medicinsk bidrag af Matthæus T. Connell, D. O.
Matthæus T. Connell, D. O., FACOG, er bestyrelsescertificeret i obstetrik og gynækologi og reproduktiv endokrinologi og infertilitet. Dr. Connell har udgivet adskillige fagfællebedømte videnskabelige manuskripter, bogkapitler og gennemgangsartikler i mange førende videnskabelige tidsskrifter og er blevet inviteret til at præsentere og konsultere nationalt inden for endokrinologi, infertilitet og reproduktiv immunologi. Han ser patienter i SGF ‘ s Mechanicsburg og Lancaster, Pennsylvania, kontorer.
uanset om du prøver at blive gravid alene eller gennemgår fertilitetsbehandling, kan ventetiden på to uger virke som en evighed. Dette er tiden mellem mistanke om ægløsning – eller i tilfælde af dem, der gennemgår fertilitetsbehandling, tidspunktet for insemination eller overførsel – og når den første graviditetstest kan tages, hvilket resulterer i pålidelige resultater.
kvinder, især dem, der er i behandling, finder sig hyperavis af deres kroppe og spørger sig selv “er jeg gravid?”, “Hvad skal jeg gøre ved dette”, eller “hvad betyder det?”på daglig basis, hvilket øger det vanskelige af ventetiden. For at hjælpe med at navigere i nysgerrigheden og ukendte, vi samlede nogle spørgsmål fra vores samfund, kørte dem af Dr. Connell, der ser patienter i Vores Mechanicsburg og Lancaster kontorer, og kom med svar på dine mest presserende to ugers ventespørgsmål.
spørgsmål: Hvad er to ugers ventetid?
A: det tager cirka to uger (10-12 dage) fra det tidspunkt, hvor et embryo implanterer i livmodervæggen for at begynde at udsende nok af hormonet hCG (humant choriongonadotropin) til at blive detekteret ved en blodprøve. Denne periode kaldes to ugers ventetid. Blodprøven-officielt kaldet en beta hCG blodprøve-registrerer hCG og er den mest nøjagtige indikation af graviditet. Vi henviser simpelthen til testen som en” beta”, fordi den faktisk måler en beta-kædedel af hCG-hormonmolekylet.
spørgsmål: Skal jeg tage en graviditetstest i hjemmet efter fertilitetsbehandling?
A: Vi anbefaler, at du afholder dig fra at udføre en graviditetstest i hjemmet, da de kan give falske resultater, enten en falsk negativ eller falsk positiv. Et falsk positivt resultat kan skyldes, at hCG, det samme hormon, der måler graviditet, i mange af vores behandlinger gives til at “udløse” ægløsning hos mange af vores patienter. Spor af den administrerede hCG kan stadig være i blodbanen og påvises ved en test, selvom implantation ikke har fundet sted. Et falsk negativt kan forekomme, da et lavt niveau af hCG kan være uopdageligt i en urintest på trods af en graviditet, der starter, da disse er mindre følsomme end de blodhormonprøver, vi administrerer.
i gennemsnit to uger efter din IUI eller embryooverførsel kommer du tilbage til vores Center for din graviditetstest.
spørgsmål: Hvad sker der med min krop i løbet af to ugers ventetid?
A: i løbet af denne tid kan du føle dig som om du er ved at starte din periode. Din krop har været igennem meget, og de medicin, du har taget, er designet til at fremme det optimale miljø for graviditet. Du kan opleve nogle kramper, spotting eller let blødning, abdominal oppustethed, træthed og ømhed i brystet. Selvom du måske er lidt foruroliget over at opleve nogle af disse symptomer, er de normale og betyder ikke, at du er eller ikke er gravid.
bemærk, at hvis du efter din behandling føler overdreven oppustethed, åndenød, brystsmerter eller lavere mavesmerter, kan du have ovariehyperstimulering og skal straks ringe til dit kliniske team.
spørgsmål: tager jeg medicin i løbet af to ugers ventetid?
A: Ja, patienter får ofte ordineret progesteron og/eller østrogen til at tage hele deres to ugers ventetid.
progesterontilskud gives, så kvinder kan producere de samme niveauer af hormoner, der ville forekomme i tidlige stadier af graviditeten. Mens de fleste patienter vil supplere deres progesteron via vaginal indsats, vil patienter, der bruger donoræg eller frosne embryoner, bruge den injicerbare form af progesteron til deres cyklusser.
derudover kan patienter, der gennemgår IVF, donoræg eller frosne embryooverførsler, også ordineres østrogentilskud for at hjælpe med at tykke og opretholde livmoderforingen.
stop ikke med at tage disse lægemidler, før du er blevet rådgivet af det medicinske personale til at gøre det.
spørgsmål: Kan jeg fortsætte mine normale daglige aktiviteter i løbet af to ugers ventetid?
A: Vi fortæller alle vores patienter, der har haft en embryooverførsel, at være forsigtige i løbet af de første fem dage efter deres behandling. Vi anbefaler, at du afholder dig fra anstrengende fysiske aktiviteter såvel som seksuelle aktiviteter i løbet af den tid, da de kan forårsage livmoderkontraktioner, der kan forringe implantationsprocessen. Der er også en større risiko i løbet af denne tid for ovarieproblemer, der opstår, da æggestokkene for mange patienter stadig er lidt forstørrede på det tidspunkt. Efter de første par dage kan du starte aerobe aktiviteter, der ikke påvirker lys, såsom gåture og blid svømning.
spørgsmål: skal jeg justere min diæt i løbet af to ugers ventetid?
A: der kræves ingen særlig diæt i løbet af de to ugers ventetid, men vi anbefaler, at du begynder at træffe ernæringsmæssige valg, som om du allerede er gravid. Dette betyder at spise velafbalancerede måltider, ingen sushi eller andet rå eller underkogt kød, undgå fisk med højt kviksølv, bløde oste, ingen alkohol og fortsætte med at tage prænatale vitaminer.
spørgsmål: Kan jeg rejse i løbet af to ugers ventetid (eller derefter hvis gravid)?
A: At rejse i løbet af de to ugers ventetid er acceptabelt, da det ikke påvirker et embryos evne til at implantere. Det gør vi dog; foretrækker, at patienter ikke rejser ud over rækkevidden af rimelig medicinsk behandling i tilfælde af bivirkninger, der kræver lægehjælp.
spørgsmål: hvilke niveauer af hCG vil afgøre, om jeg er gravid?
A: et blod hCG nummer over 100 betragtes som en god første beta. Højere tal kan ikke forudsige en multipel graviditet, kun ultralydet kan bestemme det.
yderligere betatest udføres hver 48.time efter den første positive test for at bekræfte hCG-niveauet fortsætter med at stige. Hvis antallet fortsætter med at stige, er vi mere sikre på, at det sandsynligvis er en levedygtig graviditet.
vi vil så få dig til ultralyd normalt mellem seks og syv uger for at afgøre, om embryoet fortsætter med at udvikle sig til et foster. Omkring otte uger vil vores Center henvise dig tilbage til din OB/GYN for at fortsætte din prænatal pleje.
spørgsmål: hvis jeg er gravid, hvordan tæller du hvor langt vi er?
A: Så snart det er fastslået, at du er gravid, vi bruger den samme obstetriske tælling eller dating system som din OB/GYN. Dette gøres for at undgå at bruge et sæt datoer fra tidspunktet for en IUI eller IVF versus et andet sæt datoer, der bruges af fødselslæger. OB-lægerne bestemmer graviditet dating at være fra den sidste menstruationsperiode, i det mindste 2 uger før ægløsning. Så selvom du måske har taget den første graviditetstest kun to uger efter behandlingen, vil du blive betragtet som fire uger gravid.
den første ultralyd i tidlig graviditet er normalt planlagt til dig mellem seks til syv ugers svangerskabsalder, cirka fire til fem uger fra din IUI eller embryooverførsel.
A: hvis du ikke lykkes, vil din sygeplejerske råde dig til at stoppe din medicin. Du får mulighed for at tale med din læge for at gennemgå den tidligere cyklus og træffe en beslutning sammen om dine næste trin.
spørgsmål: Hvor lang tid efter en mislykket cyklus kan jeg gøre en anden cyklus?
A: Mens din læge vil bestemme tidspunktet for en ny cyklus, er det ikke altid nødvendigt at tage fri mellem cyklusser, medmindre andet er bestemt. Mange af vores patienter er i stand til at begynde deres næste behandlingscyklus med det samme, og for nogle anbefales eller foretrækkes en hvileperiode.
vi ved, at disse to uger kan være en meget stressende tid. Besøg SGF Facebook-siden, hvis du leder efter måder at hjælpe med at fordrive tiden og få støtte fra patienter, der forstår, hvad du går igennem i denne periode. Hvis du har spørgsmål, så tøv ikke med at ringe til din sygeplejerske.
Redaktørens note: Denne blog blev oprindeligt udgivet i 2014 og er blevet opdateret for nøjagtighed og omfattende fra December 2021.