osteoporoosi on sairaus, joka heikentää luita ja lisää ennakoimattomien murtumien riskiä. Osteoporoosi tarkoittaa kirjaimellisesti ’huokoista luuta’, ja se johtaa lisääntyneeseen luumassan ja lujuuden menetykseen. Tauti voi edetä ilman kipua tai oireita – siksi sitä kutsutaan usein ”hiljaiseksi sairaudeksi”.
vaikka se ei ole reilua, se on totta: Jos olet nainen, sinulla on automaattisesti suurempi riski sairastua osteoporoosiin kuin miehillä. Maailmanlaajuisesti arvioidaan, että osteoporoottinen murtuma tapahtuu joka kolmas sekunti. Joka kolmas nainen ja joka viides mies kärsii 50-vuotiaana murtumasta jäljellä olevassa eliniässään. Erityisesti yli 45-vuotiailla naisilla osteoporoosista johtuvat murtumat voivat johtaa useampiin sairaalapäiviin verrattuna moniin muihin sairauksiin, kuten diabetekseen ja sydänkohtauksiin.
on useita syitä siihen, miksi naiset kärsivät miehiä herkemmin osteoporoosista, muun muassa seuraavat:
- naisilla on pienemmät ja ohuemmat luut kuin miehillä
- estrogeeni, naisten luita suojaava hormoni, alkaa vähentyä nopeasti vaihdevuosien alkaessa ja aiheuttaa luukatoa.
osteoporoosi ja nuoret Aikuiset naiset
vaikka osteoporoosi on yleisin ikääntyneillä, sitä esiintyy nuorilla, mukaan lukien 20 -, 30-ja 40-vuotiaat naiset. Premenopausaalisella termillä tarkoitetaan naisia, joilla on edelleen kuukautiset. Vaikka ei ole kovin yleistä, että Premenopausaaliset naiset kärsivät osteoporoosista, joillakin naisilla on alhainen luuntiheys, joka lisää mahdollisuutta kärsiä osteoporoosista myöhemmin elinaikanaan.
nuorilla naisilla, joilla on alhainen luuntiheys alhaisen huippumassan vuoksi, on suurentunut riski sairastua osteoporoosiin myöhemmin elämässä. Usein, kun Premenopausaaliset naiset kärsivät osteoporoosi, se voi johtua pitkäaikainen kulutus lääkkeen tai taustalla sairaus aiheuttaa luukatoa.
lääkkeen tai sairauden aiheuttamaa osteoporoosia kutsutaan sekundaariseksi osteoporoosiksi. Premenopausaaliset naiset kärsivät joskus osteoporoosista ilman erityistä syytä. Tällaista tyyppiä kutsutaan idiopaattiseksi osteoporoosiksi, jossa ”idiopaattinen” viittaa siihen, että osteoporoosin syy on selittämätön.
osteoporoosi ja vaihdevuodet
postmenopausaalisilla naisilla on suurin riski sairastua osteoporoosiin ja murtumiin vaihdevuosien alkaessa ilmenevän nopean luukadon vuoksi. Luumassa on huipussaan parikymppisenä ja pysyy enemmän tai vähemmän vakaana vaihdevuosien alkuun asti, ja sitä esiintyy 50-53-vuotiailla naisilla Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa ja jo 42-vuotiaina Aasiassa ja Latinalaisessa Amerikassa.
estrogeeni on hormoni, joka säätelee naisen lisääntymiskiertoa. Se on myös tärkeä rooli pitää luut vahva ja terve, sekä naisilla että miehillä. Vaikka premenopausaalisilla naisilla on yleensä enemmän estrogeenia kuin miehillä, heillä estrogeenituotanto todennäköisesti laskee dramaattisesti vaihdevuosien alkaessa ja heillä on yleensä luukatoa ja osteoporoosia.
naisilla estrogeenitasoihin liittyvä osteoporoosiriski on suurentunut, jos:
- esiintyy epäsäännöllisiä jaksoja tai kuukautiset ovat alkaneet normaalia myöhemmässä iässä
- syöpäpotilailta
- on poistettu munasarjat kirurgisesti
- ovat vaihdevuosi-iässä (varhaispaussin läpikäyvillä on suurempi riski)
naiset päätyvät menettämään luumassaa nopeammin vuosien saatossa heti vaihdevuosien alettua kuin minään muuna aikana elämänsä aikana.
estrogeenipuutoksen lisäksi heikentynyt kalsiumin imeytyminen suolesta, lisääntynyt kalsiumin erittyminen virtsaan ja luuta suojaavien hormonien häviäminen vaikuttavat luuston terveyteen.
toisaalta tutkimukset osoittavat, että naisilla, joilla on korkeampi estrogeenitaso kuin ikätovereillaan, kuten naisilla, joiden kuukautiskierto alkoi normaalia aikaisemmin tai naisilla, jotka käyttivät estrogeenia sisältäviä ehkäisyvalmisteita, on yleensä suurempi luuntiheys.
olennaiset strategiat osteoporoosin vähentämiseksi
osteoporoosin ja haurausmurtumien kehittymisen riskiä määrittävät monet tekijät, joista osa voi muuttua (esim.ravitsemus, liikunta ja tupakointi) ja osa ei (esim. vaihdevuosiikä, suvunjatkaminen ja sairaudet).
vaikka luun huippumassa määritetään geneettisesti, 65 ikävuoden jälkeen genetiikalla on vähenevä rooli luukadossa, ja muut tekijät, kuten liikunta ja ravitsemus, ovat ratkaisevassa asemassa. Terveen luurangon ylläpitäminen pyörii seuraavien strategioiden ympärillä murtumien ja osteoporoosin riskin vähentämiseksi:
- liikunta säännöllisesti
sanonta ”liiku tai menetä” ei koskaan pidä paikkaansa kuin 50 ikävuoden jälkeen. Vaihdevuosissa liikunta tulee välttämättömäksi sekä lihasvoiman että luumassan ylläpitämiseksi.
luuston lujuuden ylläpitämisen lisäksi tavoitteena on lihasmassan kasvattaminen lihastoiminnan parantamiseksi sekä voiman ja tasapainon ylläpitäminen. Heikommat lihakset ja huono tasapaino lisäävät kaatumisia ja murtumia.
liikunta osteoporoosia sairastaville naisille
jos sinulla on osteoporoosi, harjoitusohjelman tulisi kohdistua tasapainoon, ryhtiin, koordinaatioon, kävelyyn sekä lonkan ja vartalon vakauttamiseen. Yksilöllisesti kohdennetuilla ja valvotuilla harjoitusohjelmilla voidaan tukea toipumista, ehkäistä vahingollisia kaatumisia ja parantaa yleistä elämänlaatua.
harjoitukset postmenopausaalisilla naisilla, joilla ei ole osteoporoosia
kaiken kaikkiaan sinun on pyrittävä harjoittamaan noin 30-40 minuuttia, vähintään kolmesti viikossa, ja joitakin vastustuskyky-ja painoliikkeitä on valvottava.
2. Tunnista riskitekijäsi
jotta sinä ja lääkärisi pystyisitte tunnistamaan, onko sinulla mahdollisesti suuri riski saada osteoporoottisia murtumia, sinun tulee olla tietoinen seuraavista riskitekijöistä, joita ei voida muuttaa.:
- aiemmat haurausmurtumat
- suvussa esiintynyt osteoporoosi ja murtumat
- varhaiset vaihdevuodet
- nivelreuma
- imeytymishäiriöt
3. Keskustele lääkärisi kanssa
menopaussi on aika ryhtyä toimiin vapaan tulevaisuuden varalta – ja se tarkoittaa lääkärin konsultointia luuston terveydentilasta. Jos kohtaat jokin riskitekijä, on tärkeää pyytää lääkäriltä tutkimus, joka todennäköisesti sisältää arvion tulevan murtuma ja luun tiheyden mittaus. Jos olet putoamisvaarassa, keskustele kaatumisen ehkäisystrategioista.
kliinisen arvioinnin tuloksista riippuen ortopedi antaa erityisiä suosituksia. Riippumatta riskeistä ja hoidosta, oikea ravitsemus ja aktiivinen elämäntapa ovat välttämättömiä sekä tuki – ja liikuntaelimistön että yleisen terveyden optimoimiseksi-ja tämä on tärkeämpää vaihdevuosissa kuin koskaan ennen!
4. Vältä negatiivisia tottumuksia
negatiiviset tottumukset vaikuttavat yleiseen terveyteen ja vaikuttavat kielteisesti myös luuston terveyteen, mikä lisää murtumien ja osteoporoosin riskiä.
- Tupakointi
tupakoitsijoilla ja tupakointia aiemmin käyttäneillä on suurempi riski saada murtuma verrattuna tupakoimattomiin.
- liiallinen alkoholinkäyttö
kohtuullisesti nautittu alkoholi ei välttämättä vaikuta haitallisesti luuston terveyteen. Pitkäaikainen alkoholinkäyttö lisää kuitenkin merkittävästi murtumariskiä sekä naisilla että miehillä, mikä vaikuttaa luuta muodostaviin soluihin ja hormoneihin ja lisää kaatumisriskiä.
- terveen painon ylläpitäminen
alipainoisuus liittyy suurentuneeseen luukatoon ja murtumariskiin. Esimerkiksi henkilöillä, joiden painoindeksi on 20 kg/m2, murtumariski on kaksinkertainen verrattuna henkilöihin, joiden painoindeksi on 25 kg/m2. Siksi on välttämätöntä varmistaa, että ateriat tarjoavat tarvittavat ravintoaineet ja riittävästi kalorien saanti ylläpitää terveitä lihaksia ja luita.
jos haluat lisätietoja, pyydä ajanvarausta ortopediselle lääkärille.