Giving Compass’ Take:
• Luu D. Ireland outresses the statistics regarding the demographic information on women who are getting abortions in the United States.
• badania pokazują, że kraje o najbardziej restrykcyjnych przepisach dotyczących aborcji mają wyższy odsetek aborcji. W jaki sposób sponsorzy mogą najlepiej wspierać reprodukcyjną opiekę zdrowotną? Gdzie ta praca jest najbardziej potrzebna?
debata o aborcji znajduje się w centrum amerykańskiego dialogu politycznego. W czerwcu 2018 roku 49 procent Amerykanów uważa się za pro-choice, podczas gdy 45 procent uważa się za pro-life. Głosy z obu stron zalewają kanały mediów społecznościowych, podczas gdy gazety, programy radiowe i telewizyjne często poruszają ten temat.
od 2011 roku politycy uchwalili 400 aktów prawnych ograniczających tę procedurę medyczną.
w tej gorącej debacie często brakuje głosu jednej ważnej grupy: kobiety, które decydują się na aborcję. Podczas gdy 1 na 4 kobiety będą poddawane aborcji w swoim życiu, stigma utrzymuje ich historie nieopowiedziane. Jako położnik / ginekolog, który zapewnia pełną opiekę zdrowotną reprodukcyjną, w tym aborcję, słyszę te historie codziennie.
niezamierzona ciąża
w 2011 roku prawie połowa ciąż w USA była niezamierzona. Odzwierciedla to 6-procentowy spadek liczby niezamierzonych ciąż od 2008 roku, głównie dzięki programom Planowania Rodziny Title X i łatwiejszemu dostępowi do kontroli urodzeń.
jedna z moich pacjentek jest pracującą matką dwójki małych dzieci. Przyszła do mnie, gdy jej najmłodsza miała pięć miesięcy. Karmiła piersią i nie sądziła, że może zajść w ciążę. Nie było jej stać na opiekę nad trzecim dzieckiem, a jej rodzina zależała od jej pensji, by przeżyć.
niezamierzona ciąża jest najczęstsza wśród biednych kobiet, kobiet kolorowych i kobiet bez wykształcenia średniego. Kobiety żyjące w ubóstwie mają wskaźnik niezamierzonej ciąży pięć razy wyższy niż kobiety o średnich lub wysokich dochodach. Czarne kobiety są dwa razy bardziej narażone na niezamierzoną ciążę niż białe kobiety.
Wśród kobiet z niezamierzoną ciążą, 54% nie stosowało antykoncepcji. Kolejne 41 proc. stosowało niekonsekwentnie antykoncepcję w momencie poczęcia.
czterdzieści dwa procent kobiet z niezamierzoną ciążą decyduje się zakończyć ciążę.
kobiety, które decydują się na aborcję
aborcja jest rutynową częścią opieki zdrowotnej. Około 25 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych przejdzie aborcję przed ukończeniem 45 roku życia. Instytut Guttmachera, Instytut Badawczy i polityczny w Nowym Jorku, śledzi te dane przez ostatnie 50 lat.
Amerykanki dokonują aborcji z podobną częstością jak kobiety żyjące w innych krajach rozwiniętych. Większość pacjentów aborcyjnych ma 20 lat.
kobiety wszystkich ras i narodowości wybierają aborcję. W 2014 r. 39 proc. chorych na aborcję było białych, 28 proc. było czarnych, a 25 proc. Latynosów. Podobnie kobiety wszystkich wyznań decydują się na zakończenie ciąży.
większość z tych kobiet rozumie, co to znaczy wychowywać dziecko. Ponad połowa chorych na aborcję w 2014 r.była już matkami.
większość chorych na aborcję stanowią biedne kobiety. 53% kobiet płaci z własnej kieszeni za aborcję. Reszta korzysta z prywatnych lub państwowych planów ubezpieczeniowych.
kobiety decydują się na aborcję z wielu powodów. Najczęstszym powodem jest to, że ciąża koliduje z edukacją, pracą lub zdolnością do opieki nad osobami pozostającymi na utrzymaniu.
stres finansowy odgrywa również ważną rolę w podejmowaniu decyzji przez kobiety. Siedemdziesiąt trzy procent kobiet zgłosiło, że nie było ich wówczas na dziecko. Prawie połowa przytaczanych trudności w związku lub chęć uniknięcia samotnego macierzyństwa. Ponad jedna trzecia kobiet czuła, że ich rodziny są kompletne.
dwanaście procent wybrało aborcję ze względu na własne problemy zdrowotne. Na przykład jedna z moich pacjentek i jej mąż byli zachwyceni, gdy dowiedzieli się, że jest w ciąży po raz pierwszy. Następnie otrzymała diagnozę przerzutowego raka piersi. Musiała wybierać między ratującą życie chemioterapią i radioterapią, a ciążą.
bezpieczeństwo aborcji
dziewięć na dziesięć kobiet, które poddały się aborcji, poddaje się aborcji w pierwszym trymestrze ciąży. Tylko 1,3 procent aborcji zdarza się w ciąże po 20 tygodniu ciąży.
aborcja wykonywana legalnie przez wykwalifikowanych lekarzy jest bezpiecznym zabiegiem medycznym o niskim stopniu komplikacji. Ryzyko poważnych powikłań-takich jak hospitalizacja, infekcja, transfuzja krwi lub operacja – w procedurach pierwszego trymestru ciąży wynosi mniej niż 0,5 procent. Ryzyko śmierci przy porodzie jest 14 razy wyższe niż ryzyko śmierci w wyniku bezpiecznej aborcji.
badania pokazują, że aborcja nie jest związana z długotrwałymi powikłaniami zdrowotnymi, w tym rakiem piersi, niepłodnością, poronieniem lub zaburzeniami psychicznymi. American College of Obstetricians and Gynecologists, wiodąca organizacja zawodowa położników i ginekologów w kraju, potwierdziła bezpieczeństwo aborcji.
natomiast negatywne skutki ograniczeń aborcji są dobrze udokumentowane. Kobiety, które nie mogą uzyskać aborcji, częściej żyją w ubóstwie lub są uzależnione od pomocy gotówkowej, a rzadziej pracują w pełnym wymiarze godzin.
ponadto zakaz aborcji jest nieskuteczny w ograniczaniu aborcji. Kraje o najbardziej restrykcyjnej polityce aborcyjnej mają wyższy wskaźnik aborcji, z których większość jest niebezpieczna, wykonywana przez niewprawne osoby bez odpowiedniego sprzętu lub urządzeń.
moim zdaniem kobiety potrzebują bezpiecznego dostępu do aborcji w ramach opieki zdrowotnej.
Luu D. Ireland, adiunkt Położnictwa i Ginekologii, University of Massachusetts Medical School