osteoporóza je onemocnění, které oslabuje kosti a zvyšuje riziko nepředvídaných zlomenin. Doslova označující „porézní kost“ vede osteoporóza ke zvýšené ztrátě kostní hmoty i síly. Nemoc může postupovat bez jakékoli bolesti nebo příznaků-proto je často označována jako „tichá nemoc“.
ačkoli to není fér, je to pravda: Pokud jste žena, jste automaticky vystaveni většímu riziku osteoporózy než muži. Celosvětově se odhaduje, že k osteoporotické zlomenině dochází každé tři sekundy. Jedna ze tří žen a jeden z pěti mužů ve věku 50 let trpí zlomeninou ve zbývajících životech. U žen, zejména nad 45 let, zlomeniny způsobené osteoporózou mohou vést k většímu počtu dní strávených v nemocnici ve srovnání s mnoha jinými nemocemi, včetně cukrovky a infarktu.
existuje několik důvodů, proč jsou ženy náchylnější k osteoporóze než muži, včetně následujících:
- ženy mají menší a tenčí kosti ve srovnání s muži
- estrogen, hormon u žen, který chrání kosti, začíná rychle klesat s nástupem menopauzy, což způsobuje úbytek kostní hmoty.
osteoporóza a mladé dospělé ženy
přestože je osteoporóza nejčastější u starších lidí, postihuje mladé lidi, včetně žen ve věku 20, 30 a 40 let. Termín „premenopauzální“ označuje ženy, které mají stále menstruační období. I když není příliš běžné, že premenopauzální ženy trpí osteoporózou, některé ženy mají nízkou hustotu kostí, což zvyšuje pravděpodobnost osteoporózy později během jejich života.
mladé ženy s nízkou hustotou kostí způsobené nízkou špičkovou kostní hmotou mají zvýšené riziko vzniku osteoporózy později v životě. Často, když premenopauzální ženy trpí osteoporózou, může to být způsobeno dlouhodobou konzumací léku nebo základním zdravotním stavem způsobujícím úbytek kostní hmoty.
osteoporóza způsobená lékem nebo zdravotním stavem je známá jako sekundární osteoporóza. Premenopauzální ženy někdy trpí osteoporózou bez konkrétního důvodu. Takový typ se nazývá idiopatická osteoporóza, kde „idiopatická“ naznačuje, že příčina osteoporózy je nevysvětlitelná.
osteoporóza a menopauza
ženy po menopauze jsou vystaveny největšímu riziku osteoporózy a zlomenin v důsledku rychlého úbytku kostní hmoty, ke kterému dochází při nástupu menopauzy. Kostní hmota vrcholí v polovině dvacátých let a zůstává víceméně stabilní až do začátku menopauzy, vyskytující se u žen ve věku 50 až 53 let v Severní Americe a Evropě a již ve věku 42 let v Asii a Latinské Americe.
estrogen je hormon, který reguluje ženský reprodukční cyklus. Hraje také zásadní roli při udržování kostí silných a zdravých u žen i mužů. Zatímco premenopauzální ženy mají obvykle více estrogenu než muži, je pravděpodobné, že s nástupem menopauzy zažijí dramatický pokles produkce estrogenu a mají sklon k úbytku kostní hmoty a osteoporóze.
ženy mají zvýšené riziko osteoporózy související s hladinami estrogenu, pokud:
- mají nepravidelná období nebo začínají mít období v pozdějším než normálním věku
- jsou pacienti s rakovinou
- měli chirurgicky odstraněny vaječníky
- procházejí menopauzou (ti, kteří podstupují menopauzu v raném věku, jsou vystaveni většímu riziku)
ženy nakonec ztratí kostní hmotu rychleji v průběhu let bezprostředně po začátku menopauzy, než kdykoli jindy během svého života.
kromě nedostatku estrogenu ovlivňuje zdraví kostí snížená absorpce vápníku ve střevě, zvýšení ztrát vápníku v moči a ztráta kostních ochranných hormonů.
na druhé straně studie ukazují, že ženy s vyšší hladinou estrogenu než jejich vrstevníci, jako jsou ženy, jejichž menstruační cykly začaly dříve než obvykle, nebo ženy, které konzumovaly antikoncepci obsahující estrogen, mají tendenci mít vyšší hustotu kostí.
základní strategie ke snížení osteoporózy
riziko vzniku zlomenin osteoporózy a křehkosti je určeno mnoha faktory, z nichž některé mohou být změněny (např. výživa, cvičení a kouření), zatímco jiné nemohou (např. věk v menopauze, rodinná anamnéza a nemoci).
zatímco vrcholová kostní hmota je geneticky určena, po dosažení věku 65 let hraje genetika klesající roli při úbytku kostní hmoty a další faktory, jako je cvičení a výživa, hrají klíčovou roli. Udržování zdravé kostry se točí kolem následujících strategií ke snížení rizika zlomenin a osteoporózy:
- cvičte pravidelně
rčení „pohněte nebo ztratíte“ není nikdy pravdivější než po dosažení věku 50 let. Při menopauze se cvičení stává nezbytným pro udržení svalové síly i kostní hmoty.
kromě udržení síly kostí je cílem zvýšit svalovou hmotu, aby se zlepšila funkce svalů a udržovala se síla a rovnováha. Slabší svaly a špatná rovnováha přispívají k častějším pádům a zlomeninám.
cvičení pro ženy s osteoporózou
pokud máte osteoporózu, váš cvičební program by se měl zaměřit na rovnováhu, držení těla, koordinaci, chůzi a stabilizaci kyčle a trupu. Individuálně cílené a kontrolované cvičební programy mohou pomoci zotavení, zabránit škodlivým pádům, a zlepšit celkovou kvalitu života.
cvičení pro postmenopauzální ženy, které netrpí osteoporózou
celkově se musíte snažit cvičit asi 30 až 40 minut, nejméně třikrát týdně s některými odporovými a váhovými cviky pod dohledem.
2. Identifikujte své rizikové faktory
abyste mohli vy a váš lékař zjistit, zda u vás může být vysoké riziko osteoporotických zlomenin, měli byste si být vědomi následujících „nemodifikovatelných“ rizikových faktorů:
- předchozí zlomeniny křehkosti
- rodinná anamnéza osteoporózy a zlomenin
- časná menopauza
- revmatoidní artritida
- nemoci malabsorpce
3. Poraďte se se svým lékařem
menopauza je čas podniknout kroky pro budoucnost bez přestávky – a to znamená konzultovat svého lékaře ohledně zdraví kostí. Pokud se setkáte s jakýmkoli rizikovým faktorem, je důležité požádat svého lékaře o vyšetření, které pravděpodobně zahrnuje posouzení budoucího měření zlomenin a hustoty kostí. Pokud vám hrozí pády, diskutujte o strategiích prevence pádu.
v závislosti na výsledcích klinického hodnocení vydá váš ortopedický lékař konkrétní doporučení. Bez ohledu na rizika a léčba je předepsána správná výživa a aktivní životní styl jsou nezbytné pro optimalizaci jak pohybového aparátu, tak celkového zdraví – a to je při menopauze důležitější než kdykoli předtím!
4. Vyhněte se negativním návykům
negativní návyky ovlivňují celkové zdraví a mají také negativní dopad na zdraví kostí, což zvyšuje riziko zlomenin a osteoporózy.
- kouření
kuřáci a ti, kteří v minulosti kouřili, mají zvýšené riziko zlomeniny ve srovnání s nekuřáky.
- nadměrný příjem alkoholu
alkohol konzumovaný mírně nemusí negativně ovlivnit vaše zdraví kostí. Dlouhodobá konzumace alkoholu však významně zvyšuje riziko zlomenin u žen i mužů, ovlivňuje buňky a hormony tvořící kosti a zvyšuje riziko pádů.
- udržení zdravé hmotnosti
podváha je spojena se zvýšeným úbytkem kostní hmoty a rizikem zlomeniny. Například jedinci s BMI 20 kg / m2 budou mít dvojnásobně zvýšené riziko zlomenin ve srovnání s těmi s BMI 25 kg / m2. Proto je nezbytné zajistit, aby jídla poskytovala potřebné živiny a dostatečný kalorický příjem k udržení zdravých svalů a kostí.
pro další podrobnosti požádejte o schůzku s ortopedickými lékaři.