Environ 22% des personnes souffrent de bouche sèche, également appelée xérostomie. La bouche sèche peut être inconfortable et affecter négativement la qualité de vie d’une personne. Si votre bouche devient sèche la nuit, cela peut également perturber votre sommeil, vous obligeant à vous réveiller.
Nous examinons les symptômes, les facteurs de risque, les mesures préventives et les traitements pour la bouche sèche, et discutons du moment où il peut être approprié de parler à un médecin.
Qu’Est-Ce Que La Bouche Sèche?
La bouche sèche est la sensation subjective d’avoir une bouche sèche. Cette condition chevauche mais diffère de l’hyposalivation, dans laquelle les glandes d’une personne produisent trop peu de salive. L’hyposalivation est définie objectivement en mesurant la production de salive d’une personne, tandis que la bouche sèche est auto-déclarée en fonction de ce que la bouche d’une personne ressent pour elle.
Symptômes
Le principal symptôme de la xérostomie est une sensation de sécheresse dans la bouche. Les médecins déterminent si une personne a la bouche sèche en posant une série de questions sur la sensation de sa bouche à différents moments.
De nombreux médecins et chercheurs utilisent une liste de symptômes appelée inventaire de la xérostomie, ou une version abrégée de cette liste. Par exemple, les professionnels de la santé peuvent poser des questions concernant la gravité de:
- À quel point votre bouche est sèche lorsque vous mangez
- À quel point il est difficile de manger des aliments secs
- À quel point vos lèvres sont sèches
- À quel point votre bouche est sèche la nuit ou au réveil
- À quel point vous avez soif la nuit
Bien qu’avoir une bouche sèche soit le critère principal, d’autres symptômes accompagnent souvent la xérostomie. L’American Dental Association considère ces symptômes comme des complications ou des signes de sécheresse buccale:
- Mauvaise haleine
- Une sensation de brûlure ou des plaies dans la bouche
- Difficulté à mâcher, à avaler ou à parler
- Un changement de goût ou une difficulté à tolérer les saveurs épicées, salées ou acides
- Lèvres sèches et gercées
- Une langue rugueuse
- Infections de la bouche
- Difficulté à garder les prothèses dentaires
La bouche sèche chronique peut également contribuer à la carie dentaire, à la plaque dentaire, à l’émail érodé ou à la déminéralisation des dents sous forme de taches blanches, ainsi qu’aux dents sensibles et aux gencives enflammées.
Causes et facteurs de risque
Plusieurs facteurs peuvent causer une sécheresse buccale chez une personne, que ce soit pendant la journée ou la nuit. Identifier la cause de votre bouche sèche peut vous aider à comprendre comment la traiter et l’empêcher de se reproduire.
Déshydratation
Si vous vous réveillez assoiffé pendant la nuit ou si vous avez la bouche sèche au réveil, vous pourriez être déshydraté. La déshydratation se produit lorsque vous consommez moins d’eau que ce que votre corps expulse, que ce soit par l’urine, la sueur ou d’autres moyens.
La déshydratation est plus susceptible de se produire lorsque vous ne buvez pas beaucoup d’eau ou lorsque vous perdez plus de liquides que d’habitude. Par exemple, avoir une diarrhée ou une transpiration due à l’exercice ou au temps chaud peut vous faire perdre plus de liquides. Dans certains cas, des problèmes médicaux sous-jacents, tels que le diabète, peuvent contribuer à la déshydratation.
Respiration buccale
Respirer par la bouche au lieu du nez pendant que vous dormez peut provoquer une sécheresse de la bouche la nuit. La respiration buccale nocturne peut résulter de voies nasales obstruées et est associée à une respiration désordonnée du sommeil. Travailler avec un médecin ou un spécialiste du sommeil peut découvrir pourquoi une personne respire par la bouche la nuit et comment la traiter.
Médicaments et traitements médicaux
Une variété de médicaments peut causer la sécheresse de la bouche comme effet secondaire, en partie parce que de nombreux médicaments interfèrent avec la production de salive. Le fait de prendre plus d’un médicament peut également augmenter le risque de sécheresse buccale d’une personne. Certains médicaments qui pourraient entraîner une sécheresse de la bouche comprennent:
- Antihistaminiques
- Décongestionnants
- Antidépresseurs
- Antipsychotiques
- Certains myorelaxants
- Diurétiques
- Certains stimulants utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
- Médicaments de la vessie qui réduisent la miction
- Certains sédatifs
- Certains médicaments utilisés pour traiter le glaucome
- Certains médicaments utilisés pour traiter la démence ou la maladie de Parkinson
- Certains médicaments contre l’asthme
La bouche sèche peut également résulter de certains traitements médicaux. La radiothérapie de la tête et du cou dans le cadre d’un traitement contre le cancer est généralement associée à une bouche sèche. L’utilisation d’une machine à pression positive continue des voies respiratoires (PPC), un traitement de l’apnée obstructive du sommeil, a également été associée à une bouche sèche.
Maladies
Parfois, la bouche sèche est un symptôme ou un autre problème de santé physique.
La bouche sèche est l’un des principaux symptômes du syndrome de Sjögren, une maladie auto-immune. Les médecins mesurent souvent la production de salive et vérifient les anomalies des glandes salivaires lors du diagnostic du syndrome de Sjögren. En plus de la bouche sèche, le syndrome de Sjögren provoque souvent des yeux secs. Moins fréquemment, la sécheresse peut survenir dans d’autres parties du corps.
D’autres maladies et conditions médicales peuvent également causer une bouche sèche. Certaines de ces maladies comprennent:
- Apnée obstructive du sommeil
- Diabète
- Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
- Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Hypertension artérielle
- Hépatite C
Vieillissement
Bouche sèche est plus fréquent chez les personnes âgées. Cela peut être dû à une utilisation accrue de médicaments qui causent la bouche sèche.
Tabagisme
Les toxines dans la fumée de cigarette conduisent les fumeurs à produire moins de salive que les non-fumeurs, ce qui peut entraîner plus de cas de bouche sèche au fil du temps.
Sexe biologique
Plusieurs études ont montré que la bouche sèche est plus répandue chez les femmes. Cette prévalence est indépendante de la consommation de médicaments, ce qui signifie qu’elle n’est pas due au fait que les femmes prennent plus de médicaments. D’autres recherches sont nécessaires pour mieux comprendre cette association.
Prévention
Il existe plusieurs remèdes maison que vous pouvez essayer de prévenir la bouche sèche la nuit si vous êtes à risque.
Buvez beaucoup de liquides
Si votre bouche sèche est principalement due à la déshydratation, boire beaucoup de liquides peut aider à réduire l’inconfort. En plus de boire de l’eau tout au long de la journée, pensez à garder un verre d’eau à côté de votre lit la nuit. Vous pouvez également stimuler la production de salive avant de vous coucher en mâchant de la gomme sans sucre ou en utilisant un rince-bouche sans alcool.
Utilisez un humidificateur
La bouche sèche peut s’aggraver lorsque vous vous trouvez dans un espace à faible humidité. Utilisez un humidificateur la nuit pour éviter que l’air de votre chambre ne devienne trop sec.
Cesser de fumer
Les fumeurs ont tendance à produire moins de salive, de sorte qu’arrêter de fumer pourrait réduire vos risques de sécheresse de la bouche la nuit.
Adressez-vous à la respiration buccale
Si vous respirez par la bouche la nuit en raison d’un nez bouché ou d’un traitement par PPC, vous pourrez peut-être réduire la sécheresse buccale en traitant votre congestion nasale ou en modifiant la configuration de votre PPC, par exemple en ajoutant un humidificateur à votre appareil, en consultation avec votre médecin.
Examinez les médicaments
Vérifiez les médicaments sur ordonnance, les suppléments ou les médicaments en vente libre que vous prenez pour voir si la sécheresse de la bouche, ou la xérostomie, est répertoriée comme un effet secondaire potentiel. Si la bouche sèche est un effet secondaire d’un médicament que vous prenez, n’arrêtez pas de le prendre tout de suite. Prenez plutôt rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent déterminer si vous pouvez réduire votre dose de médicament en toute sécurité, arrêter le médicament ou modifier votre programme de médicaments afin de réduire la sécheresse buccale la nuit.
Traitements
Plusieurs stratégies existent pour traiter la bouche sèche, selon la cause première.
Salive artificielle
La recherche démontre que les substituts de salive peuvent soulager la bouche sèche chez les personnes qui ne peuvent pas trouver de soulagement par d’autres méthodes. Les substituts de salive, ou salive artificielle, sont des lubrifiants qui prennent généralement la forme d’un gel ou d’un rince-bouche. Certains types de salive artificielle fonctionnent mieux que d’autres, il peut donc être utile de consulter un médecin qui connaît les différences entre les types.
Médicaments
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé deux stimulants salivaires conçus pour traiter la bouche sèche chez les personnes souffrant de certaines conditions médicales. Certaines preuves suggèrent également que l’amifostine, un médicament souvent prescrit pour réduire les effets secondaires de la chimiothérapie, peut réduire la bouche sèche associée à la radiothérapie. Ces médicaments peuvent avoir leurs propres effets secondaires, et vous devriez consulter votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament.
Acupuncture
Certains professionnels de la santé croient que l’acupuncture pourrait aider à traiter la bouche sèche en stimulant la production de salive, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer cette théorie.
Quand parler à votre médecin
Toutes les personnes qui ont la bouche sèche la nuit n’ont pas besoin de consulter un médecin. Parfois, des remèdes maison comme boire plus d’eau, utiliser un humidificateur de chambre à coucher ou cesser de fumer peuvent résoudre le problème.
Envisagez de prendre rendez-vous avec votre médecin de soins primaires si:
- Les traitements à domicile ne soulagent pas vos symptômes
- La bouche sèche affecte votre sommeil
- Votre bouche sèche s’accompagne d’autres symptômes tels que des yeux secs ou une hypertrophie des glandes salivaires
Votre médecin peut examiner les médicaments que vous prenez ou commander des tests pour déterminer si votre bouche sèche est due à un trouble sous-jacent.
Les personnes qui ont souvent la bouche sèche peuvent avoir besoin de porter une attention particulière aux soins dentaires et de consulter leur dentiste plus souvent pour éviter d’endommager leurs dents. L’Association dentaire américaine suggère d’utiliser du fluorure topique pour réduire le risque de caries. Votre médecin peut également vous aider à traiter les infections secondaires dues à la bouche sèche.
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