Descubrir que estás embarazada puede ser un evento esperado con ansias — o puede ser una completa sorpresa. Es por eso que la Dra. Eva Luo, MD, MBA, obstetra, ginecóloga y asesora médica de Fertilidad Moderna, siempre pregunta cómo se sienten sus pacientes cuando le cuentan por primera vez un resultado positivo en una prueba de embarazo. «Incluso si se desea, podría haber muchos sentimientos encontrados a medida que los pacientes están a punto de experimentar un gran cambio de vida», dice.
Además de la amplia gama de emociones que se pueden asociar con obtener un resultado positivo en la prueba de embarazo, es probable que se pregunte: ¿Qué hago ahora? En este artículo, responderemos a sus preguntas más urgentes sobre el embarazo temprano y analizaremos los pasos que puede tomar después de obtener un resultado positivo de embarazo si desea ese embarazo.
Pero antes de entrar en él, aquí están las mejores cosas para llevar por adelantado:
- Al principio del embarazo, los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) aumentan aproximadamente un 50% cada día. Las pruebas de embarazo en el hogar están diseñadas para detectar gCH en la orina.
- Si sigue las instrucciones para su prueba de embarazo en casa, los resultados falsos positivos son raros.
- Si obtiene un resultado positivo en la prueba de embarazo, llame a su proveedor de atención médica. Es probable que programen una cita de ocho semanas en la que confirmarán el embarazo y su ubicación a través de una ecografía, además de realizar otras pruebas y exámenes importantes.
- Si aún no ha tomado vitaminas prenatales diarias con al menos 400 microgramos (mcg) de folato (también conocido como metilfolato o ácido fólico), comience a tomarlas tan pronto como pueda.
Ahora que tienes el TL; DR, vamos a entrar en los detalles.
Lo primero es lo primero: Un repaso sobre la ciencia de las pruebas de embarazo en el hogar
Puede realizar pruebas de embarazo a través de análisis de orina o análisis de sangre. Las pruebas de embarazo en el hogar comparan los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) en orina con un umbral predeterminado de hCG que indica embarazo (con mayor frecuencia entre 10 y 25 mUI/ml).
¿Qué es hCG de nuevo? Después de la implantación, una estructura llamada corión (que se forma alrededor del embrión) comienza a producir hCG y, con el tiempo, se convierte en parte de la placenta. Al principio del embarazo, los niveles de hCG aumentan aproximadamente un 50% cada día, y algunas investigaciones sugieren una relación entre la hCG y síntomas como náuseas matutinas y vómitos durante las primeras ocho semanas de embarazo (que entre el 70% y el 80% de las personas embarazadas informan experimentar). La mayoría de las personas que experimentan estos síntomas reportarán que se han resuelto al comienzo del segundo trimestre, que también es cuando la hCG comienza a estabilizarse.
¿Cuándo puede usar una prueba de embarazo casera?
Diferentes pruebas de embarazo vendrán con diferentes instrucciones, y es importante seguir esas instrucciones de cerca para tener la prueba de embarazo más precisa posible (hasta el 30% de las personas tienen problemas para seguir las instrucciones, lo que puede llevar a lecturas falsas):
- Si bien la mayoría de las pruebas de embarazo detectarán un embarazo el primer día de un período perdido, algunas pruebas (¡como la Prueba de Embarazo de Fertilidad Moderna!) están diseñados para detectar un embarazo tan pronto como seis días antes de su período perdido (aunque las pruebas son las más precisas a partir del día de su período perdido).
- Comience la prueba aproximadamente dos semanas después de la ovulación.
- Técnicamente, puede hacerse la prueba en cualquier momento del día, pero es mejor tomarla por la mañana utilizando su primer vacío (también conocido como orina de la mañana), que tendrá las concentraciones más altas de hCG.
- Si sus períodos son irregulares, lo que dificulta saber cuándo habría comenzado su próximo período, puede rastrear la ovulación y los aumentos repentinos de la hormona luteinizante (LH) y usar esa información para hacer pruebas en su lugar.
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¿Cómo puede confirmar los resultados de una prueba de embarazo positiva?
Como veremos en la siguiente sección, es importante comunicarse con su proveedor de atención médica tan pronto como vea un resultado positivo de la prueba de embarazo para que pueda programar la atención prenatal. En su primera cita, que ocurre alrededor de ocho semanas después de su último período menstrual, su proveedor confirmará su embarazo (muy probablemente a través de una ecografía, pero a veces a través de un análisis de sangre). Antes de venir, es posible que su proveedor de atención médica le recomiende hacerse la prueba de nuevo en casa, en caso de que inicialmente obtuviera un resultado falso positivo.
Obtener un resultado positivo seguido de uno negativo (o su período) puede ser confuso. Sin embargo, si una prueba de embarazo se utiliza correctamente, es raro que se produzca un resultado incorrecto. Dicho esto, hay algunas situaciones en las que se pueden producir resultados falsos positivos debido a niveles elevados de hCG:
- Algunos tratamientos de fertilidad implican inyecciones de hormona hCG (pero el sistema generalmente estará libre del exceso de hormonas unas semanas después de la inyección)
- Ciertos tumores producen hCG elevada (las pruebas de hCG se desarrollaron originalmente para detectarlas)
- Después de un aborto espontáneo reciente o un embarazo químico (una pérdida temprana del embarazo que ocurre alrededor de cinco semanas de embarazo, poco después de los implantes embrionarios en el revestimiento uterino)
¿Y los falsos negativos? Estos pueden ocurrir cuando no se detecta hCG, a pesar de un embarazo actual. Esto podría ser el resultado de:
- Pruebas demasiado tempranas (antes de que los niveles de hCG sean lo suficientemente altos para que una prueba detecte un embarazo)
- Pruebas con orina demasiado diluida (por lo que los fabricantes suelen sugerir pruebas por la mañana con la primera micción del día)
Si obtiene un resultado negativo pero cree que aún puede estar embarazada, hágase otra prueba de embarazo unos días después de su resultado negativo.
¿Cuándo debe programar una cita con su proveedor de atención médica después de descubrir que podría estar embarazada?
Llame a su proveedor de atención médica tan pronto como obtenga un resultado positivo en la prueba de embarazo para que pueda programar su primera cita prenatal aproximadamente ocho semanas después de su último período menstrual (LMP). Esta visita inicial es un buen momento para revisar con su proveedor cualquier pregunta que pueda tener sobre su embarazo. (Aviso: Esta visita suele ser más larga que la típica visita al médico porque el ginecólogo tendrá mucha información que recopilar y revisar.)
Dado que la COVID-19 ha ampliado la atención prenatal de telesalud, algunos proveedores pueden revisar la historia clínica y proporcionar asesoramiento inicial antes de ocho semanas a través de visitas de telesalud, aunque las citas después de ocho semanas (que incluirán ecografías, exámenes y análisis de laboratorio) deberán ser en persona.
Como mencionamos anteriormente, esa primera cita de 8 semanas es cuando su embarazo y su ubicación se confirmarán a través de una ecografía, aunque a veces la confirmación del embarazo puede ocurrir a través de un análisis de sangre. ¿Por qué es importante la ubicación del embarazo? En el raro caso de un embarazo ectópico (2% de los embarazos), cuando el óvulo se fertiliza fuera del útero, esto puede provocar complicaciones.
Puede programar una cita en persona antes de las ocho semanas de embarazo? Eso no suele recomendarse, pero hay algunas situaciones en las que podría serlo. «Sangrado, calambres, dolor abdominal repentino, que amerita una llamada a la oficina en cualquier momento del día. Si no está seguro de qué hacer y siente un dolor intenso, diríjase a la sala de emergencias y llámenos en el camino», explica el Dr. Luo. Las visitas tempranas también pueden ocurrir para tratar las náuseas o los vómitos, que pueden ocurrir por teléfono a menos que sea necesaria una cita en persona. «Si bien esa primera cita puede no ser hasta ocho semanas, esto no significa que no deba llamar cuando haya una preocupación», dice el Dr. Luo. «Estamos aquí para ti desde el principio.»
Resultados positivos de las pruebas de embarazo después de la tecnología de reproducción asistida (ART)
Si te has sometido a la tecnología de reproducción asistida (ART) para quedar embarazada, como la fertilización in vitro (FIV), puedes esperar más pruebas de laboratorio al principio, y es probable que tu médico de fertilidad confirme el embarazo a través de análisis de sangre (y posiblemente realice ecografías) mucho antes de tu embarazo. A menudo, su médico de fertilidad continuará brindándole atención hasta aproximadamente 8-10 semanas de embarazo antes de realizar la transición a un ginecólogo obstetra.
¿Qué puede hacer antes de esa primera cita prenatal?
Una vez que descubre que está embarazada y está esperando su primera cita prenatal, hay muchos pasos que puede tomar para priorizar su salud y la salud de su embarazo:
- Tome una vitamina prenatal diaria si aún no lo está (¡como el multi prenatal de Modern Fertility!) con al menos 400 microgramos (mcg) de folato (también conocido como metilfolato o ácido fólico).
- Si está tomando otros medicamentos, llame al proveedor que los recetó para hablar sobre la seguridad del embarazo y si debe dejar de usarlos o no. (Aquí hay una lista de medicamentos que no son seguros durante el embarazo.)
- Deje de beber, fumar o vapear.
- Coma 2-3 porciones de pescado por semana con alto contenido de DHA (que también se puede encontrar en las vitaminas prenatales si es vegetariano o vegano) y bajo contenido de mercurio (¡el salmón es una buena opción!), y lavar frutas y verduras. (Las pautas generales para la nutrición del embarazo se pueden encontrar aquí.)
- Evite el pescado y la carne poco cocidos o sin calentar, los productos lácteos sin pasteurizar y todo lo relacionado con la listeria.
- Si experimenta náuseas, pruebe alimentos blandos, porciones más pequeñas y jengibre (ginger ale, té de jengibre, etc.).) para calmar el estómago.
- Preste atención al ejercicio, que en realidad se recomienda durante el embarazo. Puedes encontrar pautas de ejercicio para el embarazo aquí, pero los cuerpos de cada persona son diferentes. Hable con su proveedor de atención médica para obtener recomendaciones personalizadas.
- Beba mucha agua.
¿Cómo calculará su proveedor de atención médica la fecha de parto?
La fecha de parto que le da su proveedor de atención médica es simplemente un cálculo de cuándo estará embarazada de 40 semanas (el término completo es de 37 a 40 semanas); no pretende ser una predicción exacta de cuándo dará a luz.
Los proveedores a menudo fecharán su embarazo en su primera cita prenatal según el primer día de su último período (LMP). ¿Por qué? No todos saben cuándo ovularon, por lo que salir de su último período le da a los proveedores una fecha más sólida para contar. El método más preciso es un LMP consistente con la ecografía del primer trimestre. Pero si hay una gran discrepancia (como siete días entre las fechas de vencimiento previstas), la ecografía es lo que se presta atención. Según el Dr. Luo, las personas con períodos irregulares tienen más probabilidades de tener una fecha de parto ajustada después de una ecografía.
¿Cuándo tiene sentido empezar a decirle a la gente que estás embarazada?
Decidir cuándo contarle a familiares y amigos sobre su embarazo es una decisión personal y emocional. Debido a que la probabilidad de pérdida de embarazo disminuye significativamente después del primer trimestre, las personas a menudo esperan hasta el segundo trimestre para compartir la noticia. Pero no hay un momento correcto o incorrecto para decirle a la gente que estás embarazada, así que haz lo que te parezca correcto.
¿Qué puede esperar de las citas prenatales a lo largo de su embarazo?
A medida que su embarazo continúe desarrollándose, sus visitas con su proveedor de atención médica cambiarán en su enfoque y frecuencia. Este es un resumen de lo que puede esperar en sus citas en persona a lo largo de su embarazo:
Primer trimestre: Si bien las citas que puede esperar durante el primer trimestre son increíblemente variadas según el proveedor, la clínica y la ubicación geográfica, generalmente hay dos. En estas citas del primer trimestre, es probable que se someta a las siguientes pruebas y exámenes de detección (a menos que ya se haya hecho algo de esto antes de la concepción o en su cita previa a la concepción):
- Análisis de sangre para averiguar su grupo sanguíneo, verificar la presencia de anticuerpos de la vacuna, realizar pruebas de infecciones de transmisión sexual (ITS) y medir A1C para evaluar el riesgo de diabetes (si tiene factores de riesgo)
- Pruebas de detección genética prenatal (como analitos séricos maternos o pruebas prenatales no invasivas, también conocidas como NIPT)
- Pruebas de detección de portadores
- Ecografías para confirmar el embarazo, estimar la edad gestacional, para asegurarse de que el embarazo se está desarrollando en el útero, vea cuántos fetos hay y evalúe la frecuencia cardíaca fetal
- Ultrasonido de translucencia nucal (NT) entre 11 y 13 semanas para la prueba de anomalías cromosómicas
- Vacunas (la vacuna antigripal y la vacuna COVID-19)
Segundo trimestre: Espere citas prenatales con su proveedor cada cuatro semanas hasta el segundo trimestre, donde pueden ocurrir las siguientes cosas:
- Pruebas de diagnóstico genético prenatal si alguna de las pruebas de detección genética anteriores resultó anormal (se puede recomendar una muestra de vellosidades coriónicas, o CVS, entre 10 y 13 semanas, o una amniocentesis después de 15 semanas)
- Analitos séricos maternos (la segunda parte de los análisis de sangre del primer y segundo trimestre, a menudo llamados juntos «la prueba cuádruple») entre 15 y 18 semanas para detectar anomalías cromosómicas
- Una prueba de desafío de glucosa entre las semanas 24 y 28 de embarazo para detectar diabetes gestacional
- Ultrasonidos (generalmente una anatomía o ultrasonido de nivel II se realiza entre las semanas 18 y 22) para detectar anomalías anatómicas
Tercer trimestre: En el tercer trimestre, pasará de citas quincenales o mensuales (dependiendo de las circunstancias de su embarazo) a citas semanales después de 36 semanas. Esto es lo que puede suceder:
- Un hisopo para estreptococos del grupo B para verificar la presencia de estreptococo del grupo B (una cepa bacteriana común y nativa) en la vagina
- Ecografías para verificar la posición del feto
- La vacuna Tdap (para la tos ferina)
- Se puede realizar un trabajo de laboratorio adicional (dependiendo de su proveedor)
La fertilidad moderna siempre está aquí con un aviso sobre lo que está por venir
Ya sea que un embarazo sea una sorpresa completa o no, saber qué hacer y qué puede suceder después de una prueba de embarazo positiva es importante. Si actualmente está embarazada y desea una guía más detallada sobre qué esperar después de ese resultado positivo, lo tenemos cubierto aquí mismo. (Para obtener más artículos sobre el embarazo, consulte nuestra sección dedicada en el blog de Fertilidad Moderna.)
Si actualmente está embarazada, está tratando de quedar embarazada o planea tener hijos en el futuro, el Multivitamínico Prenatal de Fertilidad Moderno tiene 12 nutrientes clave para apoyar a su cuerpo en cada etapa, incluso durante la lactancia (ya sea que esté amamantando o amamantando al pecho). El Prenatal Multi es fácil para el estómago, vegetariano y viene con un frasco de vidrio azul reutilizable.
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Este artículo fue revisado médicamente por la Dra. Eva Marie Luo, MD, MBA, Obstetra y Ginecóloga del Beth Israel Deaconess Medical Center y Líder clínico para Valor en el Center for Healthcare Delivery Science del Beth Israel Deaconess Medical Center.