descobrir que você está grávida pode ser um evento ansiosamente antecipado-ou pode vir como uma surpresa completa. É por isso que o OB-GYN e a consultora médica moderna de fertilidade, Dra. Eva Luo, MD, MBA sempre perguntam como seus pacientes se sentem quando a contam pela primeira vez sobre um resultado positivo no teste de gravidez. “Mesmo se desejado, pode haver muitos sentimentos mistos, pois os pacientes estão prestes a sofrer uma grande mudança de vida”, diz ela.
além da ampla gama de emoções que podem estar associadas à obtenção de um resultado positivo no teste de gravidez, você provavelmente estará se perguntando: o que eu faço agora? Neste artigo, responderemos às suas perguntas mais urgentes sobre o início da gravidez e detalharemos as etapas que você pode seguir depois de obter um resultado positivo na gravidez, se essa gravidez for desejada.
mas antes de entrarmos nele, Aqui estão os maiores takeaways iniciais:
- no início da gravidez, os níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG) aumentam cerca de 50% todos os dias. Os testes de gravidez em casa são projetados para detectar hCG na urina.
- se você seguir as instruções para o seu teste de gravidez em casa, os resultados falsos positivos são raros.
- se você obtiver um resultado positivo no teste de gravidez, ligue para o seu médico. Eles provavelmente agendarão uma consulta oito semanas em que confirmarão a gravidez e sua localização por meio de ultrassom, bem como realizarão outros testes e exames importantes.
- se você ainda não tomou vitaminas pré-natais diárias com pelo menos 400 microgramas (mcg) de folato (também conhecido como metilfolato ou ácido fólico), inicie-as assim que puder.
agora que você obteve o TL;DR, vamos entrar nos detalhes.
primeiras coisas primeiro: uma atualização sobre a ciência dos testes de gravidez em casa
você pode testar a gravidez por meio de exames de urina ou exames de sangue. Os testes de gravidez em casa comparam os níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG) na urina a um limiar de hCG predeterminado que indica gravidez (mais frequentemente entre 10 e 25 mUI/mL).
o que é hCG novamente? Após a implantação, uma estrutura chamada córion (que se forma ao redor do embrião) começa a produzir hCG e eventualmente se desenvolve em parte da placenta. No início da gravidez, os níveis de hCG aumentam cerca de 50% todos os dias, e algumas pesquisas sugerem uma relação entre hCG e sintomas como enjoos matinais e vômitos durante as primeiras oito semanas de gravidez (que cerca de 70% -80% das pessoas grávidas relatam experimentar). A maioria das pessoas que experimentam esses sintomas relatará que eles estão sendo resolvidos no início do segundo trimestre, que também é quando o hCG começa a se estabilizar.
em Quanto tempo você pode usar um teste de gravidez em casa?
Diferentes testes de gravidez virá com instruções diferentes, e é importante seguir essas instruções, de perto para ter mais precisas teste de gravidez possível (até 30% das pessoas têm dificuldade em seguir instruções, o que pode levar a falsas leituras):
- Enquanto a maioria dos testes de gravidez irá detectar uma gravidez no primeiro dia da falta do período, alguns testes (como o Moderno Fertilidade Teste de Gravidez!) são projetados para detectar uma gravidez tão cedo quanto seis dias antes do período perdido (embora os testes sejam os mais precisos a partir do dia do período perdido).
- comece a testar cerca de duas semanas após a ovulação.Você pode tecnicamente fazer o teste a qualquer hora do dia, mas é melhor tomá-lo pela manhã usando seu primeiro vazio (também conhecido como urina da manhã), que terá as maiores concentrações de hCG.
- se seus períodos são irregulares, tornando difícil descobrir quando seu próximo período teria começado, você pode rastrear a ovulação e o hormônio luteinizante (LH) e usar essa informação para testar.
P. S. Se você estiver usando o aplicativo gratuito Modern Fertility, receberá recomendações personalizadas para os melhores momentos para testar a gravidez em cada ciclo.
como você pode confirmar os resultados de um teste de gravidez positivo?
como abordaremos na próxima seção, é importante entrar em contato com seu médico assim que você ver um resultado positivo do teste de gravidez para que você possa fazer o pré-natal agendado. Na sua primeira consulta, que acontece cerca de oito semanas após o seu último período menstrual (LMP), o seu médico irá confirmar a sua gravidez (provavelmente através de ultra-som, mas às vezes através de um exame de sangue). Antes de entrar, seu médico pode recomendar o teste novamente em casa — apenas no caso de você inicialmente ter um resultado falso positivo.
obter um resultado positivo seguido de um negativo (ou seu período) pode ser confuso. Se um teste de gravidez for usado corretamente, no entanto, produzir um resultado impreciso é raro. Dito isto, existem algumas situações em que resultados falsos positivos podem ocorrer devido aos níveis elevados de hCG:
- Alguns tratamentos de fertilidade envolve injeções de hormônio hCG (mas o sistema normalmente ser clara do excesso de hormônios, algumas semanas após a injecção)
- Certos tumores produzem elevados de hCG (hCG testes foram originalmente desenvolvidas para detectar estes)
- Depois de um recente aborto espontâneo ou químicos durante a gravidez (uma gravidez precoce perda que ocorre em torno de cinco semanas de gravidez, logo após o embrião implantes no revestimento do útero)
O que sobre falsos negativos? Isso pode acontecer quando o hCG não é detectado, apesar de uma gravidez atual. Este poderia ser o resultado de:
- o Teste muito cedo (antes de seus níveis de hCG são altos o suficiente para um teste para detectar uma gravidez)
- Teste com a urina muito diluída (que é por isso que os fabricantes normalmente sugerir o teste de manhã, com a sua primeira micção do dia)
Se você receber um resultado negativo, mas acho que você ainda pode estar grávida, tomar outro teste de gravidez alguns dias após o seu resultado negativo.
quando você deve agendar uma consulta com seu médico depois de descobrir que pode estar grávida?
ligue para o seu médico assim que obter um resultado positivo no teste de gravidez para poder agendar sua primeira consulta pré-natal cerca de oito semanas após o último período menstrual (LMP). Esta visita inicial é um bom momento para revisar com seu provedor quaisquer perguntas que você possa ter sobre sua gravidez. (Atenção: esta visita é geralmente mais longa do que a visita de um médico típico, porque seu obstetra terá muitas informações para coletar e revisar.)
como o COVID-19 expandiu o atendimento pré — natal de Telessaúde, alguns provedores podem revisar o histórico médico e fornecer aconselhamento inicial antes de oito semanas por meio de visitas de Telessaúde-embora as consultas após oito semanas (que incluirão ultrassons, exames e trabalhos de laboratório) precisem estar pessoalmente.
como mencionamos anteriormente, essa primeira consulta de 8 semanas é quando sua gravidez e sua localização serão confirmadas por ultrassom — embora às vezes a confirmação da gravidez possa acontecer por meio de um exame de sangue. Por que a localização da gravidez é importante? No caso raro de uma gravidez ectópica (2% das gestações), quando o óvulo é fertilizado fora do útero, isso pode levar a complicações.
você pode agendar uma consulta presencial antes de oito semanas de gravidez? Isso geralmente não é recomendado, mas existem algumas situações em que pode ser. “Sangramento, cólicas, dor abdominal súbita-que merece uma chamada para o escritório a qualquer hora do dia. Se não tiver certeza do que fazer e sentir dor intensa, vá para a sala de emergência e ligue para nós no caminho”, explica o Dr. Luo. Visitas precoces também podem abordar náuseas ou vômitos, o que pode acontecer por telefone, a menos que uma consulta pessoal seja necessária. “Embora essa primeira consulta possa não ser até oito semanas, isso não significa que você não deve ligar sempre que houver uma preocupação”, diz O Dr. Luo. “Estamos aqui para você desde o início.”
teste de gravidez Positivo de resultados depois de tecnologia de reprodução assistida (ART)
Se você tiver sofrido a tecnologia de reprodução assistida (ART) para engravidar, como a fertilização in vitro (FIV), você pode esperar mais testes de laboratório cedo — e a sua fertilidade médico provavelmente irá confirmar a gravidez através de exames de sangue (e possivelmente conduta ultra-sons), muito antes de sua gravidez. Muitas vezes, seu médico de fertilidade continuará fornecendo cuidados até cerca de 8 a 10 semanas de Gravidez Antes de fazer a transição para um obstetra.
o que você pode fazer antes dessa primeira consulta pré-natal?
uma Vez que você descobrir que está grávida e estão à espera de seu primeiro pré-natal de compromisso, há muitos passos que você pode tomar para priorizar tanto a sua saúde e a de sua gravidez:
- Tomar diariamente uma vitamina pré-natal, se você já não está (como Moderno Fertilidade do pré-natal multi!) com pelo menos 400 microgramas (mcg) de folato (também conhecido como metilfolato ou ácido fólico).Se você estiver tomando outros medicamentos, ligue para o provedor que os prescreveu para discutir a segurança da gravidez e se deve ou não interromper o uso. (Aqui está uma lista de medicamentos que não são seguros durante a gravidez.)
- pare de beber, fumar ou vaporizar.
- coma 2-3 porções de peixe por semana com alto teor de DHA (que também pode ser encontrado em vitaminas pré-natais se você for vegetariano ou vegano) e baixo teor de mercúrio (o salmão é uma boa opção!), e lave frutas e vegetais. (Diretrizes gerais para nutrição da gravidez podem ser encontradas aqui.)
- evite peixe e carne mal cozidos ou não aquecidos, laticínios não pasteurizados e qualquer coisa ligada à listeria.
- se você estiver com náuseas, experimente alimentos sem graça, porções menores e gengibre (Ginger ale, ginger tea, etc.) para assentar seu estômago.
- preste atenção ao exercício, que é realmente recomendado durante a gravidez. Você pode encontrar Diretrizes de exercícios para gravidez aqui, mas os corpos de todos são diferentes. Converse com seu médico para recs personalizados.
- beba muita água.
como seu médico calculará sua data de vencimento?
a data de vencimento que seu médico lhe dá é apenas um cálculo de quando você estará grávida de 40 semanas — a termo é de 37 a 40 semanas) – não deve ser uma previsão exata de quando você realmente dará à luz.
os provedores geralmente namoram sua gravidez na sua primeira consulta pré-natal com base no primeiro dia do seu último período (LMP). Por quê? Nem todo mundo sabe quando ovulou, então sair do seu último período dá aos provedores uma data mais sólida para contar. O método mais preciso é um LMP consistente com o ultrassom do primeiro trimestre. Mas se houver uma grande discrepância (como sete dias entre as datas de vencimento previstas), o ultra-som é o que é prestado atenção. De acordo com o Dr. Luo, as pessoas com períodos irregulares são mais propensas a ter uma data de vencimento ajustada após um ultra-som.
quando faz sentido começar a dizer às pessoas que você está grávida?Decidir quando contar a família e amigos sobre sua gravidez é uma decisão pessoal e emocional. Como a probabilidade de perda da gravidez diminui significativamente após o primeiro trimestre, as pessoas costumam esperar até o segundo trimestre para compartilhar as notícias. Mas não há hora certa ou errada para dizer às pessoas que você está grávida, então faça o que parece certo para você.
o que você pode esperar das consultas pré-natais durante a gravidez?
à medida que sua gravidez continua a se desenvolver, suas visitas ao seu médico mudarão de foco e frequência. Aqui está uma visão geral do que você pode esperar em seus compromissos pessoais durante a gravidez:
primeiro trimestre: embora as consultas que você pode esperar durante o primeiro trimestre sejam incrivelmente variadas com base no provedor, clínica e localização geográfica, normalmente existem duas. Nessas consultas do primeiro trimestre, você provavelmente passará pelos seguintes testes e exames (a menos que algo disso já tenha sido feito antes da concepção ou em sua consulta de preconceito):
- trabalho de Sangue para descobrir o seu tipo de sangue, de seleção para o desenvolvimento de vacinas, anticorpos, teste de infecções sexualmente transmissíveis (Ist), e a medida de A1C para avaliar o risco de diabetes (se você tem fatores de risco)
- genético pré-natal exames de triagem (como soro materno analitos ou o teste pré-natal não invasivo, aka NIPT)
- Transportadora de triagem
- ultra-som para confirmar a gravidez, estimativa de idade gestacional, verifique se a gravidez está se desenvolvendo no útero, veja quantos fetos existem, e avaliar a freqüência cardíaca fetal
- translucência Nucal (TN), ultra-som entre 11 e 13 semanas para testar anormalidades cromossômicas
- vacinas (a vacina contra a gripe e a vacina COVID-19)
segundo trimestre: espere consultas pré-natais com seu provedor a cada quatro semanas até o segundo trimestre, onde as seguintes coisas podem acontecer:
- diagnóstico genético pré-natal testes se qualquer um dos anteriores genética testes de triagem voltou anormal (biópsia de vilo corial, ou CVS, entre as 10 e as 13 semanas ou a amniocentese, após 15 semanas pode ser recomendado)
- sérica Materna analitos (a segunda parte do primeiro e segundo trimestre de gravidez, exames de sangue, juntos, muitas vezes chamado de “o quad screen”) entre 15 e 18 semanas para detectar anomalias cromossômicas
- glicose desafio de teste entre a 24ª e 28ª semanas de gravidez para a tela para a diabetes gestacional
- ultra-sons (normalmente um anatomia o ultrassom de Nível II é realizado entre as semanas 18 e 22) para rastrear anormalidades anatômicas
terceiro trimestre: no terceiro trimestre, você passará de consultas quinzenais ou mensais (dependendo das circunstâncias de sua gravidez) para consultas semanais após 36 semanas. Aqui está o que pode acontecer:
- grupo B strep cotonete para verificar a presença do grupo B strep (comum e nativo estirpe bacteriana) na vagina
- ultra-som para verificar a posição do feto
- A vacina Tdap (para tosse convulsa)
- Adicionais de trabalho de laboratório pode ser feito (dependendo do seu fornecedor de)
Moderno Fertilidade está sempre aqui com um heads-up sobre o que está por vir
Se a gravidez é uma completa surpresa, ou não, saber o que fazer e o que pode acontecer após um teste de gravidez positivo é importante. Se você está grávida e quer um guia mais aprofundado sobre o que esperar depois desse resultado positivo, nós temos tudo o que você precisa aqui. (Para mais artigos sobre gravidez, confira nossa seção dedicada no Blog Modern Fertility.)
se você está grávida, tentando engravidar ou planejando crianças no futuro, o multivitamínico pré — natal de Fertilidade Moderna tem 12 nutrientes essenciais para apoiar seu corpo em todas as fases-mesmo durante a lactação (esteja ou não amamentando/amamentando). O pré-natal Multi é fácil na barriga, vegetariano, e vem com um frasco de vidro reutilizável lindamente azul.
e se você precisar testar a gravidez, o teste de gravidez de fertilidade Moderno obterá resultados em que você pode confiar a um custo acessível. Você pode começar a testar seis dias antes do período perdido. Além disso, baixe nosso aplicativo gratuito para uma contagem regressiva para os melhores tempos de teste a cada ciclo.
onde quer que você esteja em sua jornada reprodutiva agora, a comunidade moderna online gratuita está aqui para você com suporte de conversa real. Dê uma olhada e entre nas conversas juntando-se hoje.
este artigo foi medicamente revisto pelo Dr. Eva Marie Luo, MD, MBA, OB-GYN no Beth Israel Deaconess Medical Center e chumbo clínico para o valor no centro de Ciências da prestação de cuidados de saúde no Beth Israel Deaconess Medical Center.