhesség első nyolc hetében (ami a terhes emberek 70-80% – át jelenti). Az emberek többsége, akik ezeket a tüneteket tapasztalják, a második trimeszter elejére jelentik őket, amikor a hCG stabilizálódni kezd.
milyen hamar használhatja az otthoni terhességi tesztet?
a különböző terhességi tesztek különböző utasításokat tartalmaznak, és fontos, hogy szorosan kövessük ezeket az utasításokat, hogy a lehető legpontosabb terhességi tesztet kapjuk (az emberek akár 30% – ának problémája van az utasítások követésével, ami hamis leolvasáshoz vezethet):
- míg a legtöbb terhességi teszt a kihagyott időszak első napján észleli a terhességet, néhány teszt (például a Modern termékenységi terhességi teszt!) úgy tervezték, hogy a terhességet már hat nappal a kimaradt menstruáció előtt észlelje (bár a tesztek a legpontosabbak a kimaradt menstruáció napjától kezdve).
- az ovuláció után körülbelül két héttel kezdje el a vizsgálatot.
- technikailag a nap bármely szakában elvégezheti a tesztet, de a legjobb, ha reggel veszi be az első üresség (más néven a reggeli vizelet) felhasználásával, amelyben a legmagasabb a hCG koncentrációja.
- ha a menstruáció szabálytalan, így nehéz kitalálni, hogy mikor kezdődött volna a következő időszak, nyomon követheti az ovulációt és a luteinizáló hormon (LH) túlfeszültségét, és ezt az információt használhatja a teszteléshez.
UI. Ha az ingyenes modern termékenységi alkalmazást használja, személyre szabott ajánlásokat kap a legjobb időpontokra a terhesség tesztelésére minden ciklusban.
hogyan erősítheti meg a pozitív terhességi teszt eredményeit?
amint a következő részben kitérünk rá, fontos, hogy forduljon egészségügyi szolgáltatójához, amint pozitív terhességi teszt eredményt lát, hogy a terhesgondozást ütemezhesse. Az első találkozón, amely körülbelül nyolc héttel az utolsó menstruáció (LMP) után történik, szolgáltatója megerősíti terhességét (valószínűleg ultrahanggal, de néha vérvizsgálattal). Mielőtt bejönne, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy újra tesztelje otthon — csak abban az esetben, ha kezdetben hamis pozitív eredményt kapott.
ha pozitív eredményt kap, amelyet negatív (vagy a menstruációja) követ, zavaró lehet. Ha a terhességi tesztet helyesen használják, akkor a pontatlan eredmény ritka. Hogy az említett, van néhány olyan helyzet, amikor hamis pozitív eredmények fordulhatnak elő az emelkedett hCG-szint miatt:
- egyes termékenységi kezelések hCG hormon injekciókat tartalmaznak (de a rendszer általában néhány héttel az injekció beadása után megszabadul a felesleges hormonoktól)
- bizonyos daganatok emelkedett hCG-t termelnek (a hCG teszteket eredetileg ezek kimutatására fejlesztették ki)
- nemrégiben történt vetélés vagy kémiai terhesség után (korai terhességvesztés, amely a terhesség öt hete körül következik be, nem sokkal azután, hogy az embrió beülteti a méh nyálkahártyájába)
mi a helyzet a hamis negatívokkal? Ezek akkor fordulhatnak elő, ha a hCG-t nem észlelik, a jelenlegi terhesség ellenére. Ez lehet az eredménye:
- túl korai tesztelés (mielőtt a hCG szintje elég magas lenne ahhoz, hogy a teszt kimutathassa a terhességet)
- tesztelés túl hígított vizelettel (ezért a gyártók általában azt javasolják, hogy reggel teszteljék a nap első vizelését)
ha negatív eredményt kap, de úgy gondolja, hogy még mindig terhes lehet, néhány nappal a negatív eredmény után végezzen újabb terhességi tesztet.
mikor kell ütemeznie egy találkozót az egészségügyi szolgáltatóval, miután megtudta, hogy terhes lehet?
hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, amint pozitív terhességi teszt eredményt kap, így az első prenatális találkozót körülbelül nyolc héttel az utolsó menstruáció (LMP) után ütemezheti. Ez a kezdeti látogatás jó alkalom arra, hogy áttekintse szolgáltatójával a terhességgel kapcsolatos kérdéseit. (Fel a fejjel: ez a látogatás általában hosszabb, mint egy tipikus orvos látogatása, mert az OB-GYN-nek sok információt kell gyűjtenie és felülvizsgálnia.)
mivel a COVID — 19 kibővítette a telehealth prenatális ellátást, egyes szolgáltatók áttekinthetik a kórtörténetet és kezdeti tanácsadást nyújthatnak nyolc hét előtt a telehealth látogatásokon keresztül-bár a nyolc hét utáni találkozóknak (amelyek magukban foglalják az ultrahangot, a vizsgákat és a laboratóriumi munkát) személyesen kell lenniük.
mint korábban említettük, az első 8 hetes találkozó az, amikor a terhességet és annak helyét ultrahanggal megerősítik-bár néha a terhesség megerősítése vérvizsgálattal történhet. Miért fontos a terhesség helye? A méhen kívüli terhesség ritka eseteiben (a terhességek 2% – a), amikor a petesejtet a méhen kívül megtermékenyítik, ez komplikációkhoz vezethet.
be tud-e ütemezni egy személyes találkozót nyolc hétnél korábban a terhességébe? Ez általában nem ajánlott, de vannak olyan helyzetek, amelyekben lehet. “Vérzés, görcsök, hirtelen hasi fájdalom — ez indokolja az irodába történő hívást a nap bármely szakában. Ha nem biztos abban, hogy mit kell tennie, és súlyos fájdalmat érez, menjen a sürgősségi helyiségbe, és hívjon minket az úton” – magyarázza Dr. Luo. Korai látogatások történhetnek hányinger vagy hányás kezelésére is, ami telefonon történhet, kivéve, ha személyes találkozóra van szükség. “Bár az első kinevezés csak nyolc hét lehet, ez nem jelenti azt, hogy ne hívjon, ha aggodalomra ad okot” – mondja Dr. Luo. “Itt vagyunk az Ön számára a kezdetektől.”
pozitív terhességi teszt eredmények asszisztált reprodukciós technológia (ART) után
ha asszisztált reprodukciós technológián (ART) esett át, hogy terhes legyen, mint például az in vitro megtermékenyítés (IVF), akkor több laboratóriumi vizsgálatot várhat el korán — és a termékenységi orvos valószínűleg megerősíti a terhességet vérvizsgálattal (és esetleg ultrahangot végez) sokkal korábban a terhesség alatt. Gyakran előfordul, hogy a termékenységi orvos továbbra is gondoskodik a terhesség körülbelül 8-10 hetéig, mielőtt áttérne egy OB-GYN-re.
mit tehet az első prenatális találkozó előtt?
miután megtudta, hogy terhes, és várja az első prenatális találkozót, számos lépést tehet mind az egészségének, mind a terhesség egészségének prioritása érdekében:
- Vegyünk egy napi prenatális vitamin, Ha még nem (mint a Modern termékenység prenatális multi!) legalább 400 mikrogramm (mcg) foláttal (más néven metilfolát vagy folsav).
- ha bármilyen más gyógyszert szed, hívja fel a szolgáltatót, aki felírta őket, hogy megvitassák a terhesség biztonságát, és hogy abba kell-e hagynia a használatát. (Itt van egy lista azokról a gyógyszerekről, amelyek terhesség alatt nem biztonságosak.)
- hagyja abba az ivást, a dohányzást vagy a gőzölést.
- Egyél 2-3 adag halat hetente, ami magas DHA-t tartalmaz (ami megtalálható a prenatális vitaminokban is, ha vegetáriánus vagy vegán) és alacsony higanyt (a lazac jó lehetőség!), és mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket. (A terhesség táplálkozására vonatkozó általános irányelvek itt találhatók.)
- kerülje az alul főtt vagy fűtetlen halat és húst, a pasztörizálatlan tejterméket és mindent, ami a listeriához kapcsolódik.
- ha bármilyen hányingert tapasztal, próbáljon meg nyájas ételeket, kisebb adagokat és gyömbért (gyömbér ale, gyömbér tea stb.), hogy rendezze a gyomrot.
- ügyeljen a testmozgásra, amely valójában terhesség alatt ajánlott. A terhességre vonatkozó gyakorlati irányelveket itt találja, de mindenki teste más. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a személyre szabott Rec-kről.
- igyál sok vizet.
hogyan számítja ki az egészségügyi szolgáltató az esedékességét?
az egészségügyi szolgáltató által megadott esedékesség csupán annak kiszámítása, hogy mikor lesz 40 hetes terhes (a teljes időtartam 37-40 hét)-ez nem azt jelenti, hogy pontosan megjósolja, mikor fog ténylegesen szülni.
a szolgáltatók gyakran az első prenatális megbeszélésen dátumozzák a terhességet az utolsó menstruáció első napja alapján (LMP). Miért? Nem mindenki tudja, mikor ovuláltak, így az utolsó menstruáció elhagyása szilárdabb dátumot ad a szolgáltatóknak, ahonnan számolni lehet. A legpontosabb módszer az LMP, amely összhangban van az első trimeszter ultrahangjával. De ha nagy eltérés van (például hét nap az előre jelzett esedékességek között), akkor az ultrahangra figyelnek. Dr. Luo, a szabálytalan periódusú embereknél nagyobb valószínűséggel van korrigált esedékesség az ultrahang után.
mikor van értelme elmondani az embereknek, hogy terhes vagy?
annak eldöntése, hogy mikor mondja el családjának és barátainak a terhességét, személyes és érzelmi döntés. Mivel a terhesség elvesztésének valószínűsége az első trimeszter után jelentősen csökken, az emberek gyakran a második trimeszterig várnak a hírek megosztására. De nincs jó vagy rossz idő arra, hogy elmondja az embereknek, hogy terhes, ezért tegye azt, ami helyesnek érzi magát.
mit várhat a prenatális találkozóktól a terhesség alatt?
ahogy a terhesség tovább fejlődik, az egészségügyi szolgáltatónál tett látogatásai megváltoznak a fókuszban és a gyakoriságban. Itt található egy áttekintés arról, hogy mire számíthat a személyes találkozókon a terhesség alatt:
első trimeszter: míg az első trimeszterben várható találkozók hihetetlenül változatosak a szolgáltató, a klinika és a földrajzi elhelyezkedés alapján, általában kettő van. Ezeken az első trimeszter találkozókon valószínűleg a következő teszteken és szűréseken megy keresztül (kivéve, ha ezek közül bármelyik már megtörtént a fogantatás előtt vagy a prekoncepció megbeszélésén):
- vérmunka a vércsoport megállapításához, az oltóanyag-antitestek ellenőrzése, a nemi úton terjedő fertőzések (STI-k) tesztelése és az A1C mérése a cukorbetegség kockázatának felméréséhez (ha kockázati tényezői vannak)
- prenatális genetikai szűrővizsgálatok (például anyai szérum analitok vagy nem invazív prenatális tesztek, más néven NIPT)
- hordozó szűrés
- ultrahang a terhesség megerősítéséhez, a terhességi életkor becsléséhez, a cukorbetegség ellenőrzéséhez ellenőrizze, hogy a terhesség a méhben fejlődik-e, nézze meg, hány magzat van, és értékelje a magzati pulzusszámot
- nuchal translucency (nt) ultrahang 11-13 hét között a kromoszóma rendellenességek tesztelésére
- vakcinák (az influenza elleni oltás és a COVID-19 vakcina)
második trimeszter: a második trimeszterben négyhetente várjon prenatális találkozókat szolgáltatójával, ahol a következő dolgok történhetnek:
- prenatális genetikai diagnosztikai tesztek, ha a korábbi genetikai szűrővizsgálatok bármelyike rendellenesnek bizonyult (chorion villus mintavétel vagy CVS, 10-13 hét között, vagy amniocentesis 15 hét után ajánlott)
- anyai szérum analitok (az első és második trimeszter vérvizsgálatának második része, együttesen gyakran “quad screen” – nek nevezik) 15-18 hét között a kromoszóma rendellenességek kimutatására
- glükóz kihívás teszt a terhesség 24. és 28. hete között a terhességi cukorbetegség szűrésére
- ultrahang (jellemzően anatómia szintű ultrahangot végeznek a 18. és 22. hét között) az anatómiai rendellenességek szűrésére
harmadik trimeszter: a harmadik trimeszterben kéthetente vagy havi találkozókról (a terhesség körülményeitől függően) 36 hét után hetente. Itt van, mi történhet:
- A B csoportba tartozó strep tampon a B csoportba tartozó strep (gyakori és natív baktériumtörzs) jelenlétének ellenőrzésére a hüvelyben
- ultrahang a magzat helyzetének ellenőrzésére
- a Tdap vakcina (szamárköhögés esetén)
- további laboratóriumi munkát lehet végezni (a szolgáltatótól függően))
Modern termékenység mindig itt van egy heads-up, hogy mi jön
függetlenül attól, hogy a terhesség egy teljes meglepetés, vagy sem, tudni, hogy mit kell tenni, és mi történhet, miután a pozitív terhességi teszt fontos. Ha jelenleg terhes vagy, és részletesebb útmutatót szeretne arról, hogy mit várhat el a pozitív eredmény után, itt van. (A terhességről szóló további cikkekért nézze meg a Modern termékenységi blog dedikált szakaszát.)
ha jelenleg terhes, próbál teherbe esni, vagy tervezi a gyerekek a jövőben, a Modern termékenység prenatális Multivitamin 12 kulcsfontosságú tápanyagot, hogy támogassa a szervezet minden szakaszában — még a szoptatás (függetlenül attól, hogy szoptat/mellkasi etetés). A prenatális Multi könnyű a hasán, vegetáriánus, és gyönyörűen kék újrafelhasználható üvegedénybe kerül.
és ha terhességre van szüksége, a Modern termékenységi terhességi teszt olyan eredményeket fog elérni, amelyekben megfizethető áron megbízhat. A tesztelést már hat nappal az elmulasztott menstruáció előtt elkezdheti. Plusz, töltse le ingyenes alkalmazásunkat a visszaszámláláshoz az egyes ciklusok legjobb tesztelési idejéig.
bárhol is vagy a reproduktív utazásodon, az ingyenes Online Modern közösség itt van az Ön számára, valós beszélgetéssel. Bökd körül, és kap a beszélgetések csatlakozott ma.
ezt a cikket orvosilag felülvizsgálta Dr. Eva Marie Luo, MD, MBA, OB-GYN a Beth Israel Deaconess Medical Centerben és a Beth Israel Deaconess Medical Center Healthcare Delivery Science központjában.