raskaana olemisen toteaminen voi olla hartaasti odotettu tapahtuma-tai se voi tulla täytenä yllätyksenä. Siksi OB-GYN ja moderni hedelmällisyyden lääketieteellinen neuvonantaja tohtori Eva Luo, MBA, MBA kysyy aina, miltä hänen potilaistaan tuntuu, kun he ensin kertovat hänelle positiivisesta raskaustestin tuloksesta. ”Vaikka niin haluttaisiin, voi tulla paljon ristiriitaisia tunteita, kun potilaat ovat käymässä läpi ison elämänmuutoksen”, hän sanoo.
positiivisen raskaustestituloksen saamiseen liittyvien tunteiden laajan kirjon päälle tulee todennäköisesti mieleen: mitä minä nyt teen? Tässä artikkelissa, me vastata kiireellisimpiä kysymyksiä raskauden alkuvaiheessa ja hajottaa vaiheet voit ottaa saatuaan positiivinen raskaus tulos, jos raskaus on haluttu.
mutta ennen kuin pääsemme siihen, tässä ovat suurimmat takeaways etukäteen:
- raskauden alkuvaiheessa ihmisen koriongonadotropiini (hCG) kasvaa noin 50% joka päivä. Kotona tehtävät raskaustestit on suunniteltu havaitsemaan hCG: tä virtsasta.
- jos noudatat raskaustestin ohjeita, väärät positiiviset tulokset ovat harvinaisia.
- jos saat positiivisen raskaustestin tuloksen, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. He todennäköisesti ajoittaa tapaamisen kahdeksan viikkoa, jossa he vahvistavat raskauden ja sen sijainnin ultraäänellä, sekä suorittaa muita tärkeitä testejä ja seulontoja.
- jos et ole vielä ottanut päivittäin raskaudenaikaisia vitamiineja vähintään 400 mikrogrammaa (mcg) folaattia (eli metyylifolaattia tai foolihappoa), aloita ne mahdollisimman pian.
nyt kun olet saanut TL; DR, mennään yksityiskohtiin.
First things first: a recruiter on the science of at-home raskaustests
voit testata raskautta joko virtsa-tai verikokeilla. Kotona tehtävät raskaustestit vertaavat virtsan ihmisen koriongonadotropiinitasoja (hCG) ennalta määrättyyn hCG-kynnykseen, joka osoittaa raskautta (useimmin 10-25 mIU/mL).
mitä hCG olikaan? Implantaation jälkeen rakenne nimeltä chorion (joka muodostuu alkion ympärille) alkaa tuottaa hCG: tä ja lopulta kehittyy osaksi istukkaa. Varhain raskauden aikana, tasot hCG kasvaa noin 50% joka päivä, ja jotkut tutkimukset viittaavat suhde hCG ja oireita, kuten aamupahoinvointi ja oksentelu aikana kahdeksan ensimmäisen raskausviikon aikana (joka noin 70% -80% raskaana olevat ihmiset raportoivat kokee). Suurin osa ihmisistä, jotka kokevat näitä oireita ilmoittaa ne ratkaistaan alussa toisen kolmanneksen aikana, joka on myös silloin, kun hCG alkaa vakauttaa.
kuinka pian kotiraskaustestin voi tehdä?
eri raskaustesteihin tulee eri ohjeet, ja on tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti, jotta raskaustesti olisi mahdollisimman tarkka (jopa 30%: lla ihmisistä on vaikeuksia noudattaa ohjeita, mikä voi johtaa vääriin lukemiin):
- vaikka useimmat raskaustestit havaitsevat raskauden ensimmäisenä päivänä missatun ajanjakson, jotkut testit (kuten moderni hedelmällisyyden raskaustesti!) on suunniteltu havaitsemaan raskaus jo kuusi päivää ennen väliin jäänyttä ajanjaksoa (vaikka testit ovat tarkimmat alkamispäivästä).
- testaus aloitetaan noin kaksi viikkoa ovulaation jälkeen.
- testin voi teknisesti tehdä mihin vuorokaudenaikaan tahansa, mutta se on parasta tehdä aamulla käyttäen ensimmäistä tyhjiötä (eli aamuvirtsaa), jossa on korkeimmat hCG-pitoisuudet.
- jos kuukautiset ovat epäsäännölliset, jolloin on vaikea selvittää, milloin seuraava kuukautisesi olisi alkanut, voit seurata ovulaatiota ja luteinisoivan hormonin (LH) nousuja ja käyttää näitä tietoja testaamiseen sen sijaan.
P. S. Jos käytät ilmainen moderni hedelmällisyys App, saat yksilöllisiä suosituksia parhaat ajat testata raskauden jokaisen syklin.
miten voit vahvistaa positiivisen raskaustestin tulokset?
kuten seuraavassa osiossa kerrotaan, on tärkeää ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan heti, kun näet positiivisen raskaustestin tuloksen, jotta voit saada raskaudenkeskeytyksen aikataulun mukaisesti. Ensimmäisellä tapaamisella, joka tapahtuu noin kahdeksan viikon kuluttua viimeisistä kuukautisista (LMP), palveluntarjoaja vahvistaa raskauden (todennäköisesti ultraäänellä, mutta joskus verikokeella). Ennen kuin tulet sisään, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella testaus uudelleen kotona – vain siinä tapauksessa, että aluksi sai väärän positiivisen tuloksen.
positiivisen tuloksen saaminen, jota seuraa negatiivinen (tai kuukautisesi), voi olla hämmentävää. Jos raskaustestiä käytetään oikein, epätarkan tuloksen tuottaminen on kuitenkin harvinaista. Se sanoi, on olemassa muutamia tilanteita, joissa vääriä positiivisia tuloksia voi esiintyä, koska kohonnut hCG tasot:
- joihinkin hedelmällisyyshoitoihin liittyy hCG-hormonipistoksia (mutta järjestelmä on yleensä vapaa ylimääräisistä hormoneista muutaman viikon kuluttua injektiosta)
- tietyt kasvaimet tuottavat kohonnutta hCG: tä (hCG-testit kehitettiin alun perin näiden havaitsemiseksi)
- äskettäisen keskenmenon tai kemiallisen raskauden jälkeen (alkuraskauden menetys, joka tapahtuu noin viiden viikon kuluttua raskaudesta, pian kohdun limakalvolla olevien alkio-implanttien jälkeen.)
entä väärät negatiivit? Nämä voivat tapahtua, kun hCG ei havaita, vaikka nykyinen raskaus. Tämä voi olla seurausta:
- testaus liian aikaisin (ennen kuin hCG-pitoisuudet ovat tarpeeksi korkeat raskauden toteamiseksi)
- testaus liian laimennetulla virtsalla (minkä vuoksi valmistajat yleensä ehdottavat testausta aamulla, kun virtsaat ensimmäisen kerran päivän aikana))
jos saat negatiivisen tuloksen, mutta epäilet olevasi vielä raskaana, tee Uusi raskaustesti muutaman päivän kuluttua negatiivisesta tuloksestasi.
milloin sinun tulee varata aika terveydenhuollon tarjoajalta saatuasi tietää, että saatat olla raskaana?
soita lääkärillesi heti, kun olet saanut positiivisen raskaustestin tuloksen, jotta voit ajoittaa ensimmäisen raskausajan vastaanotolle noin kahdeksan viikon kuluttua viimeisistä kuukautisista (LMP). Tämä ensimmäinen vierailu on hyvä aika tarkistaa palveluntarjoajan kanssa kysymyksiä sinulla voi olla raskauden. (Heads up: tämä vierailu on yleensä pidempi kuin tyypillinen lääkärin käynti, koska OB-GYN on paljon tietoa kerätä ja tarkistaa.)
koska COVID — 19 on laajentanut etäterveydenhoitoa, jotkut palveluntarjoajat voivat tarkistaa sairaushistorian ja antaa alustavaa neuvontaa ennen kahdeksaa viikkoa etäterveydenhuollon kautta-vaikka tapaamiset kahdeksan viikon jälkeen (jotka sisältävät ultraäänitutkimuksia, kokeita ja laboratoriotöitä) on tehtävä henkilökohtaisesti.
kuten aiemmin mainittiin, että ensimmäinen 8 viikon tapaaminen on silloin, kun raskaus ja sen sijainti vahvistetaan ultraäänellä — tosin joskus raskaus voi varmistua verikokeella. Miksi raskauden sijainti on tärkeä? Harvinaisessa tapauksessa kohdunulkoinen raskaus (2% raskauksista), kun munasolu hedelmöitetään kohdun ulkopuolella, tämä voi johtaa komplikaatioihin.
voitko varata ajan henkilökohtaisesti aikaisemmin kuin kahdeksan viikkoa raskaudellesi? Sitä ei yleensä suositella, mutta joissakin tilanteissa se voisi olla. ”Verenvuotoa, kouristelua, äkillistä vatsakipua — joka antaa aihetta soittaa toimistoon mihin aikaan päivästä tahansa. Jos et tiedä, mitä tehdä ja tunnet kovaa kipua, suuntaa ensiapuun ja soita meille matkalla, kertoo lääkäri Luo. Varhaiset käynnit voivat myös puuttua pahoinvointiin tai oksenteluun, joka voi tapahtua puhelimitse, ellei henkilökohtaista ajanvarausta tarvita. ”Vaikka tuo ensimmäinen tapaaminen voi olla vasta kahdeksan viikkoa, se ei tarkoita sitä, että sinun ei pitäisi soittaa aina, kun jokin asia huolestuttaa”, sanoo tri Luo. ”Olemme tukenasi alusta asti.”
positiiviset raskaustestitulokset avusteisten lisääntymismenetelmien (ART)
jos olet käynyt avusteisten lisääntymismenetelmien (ART) avulla raskaaksi tulemiseksi, kuten KOEPUTKIHEDELMÖITYKSESSÄ (IVF), voit odottaa lisää laboratoriokokeita varhaisessa vaiheessa — ja hedelmällisyyslääkärisi todennäköisesti vahvistaa raskauden verikokeella (ja mahdollisesti ultraäänitutkimuksilla) paljon aikaisemmin raskauden aikana. Usein, hedelmällisyys lääkäri jatkaa antaa sinulle hoitoa, kunnes noin 8-10 viikkoa raskauden ennen siirtymistä sinut OB-GYN.
mitä voit tehdä ennen tuota ensimmäistä raskausajan tapaamista?
kun saat tietää, että olet raskaana ja odotat ensimmäistä raskausajan tapaamistasi, on monia keinoja, joilla voit priorisoida sekä oman terveytesi että raskauden terveyden.:
- ota päivittäin Äitiys vitamiini, jos et ole jo (kuten moderni hedelmällisyyden Äitiys multi!), jossa on vähintään 400 mikrogrammaa (mcg) folaattia (eli metyylifolaattia tai foolihappoa).
- jos käytät muita lääkkeitä, soita lääkkeen määränneelle palveluntarjoajalle ja keskustele raskauden turvallisuudesta ja siitä, pitäisikö sinun lopettaa lääkkeen käyttö. (Tässä on yksi luettelo lääkkeistä, jotka eivät ole turvallisia raskauden aikana.)
- lopeta juominen, tupakointi tai höyrystäminen.
- syö 2-3 annosta kalaa viikossa, jossa on paljon DHA: ta (jota voi olla myös raskausajan vitamiineissa, jos olet kasvissyöjä tai vegaani) ja vähän elohopeaa (lohi on hyvä vaihtoehto!), ja pese hedelmät ja kasvikset. (Yleiset ohjeet raskauden ravitsemukseen löytyvät täältä.)
- vältä kypsentämätöntä tai kuumentamatonta kalaa ja lihaa, pastöroimatonta meijeriä ja kaikkea listeriaan liittyvää.
- jos sinulla on pahoinvointia, kokeile mitäänsanomattomia ruokia, pienempiä annoskokoja ja inkivääriä (ginger ale, ginger tea jne.) rauhoittamaan vatsaa.
- kiinnitä huomiota liikuntaan, jota itse asiassa suositellaan raskauden aikana. Raskausajan Liikuntasuositukset löydät täältä, mutta jokaisen kroppa on erilainen. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta henkilökohtaisia recs.
- juo paljon vettä.
miten terveydenhuollon tarjoajasi laskee eräpäiväsi?
terveydenhuollon tarjoajan antama eräpäivä on vain laskelma siitä, milloin tulet olemaan 40-viikkoisena raskaana (täysi aika on 37 — 40 viikkoa) – sen ei ole tarkoitus olla tarkka ennuste siitä, milloin todella synnytät.
hoitajat päivittävät usein raskautesi ensimmäisen äitiysajankohdan viimeisen kuukautisesi ensimmäisen päivän perusteella. Miksi? Kaikki eivät tiedä, kun he ovulated, joten menossa pois viime kauden antaa tarjoajille enemmän vankka päivämäärä laskea. Tarkin menetelmä on ensimmäisen raskauskolmanneksen ultraäänen mukainen LMP. Mutta jos on suuri ristiriita (kuten seitsemän päivää ennustettujen eräpäivien välillä), ultraääni on mitä kiinnitetään huomiota. Luon mukaan epäsäännöllisistä kuukautisista kärsivillä on muita todennäköisemmin laskettu eräpäivä ultraäänen jälkeen.
milloin on järkevää alkaa kertoa olevansa raskaana?
sen päättäminen, milloin kertoa raskaudesta perheelle ja ystäville, on henkilökohtainen ja tunteellinen päätös. Koska raskauden menetyksen todennäköisyys vähenee merkittävästi ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen, ihmiset usein odottavat toisen raskauskolmanneksen jakaakseen uutisia. Mutta ei ole oikeaa tai väärää aikaa kertoa ihmisille, että olet raskaana, joten tee niin kuin sinusta tuntuu oikealta.
mitä voi odottaa raskaudenaikaisilta tapaamisilta koko raskauden ajan?
kun raskautesi kehittyy edelleen, hoitohenkilökuntasi käyntien painopiste ja tiheys muuttuvat. Tässä on yleiskatsaus siitä, mitä voit odottaa henkilökohtaisesti tapaamisia koko raskauden ajan:
ensimmäinen raskauskolmannes: vaikka tapaamiset, joita voit odottaa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ovat uskomattoman vaihtelevia palveluntarjoajan, klinikan ja maantieteellisen sijainnin perusteella, niitä on tyypillisesti kaksi. Näissä ensimmäisen raskauskolmanneksen tapaamisissa, tulet todennäköisesti käymään läpi seuraavat testit ja seulonnat (ellei mitään näistä ole jo tehty ennen hedelmöitystä tai ennakkokäsityksesi aikana):
- verityö veriryhmäsi selvittämiseksi, rokotteen vasta-aineiden tutkimiseksi, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden tutkimiseksi ja A1C-mittauksella diabetesriskin arvioimiseksi (jos sinulla on riskitekijöitä)
- Prenataaliset geneettiset seulontatestit (kuten äidin seerumianalyysit tai noninvasiiviset prenataalitestit, eli NIPT)
- Kantajaseulonta
- Ultraäänitutkimukset raskauden varmistamiseksi, estimointi raskausikään, tarkista varmista, että raskaus kehittyy kohdussa, katso kuinka monta sikiötä on, ja arvioi sikiön syke
- niskan läpikuultavuus (NT) ultraääni 11-13 viikkoa aikaa testata kromosomipoikkeavuuksia
- rokotteet (influenssarokote ja COVID-19-rokote)
toinen raskauskolmannes: odottaa synnytystä tapaamisia palveluntarjoajan neljän viikon välein toisen raskauskolmanneksen, jossa seuraavat asiat voivat tapahtua:
- raskaudenaikaiset geneettiset diagnostiset testit jos jokin aiemmista geneettisistä seulontatesteistä oli epänormaali (korioninen villus – näytteenotto tai CVS, 10-13 viikkoa tai amniocentesis 15 viikon kuluttua)
- äidin seerumianalyysit (ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen verikokeiden toinen osa, jota kutsutaan usein ”nelikulmioksi”) 15-18 viikkoa kromosomipoikkeavuuksien havaitsemiseksi
- glukoosihaastetesti 24. -28. raskausviikon välillä raskausdiabeteksen seulomiseksi
- ultraäänitutkimuksia (tyypillisesti anatomia tai tason II ultraäänitutkimus tehdään viikoilla 18-22) anatomisten poikkeavuuksien
kolmannen kolmanneksen aikana: kolmannella kolmanneksella siirrytään kaksiviikkoisista tai kuukausittaisista tapaamisista (raskaustilanteesta riippuen) viikottaisiin 36 viikon jälkeen. Näin voi käydä:
- B-ryhmän streptokokin (yleinen ja kotoperäinen bakteerikanta) esiintymisen tarkistamiseksi emättimessä
- ultraäänitutkimuksia sikiön asennon tarkistamiseksi
- Tdap-rokote (hinkuyskää varten)
- lisätutkimuksia voidaan tehdä (hoitajasta riippuen))
Moderni hedelmällisyys on aina täällä varuillaan siitä, mitä on tulossa
onko raskaus täydellinen yllätys vai ei, on tärkeää tietää, mitä tehdä ja mitä voi tapahtua positiivisen raskaustestin jälkeen. Jos olet tällä hetkellä raskaana ja haluat perusteellisemman oppaan siitä, mitä odottaa positiivisen tuloksen jälkeen, meillä on sinut katettu täällä. (Jos haluat lisää raskauteen liittyviä artikkeleita, tutustu omistettuun osioomme Modern Fertility blogissa.)
jos olet tällä hetkellä raskaana, yrität tulla raskaaksi tai suunnittelet lapsia tulevaisuudessa, Moderni hedelmällisyyttä Prenataalinen monivitamiini sisältää 12 keskeistä ravintoainetta, jotka tukevat kehoa jokaisessa vaiheessa — jopa imetyksen aikana (riippumatta siitä, imetätkö/imetätkö). Prenatal Multi on helppo masu, kasvissyöjä, ja mukana on kauniin sininen uudelleenkäytettävä lasipurkki.
ja jos raskaustesti on tarpeen, Moderni hedelmällisyystesti antaa sinulle tuloksia, joihin voit luottaa edullisesti. Testauksen voi aloittaa jo kuusi päivää ennen kuin kuukautiset jäävät väliin. Plus, lataa ilmainen sovellus lähtölaskenta paras testaus kertaa kunkin syklin.
missä ikinä oletkaan lisääntymismatkallasi juuri nyt, ilmainen online Modern-yhteisö on täällä sinua varten reaaliaikaisen keskustelun tuella. Tökkiä ympäriinsä ja päästä mukaan keskusteluihin liittymällä tänään.
tätä artikkelia tarkasteli lääketieteellisesti tohtori Eva Marie Luo, MD, MBA, OB-GYN Beth Israelin Diakonissalaitokselta ja Clinical Lead for Value Beth Israelin Diakonissalaitoksen terveyskeskuksesta.