子供たちはあなたの助けが必要

カーラは心配していました。 1ヶ月前に韓国から養子に出された彼女の11ヶ月の赤ちゃんの女の子は、ボトルから米の穀物に移行せず、彼女が必要とするカロリーと栄養素を奪っ だから、新しいお母さんと彼女の夫、クリスは、養子縁組機関の診療所で評価されるために彼らの幼児を連れて行きました。 そこで、彼らは早期介入への即時の紹介を受け、赤ちゃんが最初の3年間で通常習得する基本的なスキルの開発が遅れている幼児や幼児にサービスを提

臨床医は、Karlaが彼女のブログで彼女をドライヤーの通気口の向こうに呼んでいるように、養子縁組のストレスに苦しんでいる”リトルミス”と言いました。 正式な診断はありませんでしたが、赤ちゃんは他の発達の遅れとともに、口腔感受性のために摂食の問題を抱えていました。 この発見は作業療法につながった。

Otとして知られている作業療法は、子供と大人が日常生活の活動（または「職業」）を行うために必要なスキルを習得（または回復）するのを助けるように設 「それは巨大な分野です」と、小児科に特化したOTであり、感覚的なスマートな子供を育てることのNancy Peskeとの共著者であるLindsey Bielは言います。 子供が典型的な活動を習得するのに遅れを示したり、異常または破壊的な行動を示したりすると、OTはしばしば彼女と一緒に働く最初の専門家です。

Otは多くの設定にあります。 3歳までの子供は、EIの下で家庭ベースの治療を受けることができます。 いくつかのOtは、ビールのように、自宅や学校で彼らの若いクライアントを訪問し、民間のサービスプロバイダです。 他の人は、プライベート感覚ジムで治療を提供しています。 しかし、Bielによると、Otの大部分は学校で見られ、子供たちと一緒に仕事をするためにクラスに押し込み、感覚的なジムの時間と一緒に、精巧で総運動能力の1対1の仕事のためにそれらを引き出します。

これらの修士レベルの医療専門家は、機能に影響を与える可能性のある心理的、社会的、環境的要因も考慮することによって、クライアントの物理的な幸福に全体的なアプローチを取る、とアメリカ作業療法協会は説明しています。

ビエルは、評価中、セラピストはタスク分析を使用して何が起こっているのかを把握すると説明しています。 5歳の女の子が靴を履いていないと言います。 問題は感覚に基づいていますか？ ファインモーター? それとも、彼女はちょうど彼女がママから取得するすべての注意が好きですか？ まだプルアップしている幼稚園児はどうですか？ “トイレが怖いからですか？”とビエルは尋ねる。 “ぶら下がっている足は、彼が落ちているように感じさせるのですか、または彼のtushは不快ですか？ 私達はまた浴室に行くためにどの筋肉グループが効果的に募集される必要があるか見ます。”

ビールは、OTsが彼女のサイトで対処する問題の連祷を分解します感覚知性：注意力と覚醒レベル、感覚と処理スキル、罰金と総運動能力、また、歯を磨く、ドレ; 視覚-知覚スキル、手書き、および支援技術。

注意力、覚醒レベル、感覚と処理能力に関しては、OTsが行う仕事は、1970年代に作業療法士A.Jean Ayres博士によって提示された理論に基づいています。 彼女は、感覚処理の問題を抱えている子供と大人は、伝統的な五感（触覚、聴覚、味覚、嗅覚、視覚）、そして2つの「内的」感覚、身体意識（固有知覚）と運動（前庭）からのすべ 固有受容は運動制御と姿勢を可能にし、前庭受容体は身体が空間内のどこにあるかを脳に伝え、バランスと調整に直接リンクします。 （Peskeは、これらの七つの感覚を紹介する短い、楽しいビデオを作った。)

感覚入力の調節に問題がある子供は、学校、家庭、世界全体で、過度の感受性（過敏症）、低感受性（低感受性）、またはその両方を障害または圧倒的な程度に経験す

非常に過敏な子供は撤回される傾向があります;彼女は聴覚と視覚刺激に簡単に圧倒されるので、彼女はジム、休憩、昼食を避けたいかもしれません。 蛍光灯の話題と大声で火災警報が鳴っていることに対する不安は、彼女をそらす可能性があり、注意を払い、クラスに参加することが困難になります。

一方、敏感でない人は入力を切望します。 教室では、それは移動し続け、すべてに触れ、さらには他の子供たちにつまずいたり衝突したりしたいので、”破壊的な”感覚を求める人に変換されます。 なぜこのタイプの行動がADHDの診断につながるのかは簡単にわかりますが、これは子供が持っているかもしれないし持っていないかもしれません。

超敏感な子供のために、OTsは感覚過負荷を避けるのに役立つ別の部屋での特別な座席やテストのようなものを提案するかもしれません。 感覚的なシーカーが最適なレベルの覚醒と規制を達成するのを助けるために、感覚的なジムで働くOTsは、スイング、巨大な豆の袋に衝突、トランポリンでのジャンプアップなどの運動活動を提供します。 彼らはまた、一日に感覚的な休憩を構築することができ、子供が歩き回り、伸び、定期的にジャッキをジャンプすることさえできます。 Fidgetsおよびchewable鉛筆の上および宝石類を含むいろいろプロダクトは子供が坐り、焦点を合わせるのを助ける静まる入力を提供するかもしれません。

広く使用されている2つのプラクティス、関節圧迫と皮膚のブラッシングが、実際に脳を”再配線”して、子供が感覚入力に適切に統合して応答できるようにし、環境を交渉する際により快適で安全に感じるようにするかどうかについて論争が続いている。 でもビールは、彼女が常にこれらの慣行がメリットを持っているかどうかを確認していないことを認めているが、”私は私の疑問を持っているときに、こ 私は常に動いていたほとんど目の接触をしていない子供を持っていました。 私はクッションの上に彼を置き、彼に良いブラッシングを与えた。 私は全体のセッションを通じてアイコンタクトを得た。 彼は治癒していますか？ いいえ。. それは組織化されましたか？ はい。.”

感覚の問題を示す可能性のある非常に多くの異なる兆候があるため、BielとPeskeは、処理の困難が子供の非定型行動を説明するかどうかを判断するのに役立 親、教育者、臨床医のためのもう一つのヒント：子供がある設定で別の設定よりもはるかに優れている場合、すなわち教室と家庭でより多くの多動が

主要な筋肉群を含む総運動能力が問題になっているとき、子供はバランス、協調、強さ、持久力のようなものに苦労し、階段を歩いて登ることからホッピング、ジャンプ、キャッチ、ボールを投げることまですべてに直接的な影響を与えます。 このような赤字は、子供たちが休憩やスポーツに参加しないようにすることができ、それが社会化や自尊心に影響を与える可能性があります。

様々な大きさや重さのボールを投げたりキャッチしたり、障害物コースはバランスや調整のようなものを助け、トライクに乗って強さと持久力を構築します。 OTsは、多くの場合、彼らの目標のいくつかはそんなに整列しているので、理学療法士と並行して総運動能力に取り組みます。

さらに、低い筋肉の緊張とコアの体の強さは、クラスの参加と手書きのような細かい運動能力のために重要な、直立して警戒する子供の能力を妨げ カニの歩行、カールおよび転がり、療法の球で跳ねることはこの欠損に演説するのを助ける。

細かい運動能力には小さな手の筋肉が含まれます。 強さ、運動制御および手際よさの欠乏があるとき、子供にはさみおよびひもでつなぐビードを使用して難しさのデッサンが、あります。 このような遅延は、対処されていない場合、学者になります—ページをめくる、書く、コンピュータを使用して—そのはるかに困難。 それらはまたbuttoning、ジッパーおよび道具を使用することを含む自助の技術に関して演劇に入って来る（下記参照）。

OTsは、細かい運動能力を開発するために多くの楽しい技術を採用しています。 例えば、点の点のペンキの活動は鉛筆かフォークを使用することへの制御、手際よさおよび親指および指の把握、別名挟みの把握、キーを開発するのを助 飛び出る泡覆いはまた手際よさおよび目手の調整と共に挟みの把握を、開発する。 片手でコインを拾うような単純な活動は、小さなオブジェクトを操作する必要があります。 ひもで締めることは良いモーター調整を開発し、また視覚焦点を提供するのを助ける。 より大きなピンセットでピックアップゲームをプレイする未就学児は、操作に卒業します。 Theraputtyのさまざまな抵抗力がある一貫性は手および指の強さおよび手際よさを両方増加します。

自助スキルに堪能になるためには、子供たちは、ドレッシングや脱衣（ボタン、ジッピング、靴を結ぶ）、グルーミング（髪と歯を磨く、トイレを使用する）、食べる（道具を持って使用する）などの細かい運動スキルに取り組む必要があるかもしれない。）OTsは、上記の技術の多くを使用して、クライアントとこれらのスキルをモデル化し、練習します。 感覚の問題は、別の課題を提示します: 例えば、彼女の顔を濡らしたり、チクチクしたり、タイトに感じたり、口に何かを入れたりするのに耐えられない子供も、ADLsに問題があります。 ビエルとPeskeは、歯磨き（歯茎の脱感作、歯磨き粉の切り替え）、入浴（はねを避けるために顔を覆う）、ショッピング（ピーク時を避ける;あなたの子供がカートを押して深い入力を得るようにする）など、挑戦的な経験を通して子供たちを助けるために多くのヒントを提供しています。

カーラは、摂食療法が非常に少しミスを助けたと考えています。 彼女が始まってから三年後、彼女はボトルから移行しただけでなく、”彼女はクラッカー、新鮮な果物、ホットドッグのような歯ごたえのない肉、パスタなど、はるかに広い食事をしています。”カーラは言う。 “プリンを含んだスプーンが唇に触れるという考えを嫌っていたので、プリンは非常に困難でした”とKarla氏は言います。 “面白い部分は、一度彼女の顔に何かがあった—あなたはプリンの口の子供たちが得ることを知っている—小さなミスは、彼女が私がそれを拭き取るために彼女に来るのを見たまで、それがそこにあったことを知らなかった！”

彼女はまだグラノーラとヨーグルトのような混合テクスチャから離れてshiesし、非常に小さい一口サイズを持っている、カーラは言います：”彼女はCheerioから四つの刺されを取ることができる私が知っている唯一の人です。「自閉症スペクトラムの多くの子供たち（彼女は4月にASDと診断されました）のように、彼女は自分の食事を自己制限します：「私たちはここで金魚とプレッツェルをたくさん食べています。”