Giving Compass ‚ Take:
* Luu D. Irsko nastiňuje statistiky týkající se demografických informací o ženách, které dostávají potraty ve Spojených státech.
* výzkum ukazuje, že země s nejvíce omezujícími potratovými zákony mají vyšší míru potratů. Jak mohou investoři nejlépe podporovat reprodukční zdravotní péči? Kde je tato práce nejvíce potřebná?
* Přečtěte si o tom, jak jikry v. Rozhodnutí Nejvyššího soudu Wade ovlivnilo životy žen v USA
debata o potratech je středem amerického politického dialogu. Od června 2018 se 49 procent Američanů považuje za pro-volbu, zatímco 45 procent se považuje za pro-život. Hlasy z obou stran zaplavují kanály sociálních médií, zatímco noviny, rozhlasové a televizní programy často pokrývají toto téma.
od roku 2011 přijali politici 400 právních předpisů omezujících tento lékařský postup.
hlas jedné důležité skupiny v této vášnivé debatě často chybí: ženy, které se rozhodnou pro potrat. Zatímco 1 v 4 ženy podstoupí potrat během svého života, stigma udržuje jejich příběhy nevýslovné. Jako porodník / gynekolog, který poskytuje plnou spektrum reprodukční zdravotní péče, včetně potratů, slyším tyto příběhy denně.
nezamýšlené těhotenství
v roce 2011 byla téměř polovina těhotenství v USA nezamýšlená. To odráží 6% pokles nezamýšlených těhotenství od roku 2008, z velké části kvůli programům plánování rodiny hlavy X a snadnějšímu přístupu k antikoncepci.
jeden z mých pacientů je pracující matka dvou malých dětí. Přišla za mnou, když bylo jejímu nejmladšímu pět měsíců. Kojila a nemyslela si, že by mohla otěhotnět. Nemohla si dovolit péči o třetí dítě a její rodina závisela na jejím platu, aby přežila.
nezamýšlené těhotenství zůstává nejčastější u chudých žen, barevných žen a žen bez středoškolského vzdělání. Ženy žijící v chudobě mají míru neúmyslného těhotenství pětkrát vyšší než ženy se středními nebo vysokými příjmy. Černé ženy mají dvakrát vyšší pravděpodobnost neúmyslného těhotenství než bílé ženy.
bariéry antikoncepce hrají hlavní roli. U žen s nezamýšleným těhotenstvím 54 procent nepoužívalo antikoncepci. Dalších 41 procent v době početí nedůsledně používalo antikoncepci.
čtyřicet dva procent žen s nezamýšleným těhotenstvím se rozhodlo ukončit těhotenství.
ženy, které se rozhodnou pro potrat
potrat je rutinní součástí péče o reprodukční zdraví. Přibližně 25 procent žen v USA podstoupí potrat před dosažením věku 45 let. Guttmacher Institute, výzkumný a politický institut v New Yorku, sleduje tato data za posledních 50 let.
americké ženy mají potraty s podobnou frekvencí jako ženy žijící v jiných vyspělých zemích. Většina potratových pacientů je ve svých 20 letech.
ženy všech ras a etnik volí potrat. V roce 2014 bylo 39 procent potratových pacientů bělochů, 28 procent černochů a 25 procent Latinskoameričanů. Podobně, ženy všech náboženských vztahů se rozhodnou ukončit těhotenství.
většina z těchto žen chápe, co to znamená rodiče dítěte. Více než polovina potratových pacientů v roce 2014 byla již matkami.
chudé ženy představují většinu potratových pacientů. Padesát tři procent žen platí za potrat z kapsy. Zbytek používá soukromé nebo státem financované pojistné plány.
ženy volí potrat z více důvodů. Nejčastějším citovaným důvodem je, že těhotenství by narušovalo vzdělání, práci nebo schopnost péče o závislé osoby.
finanční stres také hraje hlavní roli v rozhodování žen. Sedmdesát tři procent žen uvedlo, že si v té době nemohly dovolit dítě. Téměř polovina uvedla vztahové potíže nebo se chtěla vyhnout svobodnému mateřství. Více než třetina žen měla pocit, že jejich rodiny jsou kompletní.
dvanáct procent zvolilo potrat kvůli vlastním zdravotním problémům. Například jedna z mých pacientek a její manžel byli nadšeni, když zjistili, že je poprvé těhotná. Pak dostala diagnózu metastatického karcinomu prsu. Musela si vybrat mezi život zachraňující chemoterapií a ozařováním nebo těhotenstvím.
bezpečnost potratů
devět z 10 žen, které dostávají potraty, podstoupí potrat v prvním trimestru. Pouze 1, 3 procenta potratů se stane s těhotenstvím po 20 týdnech těhotenství.
pokud je potrat prováděn legálně kvalifikovanými odborníky, je Bezpečný lékařský postup s nízkou mírou komplikací. Riziko závažných komplikací-jako je hospitalizace, infekce, krevní transfúze nebo chirurgický zákrok – v procedurách prvního trimestru je menší než 0, 5 procenta. Riziko úmrtí při porodu je 14krát vyšší než riziko úmrtí na bezpečný potrat.
studie ukazují, že potrat není spojen s dlouhodobými zdravotními komplikacemi, včetně rakoviny prsu, neplodnosti, potratu nebo psychiatrických poruch. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů, přední národní profesní organizace porodníků a gynekologů, znovu potvrdila bezpečnost potratů.
naopak negativní dopady omezení potratů jsou dobře zdokumentovány. Ženy, které nemohou získat potraty, pravděpodobně žijí v chudobě nebo jsou závislé na pomoci v hotovosti, a méně pravděpodobné, že budou pracovat na plný úvazek.
zákaz potratů je navíc neúčinný při snižování potratů. Země s nejvíce restriktivními potratovými politikami mají vyšší míru potratů, z nichž většina je nebezpečná, prováděné netrénovanými jednotlivci bez řádného vybavení nebo zařízení.
podle mého názoru ženy potřebují bezpečný přístup k potratům jako součást své zdravotní péče.
Luu D. Irsko, odborný asistent porodnictví a gynekologie, University of Massachusetts Medical School